藍鋆 易春智（通訊作者）

（廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨腫瘤科 廣東 廣州 510405）

惡性腫瘤是威脅人類健康的重要疾病，晚期患者多存在消瘦、乏力、失眠、心悸等癥狀,給患者帶來了極大痛苦，而西醫(yī)尚無可靠治療方法。中醫(yī)認為惡性腫瘤患者晚期多呈氣血虧虛證，需給予對癥治療，而銀靈合劑則可補益元氣養(yǎng)陰生津，因而有必要探討其治療腫瘤虛證的臨床價值[1]。為此，本次研究選擇2016年6月－2018年12月本院收治的228例腫瘤虛證患者，銀靈合劑治療腫瘤虛證的應用效果進行了具體分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月－2018年12月本院收治的228例腫瘤虛證患者，隨機分為對照組和觀察組，各114例。兩組患者均行病理組織學檢查確診為惡性腫瘤，其符合中醫(yī)虛證辨證參考標準（全國中西醫(yī)結(jié)合學會 1992年版）[2]關(guān)于氣血兩虛證的辨證標準。觀察組，男70例，女44例，年齡55～78歲，平均年齡66.48±11.53歲。對照組，男68例，女46例，年齡55～78歲，平均年齡66.53±11.47歲。兩組患者一般資料比較，無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予化療、營養(yǎng)支持、對癥治療等常規(guī)治療措施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加銀靈合劑治療：銀靈合劑（杭州華威藥業(yè)股份有限公司，國藥準字B20020232，中成藥，每瓶裝100ml），一次20ml，2次/d，持續(xù)治療1個月為一個療程。

1.3 觀察指標

參照《中醫(yī)虛證辨證參考標準》[3]中氣血兩虛證辨證標準，其癥候主要包括：神疲乏力、面黃消瘦、食少納差、少氣懶言、心悸氣短、失眠盜汗等。采用臨床癥候分級量化標準評估兩組治療前后癥狀改善效果，各癥候評定標準為：每個癥候評分0～6分，分值越高表明患者癥狀越嚴重，無癥狀為0分，癥狀持續(xù)存在6分。統(tǒng)計兩組治療前、治療后各癥候積分，計算各癥候減分值。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05 認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組治療后神疲乏力、面黃消瘦、少氣懶言、心悸氣短、失眠盜汗各癥候評分減分值高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組治療后各癥候評分減分值比較（，分）

表 兩組治療后各癥候評分減分值比較（，分）

癥候類型 觀察組 對照組 t P神疲乏力 2.03±0.68 0.83±0.24 12.036 0.021面黃消瘦 2.13±0.74 0.96±0.21 11.726 0.023少氣懶言 2.04±0.63 0.63±0.25 12.031 0.022心悸氣短 1.96±0.34 0.76±0.22 11.638 0.024失眠盜汗 1.88±0.67 0.63±0.19 12.581 0.024

3.討論

惡性腫瘤患者病死率較高，生活質(zhì)量較差，隨著病情進展，或化療影響，患者機體多方面功能下降，進而出現(xiàn)不思飲食、消瘦乏力、失眠多夢等不適癥狀，致使患者飽受病痛折磨。中醫(yī)認為惡性腫瘤患者身體虛弱，正氣虧虛，病邪漸進，繼而導致面黃消瘦、食少納差、少氣懶言、心悸氣短、失眠盜汗等癥狀，且虛實夾雜，以虛為主，屬于“氣血虧虛”之證，應以扶益正氣、養(yǎng)陰養(yǎng)血為主。

銀靈合劑方劑組成為人參、茯苓、豬苓、靈芝、銀耳，其中人參為君藥，可大補元氣，而茯苓、豬苓則以補陰滋陰見長，而靈芝、銀耳則可補益生津，對于氣血兩虛癥的腫瘤患者較為有益[4]。但是，目前銀靈合劑治療腫瘤虛證的文獻報道較少，尚有待分析。為此，本次研究對比分析了銀靈合劑治療腫瘤虛證的實踐效果，結(jié)果顯示觀察組治療后神疲乏力（2.03±0.68））、面黃消瘦（2.13±0.74）、少氣懶言（2.04±0.63）、心悸氣短（1.96±0.34）、失眠盜汗（1.88±0.67）各癥候評分減分值及總減分值（9.76±1.69）均顯著高于對照組（0.83±0.24、0.96±0.21、0.63±0.25、0.76±0.22、0.63±0.19、0.68±0.17），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可知銀靈合劑可有效改善腫瘤虛證患者臨床癥狀，療效較好，應用價值較高。

綜上所述，銀靈合劑治療腫瘤虛證的療效可靠，可有效改善患者臨床癥狀，有利于改善患者預后，值得應用。