向玲 張?jiān)片?/p>

（四川省人民醫(yī)院友誼醫(yī)院 四川 成都 610000）

因?yàn)槲覈尼t(yī)療環(huán)境問題導(dǎo)致住院患者在住院期間極易發(fā)生院內(nèi)感染，對(duì)患者的身心健康造成了極大的傷害，所以醫(yī)院的重點(diǎn)工作內(nèi)容之一就是預(yù)防和控制醫(yī)院感染。而消毒供應(yīng)中心是為醫(yī)院各個(gè)科室提供器械的地方，在對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒可降低院內(nèi)感染數(shù)量[1]。本文旨在探討加強(qiáng)質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清洗消毒中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年1月本院消毒供應(yīng)中心的1000件手術(shù)器械作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=500）和觀察組（n=500）,對(duì)照組的手術(shù)器械給予常規(guī)清洗消毒方法，觀察組的手術(shù)器械常規(guī)清洗消毒方法上加強(qiáng)質(zhì)量控制。

1.2 方法

對(duì)照組研究對(duì)象給予常規(guī)清洗消毒方法：沖洗-酶洗-沖洗-吹干、密封打包-高壓高溫殺菌消毒。觀察組研究對(duì)象在常規(guī)方法基礎(chǔ)上加強(qiáng)質(zhì)量控制：（1）對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行徹底的清洗，在回收后，對(duì)盛裝浸泡過消毒手術(shù)器械的容器定期進(jìn)行消毒，保持其清潔，消毒的時(shí)候要選擇合適的消毒液或者按照正確的比例配置消毒液，并根據(jù)正確的使用方法使用消毒液。消毒過后由專人登記消毒液的濃度和消毒時(shí)間、次數(shù)等數(shù)據(jù)。（2）對(duì)于一些需要浸泡消毒的手術(shù)器械，調(diào)派專人定期監(jiān)測用作浸泡消毒的消毒液濃度能否達(dá)到該手術(shù)器械的消毒要求，保證消毒所用的容器在使用時(shí)及時(shí)蓋上，以免在消毒的時(shí)候發(fā)生污染而影響到消毒液的消毒效果。（3）對(duì)于一些易揮發(fā)的消毒劑，應(yīng)由專人妥善看管密封，避免空氣或者粉塵對(duì)消毒劑造成污染。（4）消毒的過程中，應(yīng)當(dāng)讓消毒物品和消毒劑進(jìn)行充分的接觸，并在完成消毒密封包裝后標(biāo)明消毒日期和有效期，以確保器械能在有效期內(nèi)使用，避免了臨床上使用已超過有效期的器械。（5）定期抽查消毒情況和消毒記錄的登記情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)處理。（6）定期組織相關(guān)工作人員的消毒知識(shí)培訓(xùn)，爭取讓所有人都了解、明白消毒的正確方法和消毒物品的保存方法，從而保證消毒后器械的消毒質(zhì)量[2]。（7）做好每次消毒的登記，包括送消的器械、送消的時(shí)間、器械的數(shù)量、送消的人員。（8）及時(shí)記錄每一次消毒不合格的情況，方便分析消毒不合格的原因，組織相關(guān)人員討論并解決，在下一次消毒的過程中盡量不發(fā)生這種情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組研究對(duì)象的消毒質(zhì)量和隨機(jī)抽取的1000例患者的感染情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組在加強(qiáng)質(zhì)量控制后其消毒不合格率（3%）和患者感染率（0%）低于對(duì)照組（40%、2.4%），P＜0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1、2。

表1 對(duì)比兩組患者的消毒不合格率和感染率

表2 對(duì)比兩組患者的消毒不合格的情況

3.討論

在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清洗消毒中加強(qiáng)質(zhì)量控制是近些年來興起的一種用于預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)部感染的方法，主要通過加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械清洗消毒質(zhì)量的嚴(yán)格把控，來達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)部感染的目的[3]。

本文通過對(duì)照組的手術(shù)器械給予常規(guī)清洗消毒方法及觀察組的手術(shù)器械常規(guī)清洗消毒方法上加強(qiáng)質(zhì)量控制。比較兩組研究對(duì)象的消毒不合格率和1000例患者的感染率。

研究表明，觀察組研究對(duì)象在加強(qiáng)質(zhì)量控制后其消毒不合格率（3%）和1000例患者感染率（0%）均小于對(duì)照組40%的消毒不合格率和1.2%的1000例患者感染率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械的清洗消毒中加強(qiáng)質(zhì)量控制可以有效減少消毒的不合格和感染的發(fā)生。