鐘麗娟

（阜寧縣人民醫(yī)院血液透析中心 江蘇 鹽城 224400）

本次研究對我院年2017年1月－2019年2月的80名血液凈化患者進行兩組分別護理的模式，試分析優(yōu)質護理在血液凈化護理中對患者臨床指標的改善作用效果，進行如下報告。

1.資料及方法

1.1 資料

在我院參與研究的80例患者中，男性68例，女性12 例，隨機平均分為對照組與觀察組。

對照組男性33例，女性7例；年齡在30～60歲，平均年齡在（42.5±2.8）歲；平均病程為（3.8±2.3）年。

觀察組男性35例，女性5例；年齡在32～64歲，平均年齡在（43.6±3.2）歲；平均病程為（4.2±2.6）年。。

觀察組與對照組資料之間沒有顯著差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 方法

對照組護理人員采用常規(guī)臨床護理。觀察組的護理人員則為患者提供優(yōu)質護理。包括：對護理人員要進行血液凈化護理方面的專業(yè)培訓，讓護理人員了解自己在本次研究中起到的作用，明確自己的責任[1]，增加護理人員的使命感，告知患者本次研究的要求，要求每一個護理人員都可以熟練使用醫(yī)療器械，避免不必要的麻煩及安全隱患，熟記醫(yī)療手冊[2]，使護理人員有應對緊急情況的能力，做好各方面的考量，為每一個患者盡責；同時協(xié)助患者在護理時期的日常生活，時常監(jiān)測患者的健康狀態(tài)保證人身安全，盡量滿足患者生活上的需求，為患者提供便利，并以此為中心，把對患者的服務做的更加周全，確保在研究過程中，患者能全面配合醫(yī)院的安排，保障研究的順利進行。建立一個優(yōu)質的護理小組，調(diào)配一個護士長，與對照組區(qū)別開。本組工作由護士長負責總體的任務分配及人員調(diào)動，每個人負責的患者固定，確保看護責任到個人[3]，針對不同患者的身體狀況制定相應的護理方案，由護理人員記錄一次性內(nèi)瘺穿刺的成功率以及病患的反應，是否有并發(fā)癥出現(xiàn)，最終反饋給護士長整理及時做出調(diào)整，并由護士長將護理反饋記錄在案，便于翻閱審查。除此之外，要給患者提供優(yōu)質的醫(yī)療環(huán)境，每天保持房間整潔，床品定期進行清洗消毒，有助于內(nèi)瘺術后傷口的清潔恢復[4]，經(jīng)常打開窗戶，促進空氣流動，保持空氣清新，幫助患者清理身體，令患者身體清爽，盡量保持身心愉悅。對于思慮較重，對病情不安緊張，過度焦慮的患者，護理人員要耐心的安撫其情緒，并對其進行有效的開導疏通。通過干預患者的心理[5]，使患者內(nèi)心放松，相信認同護理人員的做法。

1.3 觀察指標

觀察常規(guī)護理和優(yōu)質護理在臨床上的作用效果有什么不同，并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，以及具體的發(fā)生情況，是否有出現(xiàn)感染、出血等現(xiàn)象。調(diào)查患者對兩種護理方式的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 穿刺成功率和滿意度比較

觀察組穿刺成功率為92.5%，對照組穿刺成功率為82.5%；觀察組患者對于護理滿意的有39例（97.5%），對照組有31例（77.5%），觀察組的穿刺成功率及患者滿意度都顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者穿刺成功率和滿意度比較[n(%)]

2.2 患者并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，對照組為22.5%，觀察組低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率比較（n）

3.討論

隨著我國醫(yī)療水平不斷地進步，醫(yī)院在面對血液凈化時有了更完善的設備和更高超的技術支撐，可以更有效地清除患者體內(nèi)的有毒物質和代謝廢物，大幅度減輕了血液凈化患者的痛苦，血液凈化技術在臨床治療中的推廣，也使更多的患者可以存活下來。

血液凈化時可能會出現(xiàn)棘手的并發(fā)癥，還有一些些疾病需要血液凈化后才可以進行后續(xù)的一系列治療，即使在護理過程中也需要時刻防止病情惡化，正因為如此，血液凈化患者的護理變得更加重要，能為患者提供優(yōu)質護理的人員，都具有極高的專業(yè)性，可以給患者提供血液凈化方面的專項護理。

本次研究中可以看出，常規(guī)的臨床護理對于血液凈化患者作用效果不太明顯，優(yōu)質的護理則有更好的效果，不僅讓大多數(shù)的患者感到滿意，對于病情也有針對性，專人負責會最大限度的滿足病人當下的需求，可以使血液凈化的并發(fā)癥減少，在一定程度上延長了患者的壽命，值得應用。