董敏

（云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院 云南 陸良 655699）

重癥急性胰腺炎是一種臨床發(fā)病率較高的急腹癥，具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重以及病死率高等特點(diǎn)[1-2]。對(duì)于重癥急性胰腺炎患者不僅要及時(shí)實(shí)施救治，還要采用有效的護(hù)理進(jìn)行輔助治療，以確保臨床治療效果。為了進(jìn)一步研究該疾病發(fā)熱有效護(hù)理模式，本研究選取2018年1月－2019年3月本院收治的重癥急性胰腺炎患者62例為研究對(duì)象，旨在分析循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月－2019年3月本院收治的重癥急性胰腺炎患者62例為研究對(duì)象，隨機(jī)把患者分為對(duì)照組與觀察組各31例，對(duì)照組男患者17例，女患者14例，年齡31～68歲，平均年齡（59.72±9.06）歲，病程12～71天，平均病程（56.38±13.02）天；觀察組男患者18例，女患者13例，年齡32～70歲，平均年齡（60.31±9.28）歲，病程14～69天，平均病程（60.05±9.33）天。兩組患者的性別、年齡以及病程比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者均經(jīng)過CT檢查、B超檢查以及血尿淀粉酶檢測(cè)并確診，其家屬對(duì)本研究均知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重臟器功能不全以及精神疾病患者。本研究在本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下開展。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，給予患者病情監(jiān)察、用藥監(jiān)督以及健康指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，具體如下：（1）成立循證小組。小組由主任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士組成，對(duì)患者住院期間的病情情況進(jìn)行密切的觀察，尋找問題所在，并對(duì)問題進(jìn)行及時(shí)的分析與探討。（2）資料文獻(xiàn)查找。護(hù)理人員通過知網(wǎng)、萬(wàn)方等網(wǎng)上檢索方式進(jìn)行文獻(xiàn)與資料的查找，并結(jié)合患者病情情況查證分析，進(jìn)而找出解決問題的證據(jù)，通過臨床知識(shí)、科研證據(jù)以及患者的病情相結(jié)合來(lái)綜合制定出合理規(guī)范的護(hù)理方案。（3）護(hù)理流程實(shí)施。在患者病情允許的情況下，給予患者及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，進(jìn)而使患者及其家屬了解治療與護(hù)理的必要性，進(jìn)而提高患者以及患者家屬對(duì)治療與護(hù)理的配合度；且在住院期間護(hù)理人員需密切關(guān)注患者及其家屬的心理狀態(tài)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者及其家屬出現(xiàn)不良情緒時(shí)，及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)；對(duì)患者的嘔吐物、小便以及糞便進(jìn)行定期檢測(cè)來(lái)判斷患者是否存在并發(fā)癥的情況，若患者有并發(fā)癥的情況發(fā)生，護(hù)理人員需及時(shí)上報(bào)并采取有效的措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的臨床治愈率與病死率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治愈率與病死率比較

護(hù)理后，觀察組的臨床治愈率高于對(duì)照組，病死率低于對(duì)照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的臨床治愈率與病死率情況比較[n(%)]

3.討論

目前臨床中對(duì)重癥急性胰腺炎患者多采用常規(guī)護(hù)理，但由于常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者缺乏針對(duì)性的護(hù)理方案，因此取得的臨床護(hù)理效果不太理想。據(jù)本研究表明，觀察組的治愈率高于對(duì)照組，病死率低于對(duì)照組（P＜0.05），該研究結(jié)果提示，在重癥急性胰腺炎的護(hù)理中采用循證護(hù)理能有效提高患者的治愈率并降低病死率。循證護(hù)理是以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，以文獻(xiàn)資料與研究證據(jù)為理論指導(dǎo)的一種臨床護(hù)理模式[4-5]。該護(hù)理模式能通過成立小組來(lái)對(duì) 患者的病情進(jìn)行探討分析，進(jìn)而找出問題所在，并能通過文獻(xiàn)資料與科研證據(jù)的尋找來(lái)獲得解決問題的證據(jù)，進(jìn)而為患者制定出合理規(guī)范的護(hù)理方案，使患者得到針對(duì)性的護(hù)理；在護(hù)理實(shí)施的過程中給予患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的知識(shí)宣教以及適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使患者及其家屬對(duì)治療有信心，能有效提高患者及其家屬對(duì)治療與護(hù)理的配合，且護(hù)理人員通過定期檢查患者的相關(guān)病癥，能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而降低患者病死的不良情況。

綜上所述，在重癥急性胰腺炎的護(hù)理中采用循證護(hù)理能有效提高患者的治愈率，并減少患者病死的情況，在臨床護(hù)理中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。