李秀華

（張家港市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科 江蘇 張家港 215611）

創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔是屬于常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病，主要是因?yàn)轱B腦的受到外傷后，導(dǎo)致腦組織受到損傷，腦內(nèi)部的血管破裂導(dǎo)致出血，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜導(dǎo)致的一種疾病，一般都是急性腦血管疾病，存在較高的死亡率，其中基本都是患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)和配合醫(yī)生和護(hù)士的工作有關(guān)，在患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜疾病時(shí)如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療和護(hù)理那么后果會(huì)很嚴(yán)重，會(huì)讓患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以為了讓整體治療能達(dá)到一個(gè)良好的效果，那么對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行護(hù)理措施十分重要的[1]。本文主要研究護(hù)理干預(yù)對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月－2018年9月48例患者，隨機(jī)均分為兩組，每組24例患者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予精心護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組男11例患者，女13例患者，年齡40歲～70歲,平均年齡（56.78±5.1）歲，對(duì)照組男14例患者，女10例患者，年齡45歲～73歲，平均年齡（58.56±5.7）歲，兩組患者年齡、性別等一般資料具無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)照組給予精心護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）常規(guī)護(hù)理，在患者入院以后要要叮囑護(hù)士臥床休息，鍛煉患者要進(jìn)行床上大小便的訓(xùn)練，不能改變?cè)诖采闲菹⒌捏w位如果要更改體位的時(shí)候動(dòng)作一定要小心要慢，尤其頭部動(dòng)作不要過(guò)大，患者一般通常要臥床休息1個(gè)月，也可以根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)延長(zhǎng)臥床時(shí)間[2]。精心護(hù)理干預(yù)：護(hù)士一定要及時(shí)觀察患者病情，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜是一種急性起病，病情進(jìn)展比較快，而且一般都比較嚴(yán)重，容易危害患者的生命健康?；颊咭欢ㄒ皶r(shí)觀察患者的整體情況，一旦有了異常就要及時(shí)處理，由于蛛網(wǎng)膜再次出血的情況都是比較大的，一般在3天～14天左右再次出血的情況是非常大的，如果在患者的病情有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候出現(xiàn)了抽搐、頭疼等病狀就可能是再次出血，要立即向醫(yī)生報(bào)告進(jìn)行處理。（2）由于這種疾病是急性疾病，患者的癥狀比較突然，就會(huì)比較影響心理情緒，讓患者出現(xiàn)不良情緒例如緊張、焦慮不安、抑郁等，護(hù)士就要及時(shí)跟患者進(jìn)行溝通，了解患者心理想法，讓患者通過(guò)發(fā)泄，緩解患者的心理情緒，讓患者積極配合治療和護(hù)理工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組有24例患者，其中有23例患者表示滿意，護(hù)理滿意度為95.83%，（23/24）顯著高于對(duì)照組有24例患者，其中有14例患者表示滿意，護(hù)理滿意度41.17%，（14/24）兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)比兩組住院時(shí)間，試驗(yàn)組住院時(shí)間為（45.5±5.1）d顯著低于對(duì)照組的住院時(shí)間（62.3±4.9）d，兩組之間有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量，試驗(yàn)組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組生活質(zhì)量，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量質(zhì)量評(píng)分情況

3.討論

護(hù)理干預(yù)主要就是預(yù)防患者再次出血和并發(fā)癥的發(fā)生，有效的護(hù)理可以增強(qiáng)患者的整體治療效果，減傷患者的痛苦讓患者快速康復(fù)，從患者的心理情緒和患者的疼痛感下手，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)，減少患者的疼痛感，從而讓患者進(jìn)行積極配合治療，本次研究顯示，試驗(yàn)組住院時(shí)間明顯小于對(duì)照組，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,而實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠改善患者預(yù)后情況。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血有明顯的護(hù)理效果，降低患者的住院時(shí)間提升了患者的滿意度和生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用應(yīng)用。