黃煒 姜園園 劉俊杰 燕憲亮（通訊作者）

（1 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科 江蘇 徐州 221000）

（2 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診科 江蘇 徐州 221000）

慢性阻塞性肺部疾?。璺危┦桥R床中極為常見的一種慢性疾病，發(fā)病率近年來顯著上升，已經(jīng)成為威脅全球人類健康的主要疾病之一，急性發(fā)作期慢性阻塞性肺疾病可合并心力衰竭，呼吸衰竭等疾病共同發(fā)生，使患者的生命安全受到威脅[1]。老年患者由于其免疫功能逐漸下降，導(dǎo)致慢阻肺合并心力衰竭發(fā)生率顯著上升。當(dāng)下臨床中主要采用藥物治療，而我國醫(yī)藥市場藥品種類繁多，選擇一種有效的藥物治療慢阻肺合并心力衰竭疾病有著重要的臨床意義。因此，本文主要探究采用心脈隆注射液治療老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的效果，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月－2019年3月40例慢性阻塞肺疾病合并心力衰竭患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為10例，女性患者為10例，患者的年齡為60～78歲，平均年齡為（69.58±2.19）歲，慢阻肺病程為1～6年，平均病程為（3.28±0.94）年，對(duì)照組患者中，男性患者為9例，女性患者為11例，患者的年齡為61～79歲，平均年齡為（69.05±2.58）歲，慢阻肺病程為1～5年，平均病程為（3.05±0.72）年，兩組患者的年齡、病程等數(shù)據(jù)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)藥物治療：茶堿緩釋片0.2g Bid po，桉檸蒎腸溶膠囊1片Tid po，地高辛0.125mg Qd po，托拉噻米10mg Bid po，螺內(nèi)酯20mg Qd po，倍他樂克12.5mg Bid po，以及布地奈德福莫特羅粉霧化吸入等。

實(shí)驗(yàn)組患者加用心脈隆（國藥準(zhǔn)字：Z20060443，生產(chǎn)廠家：云南騰藥制藥股份有限公司）注射液，使用方法：生理鹽水44ml+心脈隆300mg靜脈泵入，q12h，5天一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、肺功能、心功能變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 肺功能

實(shí)驗(yàn)組肺功能相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肺功能變化情況（±s）

表1 兩組肺功能變化情況（±s）

組別nFEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）實(shí)驗(yàn)組201.89±0.233.38±0.1669.15±5.88對(duì)照組201.61±0.313.22±0.1862.47±6.73 t-3.2442.9713.343 P-0.0030.0050.002

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率略高于對(duì)照組，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

2.3 心功能

實(shí)驗(yàn)組患者的心功能相關(guān)指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 對(duì)比兩組患者的心功能變化情況（±s）

表3 對(duì)比兩組患者的心功能變化情況（±s）

組別nLVESV（ml）LVEDV（ml）LVEF（%）實(shí)驗(yàn)組20163.25±25.16213.05±25.6948.76±1.69對(duì)照組20185.69±10.42229.48±10.2739.45±2.04 t-3.6852.65615.717 P-0.0010.0120.000

3.討論

慢阻肺是臨床中極為常見的呼吸道疾病，患者的氣道纖毛功能受到損害后會(huì)增加痰液的粘稠度，支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，最終引起呼吸道堵塞[2]。在慢阻肺急性期時(shí)，同時(shí)合并多種急性癥狀共同發(fā)生，會(huì)進(jìn)一步加重患者病情。慢阻肺合并心力衰竭在臨床中具有較高的發(fā)生率，心肌細(xì)胞不斷受損會(huì)使心臟泵血功能得以降低，最終影響機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)，可導(dǎo)致患者死亡。

心脈隆注射液是臨床中極為常用的一種藥物，主要應(yīng)用于心血管系統(tǒng)疾病。心脈隆注射液中含有復(fù)合氨基酸、多肽等多種有效物質(zhì)，心脈隆注射液可對(duì)心肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流起到促進(jìn)作用進(jìn)而持久的使心肌收縮能力得以增加擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈是血流量得以增加，通過對(duì)氧自由基的抑制，可降低心肌損傷，改善患者的心功能，使患者的LVESV、LVEDV、LVEF各項(xiàng)心功能指標(biāo)得以改善[3-4]，另外，注射心脈隆注射液對(duì)血管擴(kuò)張可起到促進(jìn)作用，使肺部毛細(xì)血管的功能得以改善，降低肺動(dòng)脈壓對(duì)全身的血液循環(huán)的影響，還能夠使神經(jīng)內(nèi)分泌失衡狀態(tài)得以改善，對(duì)控制機(jī)體內(nèi)激素的分泌有著重要意義[5-6]。本結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者肺功能、心功能各指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，心脈隆注射液治療老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭效果顯著，并具有較高的安全性。