鐘麗娟

（阜寧縣人民醫(yī)院血液透析中心 江蘇 鹽城 224400）

本次研究對(duì)我院年2017年1月－2019年2月的80名血液凈化患者進(jìn)行兩組分別護(hù)理的模式，試分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化護(hù)理中對(duì)患者臨床指標(biāo)的改善作用效果，進(jìn)行如下報(bào)告。

1.資料及方法

1.1 資料

在我院參與研究的80例患者中，男性68例，女性12 例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組與觀察組。

對(duì)照組男性33例，女性7例；年齡在30～60歲，平均年齡在（42.5±2.8）歲；平均病程為（3.8±2.3）年。

觀察組男性35例，女性5例；年齡在32～64歲，平均年齡在（43.6±3.2）歲；平均病程為（4.2±2.6）年。。

觀察組與對(duì)照組資料之間沒有顯著差異，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理人員采用常規(guī)臨床護(hù)理。觀察組的護(hù)理人員則為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。包括：對(duì)護(hù)理人員要進(jìn)行血液凈化護(hù)理方面的專業(yè)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解自己在本次研究中起到的作用，明確自己的責(zé)任[1]，增加護(hù)理人員的使命感，告知患者本次研究的要求，要求每一個(gè)護(hù)理人員都可以熟練使用醫(yī)療器械，避免不必要的麻煩及安全隱患，熟記醫(yī)療手冊(cè)[2]，使護(hù)理人員有應(yīng)對(duì)緊急情況的能力，做好各方面的考量，為每一個(gè)患者盡責(zé)；同時(shí)協(xié)助患者在護(hù)理時(shí)期的日常生活，時(shí)常監(jiān)測(cè)患者的健康狀態(tài)保證人身安全，盡量滿足患者生活上的需求，為患者提供便利，并以此為中心，把對(duì)患者的服務(wù)做的更加周全，確保在研究過(guò)程中，患者能全面配合醫(yī)院的安排，保障研究的順利進(jìn)行。建立一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理小組，調(diào)配一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，與對(duì)照組區(qū)別開。本組工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體的任務(wù)分配及人員調(diào)動(dòng)，每個(gè)人負(fù)責(zé)的患者固定，確?？醋o(hù)責(zé)任到個(gè)人[3]，針對(duì)不同患者的身體狀況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，由護(hù)理人員記錄一次性內(nèi)瘺穿刺的成功率以及病患的反應(yīng)，是否有并發(fā)癥出現(xiàn)，最終反饋給護(hù)士長(zhǎng)整理及時(shí)做出調(diào)整，并由護(hù)士長(zhǎng)將護(hù)理反饋記錄在案，便于翻閱審查。除此之外，要給患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境，每天保持房間整潔，床品定期進(jìn)行清洗消毒，有助于內(nèi)瘺術(shù)后傷口的清潔恢復(fù)[4]，經(jīng)常打開窗戶，促進(jìn)空氣流動(dòng)，保持空氣清新，幫助患者清理身體，令患者身體清爽，盡量保持身心愉悅。對(duì)于思慮較重，對(duì)病情不安緊張，過(guò)度焦慮的患者，護(hù)理人員要耐心的安撫其情緒，并對(duì)其進(jìn)行有效的開導(dǎo)疏通。通過(guò)干預(yù)患者的心理[5]，使患者內(nèi)心放松，相信認(rèn)同護(hù)理人員的做法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上的作用效果有什么不同，并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，以及具體的發(fā)生情況，是否有出現(xiàn)感染、出血等現(xiàn)象。調(diào)查患者對(duì)兩種護(hù)理方式的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 穿刺成功率和滿意度比較

觀察組穿刺成功率為92.5%，對(duì)照組穿刺成功率為82.5%；觀察組患者對(duì)于護(hù)理滿意的有39例（97.5%），對(duì)照組有31例（77.5%），觀察組的穿刺成功率及患者滿意度都顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者穿刺成功率和滿意度比較[n(%)]

2.2 患者并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組為22.5%，觀察組低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率比較（n）

3.討論

隨著我國(guó)醫(yī)療水平不斷地進(jìn)步，醫(yī)院在面對(duì)血液凈化時(shí)有了更完善的設(shè)備和更高超的技術(shù)支撐，可以更有效地清除患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)和代謝廢物，大幅度減輕了血液凈化患者的痛苦，血液凈化技術(shù)在臨床治療中的推廣，也使更多的患者可以存活下來(lái)。

血液凈化時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)棘手的并發(fā)癥，還有一些些疾病需要血液凈化后才可以進(jìn)行后續(xù)的一系列治療，即使在護(hù)理過(guò)程中也需要時(shí)刻防止病情惡化，正因?yàn)槿绱?，血液凈化患者的護(hù)理變得更加重要，能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的人員，都具有極高的專業(yè)性，可以給患者提供血液凈化方面的專項(xiàng)護(hù)理。

本次研究中可以看出，常規(guī)的臨床護(hù)理對(duì)于血液凈化患者作用效果不太明顯，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理則有更好的效果，不僅讓大多數(shù)的患者感到滿意，對(duì)于病情也有針對(duì)性，專人負(fù)責(zé)會(huì)最大限度的滿足病人當(dāng)下的需求，可以使血液凈化的并發(fā)癥減少，在一定程度上延長(zhǎng)了患者的壽命，值得應(yīng)用。