何建平

（武漢劉三屋中醫(yī)骨傷醫(yī)院 湖北 武漢 430400）

本研究主要通過(guò)探討外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，以我院收治的90例骨科患者作為研究對(duì)象，就此分析探討，具體如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2017年9月至2019年5月來(lái)我院就診的骨科患者90例作為本次調(diào)查與研究的對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，研究組（n=45）與對(duì)照組（n=45），所有參與調(diào)研的患者均自愿參加且知情同意，并簽訂知情同意書(shū)。研究組男性與女性患者比例為25：20，年齡20歲-65歲，平均年齡（42±3.54）歲；對(duì)照組男性與女性患者比例為22：23，年齡18歲-62歲，平均年齡（40±3.16）歲；50例為上肢骨折，40例為下肢骨折。對(duì)比可以看出組間的年齡、性別等資料差異不大具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要采取單純的內(nèi)固定方式治療，給予患者硬膜外麻醉，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清洗，將壞死組織清除，使用鋼板或者是利用克氏針對(duì)其進(jìn)行內(nèi)固定[1]。

研究組患者主要使用外固定術(shù)進(jìn)行治療，首先使患者取仰臥位，對(duì)骨折部分進(jìn)行固定；對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，并做牽引方面的治療，在X的輔助情況下，以此來(lái)判斷患者的骨折部位，將2枚外固定螺釘來(lái)進(jìn)行穿入，在手術(shù)治療之后對(duì)固定架進(jìn)行安裝與調(diào)整，利用加壓桿加壓，并對(duì)螺絲擰緊，選取輸液的方式以此來(lái)維持機(jī)體水鈉、酸堿等之間的平衡；依據(jù)患者骨折的愈合情況制定有效的健康訓(xùn)練，以此來(lái)促進(jìn)骨骼的愈合。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者的臨床療效與并發(fā)癥情況；對(duì)比分析組間的手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間、切口大小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果與數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的處理，其中計(jì)量資料使用（±s）表示，采用 t 驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2.結(jié)果

2.1 臨床效果對(duì)比分析

研究組患者的總有療效為97.78%，對(duì)照組為88.89%，對(duì)比可知研究組具有一定的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

表1 比較兩組間的臨床療效（n，%）

2.2 兩組患者的治療情況對(duì)比

其中研究組患者的手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間、切口大小等要比對(duì)照組顯著（P＜0.05）。

表2 比較兩組間的治療情況（±s）

表2 比較兩組間的治療情況（±s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 愈合時(shí)間（d） 切口大?。╟m）研究組 45 20.41±3.1 17.65±5.2 1.4 7±0.13對(duì)照組 45 42.1±7.6 31.3±8.6 6.16±0.34 χ2 -- 3.176 3.431 4.657 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者的并發(fā)癥對(duì)比

對(duì)照組患者有2例存在著切口感染情況，4例骨不相連，并發(fā)癥的發(fā)生率在13.34%，研究組患者切口感染有1例，骨不相連0例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2 2%，由此可見(jiàn)，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯要低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

3.討論

導(dǎo)致創(chuàng)傷骨科患者的骨折多數(shù)是因?yàn)檐?chē)禍或者是高空墜落等因素，一旦患者的肢體功能受到傷害，則需要對(duì)患者采取手術(shù)治療[3]。目前，臨床中常用的主要是兩種方式：一是內(nèi)固定術(shù)；二是外固定術(shù)。內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用時(shí)需要用固定的材料，請(qǐng)匯總包括骨板與螺釘?shù)?，該方式操作起?lái)相對(duì)困難，且復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間與愈合時(shí)間長(zhǎng)，如操作不善容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[4]。與內(nèi)固定術(shù)相比，外固定術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、愈合快，對(duì)患者的損害少，并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)[5]。本研究隨機(jī)將在我院就診的90例骨折患者作為參考，研究結(jié)果表明，研究組患者的總有療效為97.78%，對(duì)照組為88.89%，對(duì)比可知研究組具有一定的優(yōu)勢(shì)；且研究組患者的手術(shù)時(shí)間（20.41±3.1）min、愈合時(shí)間（17.65±5.2）d、切口大?。?.47±0.13）cm，要比對(duì)照組手術(shù)時(shí)間（42.1±7.6）min、愈合時(shí)間（31.3±8.6）d、切口大?。?.16±0.34）cm，要比對(duì)照組顯顯著。且研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯要低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。綜上所述，在創(chuàng)傷骨科患者治療中選取外固定架術(shù)治療，具有明顯的優(yōu)勢(shì)，且臨床效果明顯，并發(fā)癥率低下，可有效推廣與應(yīng)用。