索南吉

(青海省黃南州人民醫(yī)院 青海 黃南 811399）

妊娠，是女性特殊的一個生理過程，也指的是從受孕到分娩的生理過程。臨床研究表明，妊娠合并肝炎對母嬰的健康影響很大，需積極采取有效醫(yī)治干預(yù)方案，起到改善妊娠結(jié)局及降低新生兒感染率的作用[1]。本次重點分析評價全面護理在其中的應(yīng)用效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的78例妊娠合并肝炎患者，入選時間為2017年2月—2018年2月，均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機數(shù)字表法分成，觀察組39例，初產(chǎn)婦24例、經(jīng)產(chǎn)婦15例；年齡跨度為22～40歲，平均年齡為（28.6±1.3）歲；孕周為39-41周，平均為（39.5±1.2）周。對照組39例，初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡跨度為23～39歲，平均年齡為（28.7±1.2）歲；孕周為39～41周，平均為（39.6±1.3）周。在上述一般資料上，兩組比較沒有顯著差異性，P＞0.05，有可比的意義。

1.2 方法

本次對照組患者采取常規(guī)護理方法，根據(jù)常規(guī)護理流程嚴格執(zhí)行相對應(yīng)的護理工作，處理好護理期間出現(xiàn)的問題，確保護理工作執(zhí)行的有序性及有效性。觀察組患者則采取全面護理方法，包括：

（1）健康宣教護理。及時為患者構(gòu)建病例檔案，然后耐心為患者進行健康宣教，對患者普及有關(guān)妊娠、肝炎等知識，告知患者在醫(yī)護期間需注意的基本事項，提高患者的認知水平，使患者在醫(yī)護期間的配合度及依從性提高。

（2）心理護理。因受到疾病的影響，患者易伴有一些焦慮、抑郁心理情緒，因此需耐心與患者溝通，了解患者的心理狀況，及時疏導(dǎo)患者的消極心理情緒，比如可以采取音樂療法、舉列醫(yī)護成功妊娠結(jié)局改善案例療法，使患者以健康、積極的心態(tài)面對醫(yī)護工作的開展。

（3）飲食護理：根據(jù)患者的個體化因素，合理制定飲食計劃方案，以營養(yǎng)、清淡類飲食為主，忌辛辣、帶刺激性食物，堅持少食多餐，忌煙酒等。

（4）用藥指導(dǎo)護理：指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥，規(guī)范用藥時間和用藥劑量，避免擅自更改藥物劑量或拒服藥物等行為；指導(dǎo)患者家屬起到監(jiān)督作用，使患者用藥的規(guī)范性及依從性提高。

（5）運動護理干預(yù)：指導(dǎo)患者合理進行運動鍛煉，根據(jù)患者的機體情況，合理制定運動鍛煉方案，運動需適度，合理控制運動時間。此外，指導(dǎo)患者注意休息，定期進行產(chǎn)前檢查，確保自身及胎兒的健康。

1.3 評價標準

對兩組患者的妊娠結(jié)局及新生兒感染情況進行分析、比較，包括：①產(chǎn)后出血率；②新生兒存活率；③新生兒感染率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組產(chǎn)后出血率比對照組低，差異顯著（P＜0.05）；觀察組新生兒存活率比對照組高，差異顯著（P＜0.05）；觀察組新生兒感染率比對照組低，差異顯著（P＜0.05）；見表。

表 兩組妊娠結(jié)局和新生兒感染率比較[n(%)]

3.討論

肝炎是因病毒、細菌、寄生蟲、藥物以及酒精等因素誘發(fā)的一種傳染性疾病，對于妊娠合并肝炎孕產(chǎn)婦，若未能采取及時有效的醫(yī)護干預(yù)方案，則容易導(dǎo)致新生兒感染，嚴重情況下導(dǎo)致新生兒死亡[2]。因此，針對妊娠合并肝炎患者，需加強醫(yī)護干預(yù)。

本次全面護理的應(yīng)用，包括對患者實施健康教育、心理護理、飲食護理、用藥護理以及運動指導(dǎo)護理等。結(jié)果顯示，實施全面護理的觀察組，產(chǎn)后出血量為10.26%，低于采取常規(guī)護理的對照組的28.21%；觀察組新生兒存活率為82.05%，高于對照組的61.54%；觀察組新生兒感染率為5.13%，低于對照組的23.08%；各項數(shù)據(jù)顯示，全面護理具備可行性及有效性；這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相一致[3]。

綜上所述：妊娠合并肝炎患者實施全面護理效果顯著，可改善患者的妊娠結(jié)局，降低新生兒感染率；值得應(yīng)用。