王世美

（成都市德康醫(yī)院 四川 成都 610000）

老年科病人的疾病以慢性病多發(fā)、病程長、疾病復(fù)雜為特點，同時老年人性格改變、依賴性增加，在其發(fā)病后易焦慮、恐懼。這更加為臨床靜脈穿刺治療帶來難度，為保證穿刺成功，保障輸液順利完成，需要對護理人員的技術(shù)水平提出更高的要求[1]?；诖耍疚尼槍ξ以豪夏昕?017年8月—2018年8月收治入院的患者進行研究，重點分析探討對于老年科輸液患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的應(yīng)用方法以及實際應(yīng)用價值。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

針對我院老年科2017年8月—2018年8月收治入院的患者進行研究，共計60例。其中，觀察組18名男性，12名女性，患者年齡65～80歲，平均年齡（74.5±7.8）歲；對照組19名男性，11名女性，患者年齡68～82歲，平均年齡（76.5±6.5）歲。參與本次研究的很多患者臨床癥狀為自知力缺失，部分患者伴有精神癥狀、語言障礙、癡呆癥等，院方與患者、家屬溝通后，患者及家屬對本次研究知情并同意參與。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05,可以進行比較。

1.2 方法

對照組采取老年科常規(guī)護理標(biāo)準(zhǔn)進行護理，觀察組則采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：（1）輸液環(huán)境的改善，精神?？漆t(yī)院老年科病房的環(huán)境應(yīng)整體采用暖色系，避免強烈的視覺沖擊，以此來減輕患者對陌生環(huán)境的恐懼；護理人員每天需要對病房內(nèi)溫濕度進行調(diào)節(jié)，要求溫度處于25攝氏度左右，濕度不得低于50%，從而為老年患者提供良好的輸液環(huán)境，提升患者輸液舒適感[2]；（2）減少輸液等候時間，輸液時間較長，患者長時間處于制動狀態(tài)，難免引起患者情緒煩躁，與患者做好溝通，讓患者對輸液時間做到心中有數(shù)；在患者輸液等待期間，若為冬季護理人員需要在輸液前搓熱雙手，再選擇患者的血管進行輸液，以此不僅可以緩和老年患者長時間等待輸液時的焦慮情緒，而且可避免護士手溫度過低時接觸患者血管所致的血管回縮情況出現(xiàn)；（3）尊重家屬，尊重患者，注意與患者及其家屬交流時語言的禮貌性，學(xué)習(xí)掌握溝通技巧，贏得患者和家屬信任，護患關(guān)系中，信任是展開一切治療的基礎(chǔ)，注意自己的言行舉止和溝通態(tài)度，留下良好的印象，主動與患者及家屬交流，鼓勵并安慰患者獲得患者的主動配合，根據(jù)老年患者的心理特征有針對性的進行心理疏導(dǎo)[3]。（4）加強輸液巡查，對于皮膚松弛的老年患者來說，進入血管松止血帶時一定要慢，防止針頭滑出血管；輸液完畢后針眼按壓時間要常，防止穿刺部位紫紺，影響下次穿刺；部分老年患者伴有精神疾病、癡呆癥等疾病，導(dǎo)致其意識狀態(tài)差、語言及認知等能力受影響，在輸液期間常會出現(xiàn)隨意拔出針管的情況，而且自己也無法準(zhǔn)確告知護理人員輸液處腫脹、針頭脫落等異常情況，所以護理人員需要在輸液期間加強巡視，嚴(yán)密觀察患者輸液情況，若患者不愿意輸液，需要以輕柔的語言加以說明，疏解患者輸液時的不良情緒，還需要對出現(xiàn)的輸液異常情況及時進行處理，待輸液結(jié)束時按照一輕二快三按壓的準(zhǔn)則拔針，降低不規(guī)范拔針?biāo)碌钠つw淤青問題發(fā)生率。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計穿刺成功和穿刺失敗數(shù)量。（2）自制滿意度評分表格發(fā)給患者，讓患者對護士的護理臨床技能，包括：理論知識、實踐操作、護患關(guān)系、入院宣教等方面進行評分[4]；

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組穿刺成功率顯著高于對照組，觀察組穿刺成功率為95%,對照組為83.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者家屬滿意度為98%，對照組為80.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組穿刺成功率滿意度對比（%）

3.討論

靜脈輸液時臨床治療中常用的基礎(chǔ)護理操作技術(shù)，也是醫(yī)院作為救死扶傷治療患者的重要方法之一，靜脈穿刺成功率的高低是衡量護理人員技術(shù)水平的指標(biāo)之一，這在老年慢性病患者面前更為重要[5]。護理服務(wù)的宗旨是“以人為本”，而此項宗旨是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為別人著想，一切活動都要把病人放在首位，緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，根據(jù)老年人血管的特點以及不同條件、不同季節(jié)選擇不同的穿刺方法，可使靜脈穿刺成功率大大提高，從而減輕患者的痛苦。如果不采取任何血管擴展的措施，急于求成，勢必會使穿刺成功率下降。本文研究結(jié)果顯示觀察組護理人員的穿刺成功率為95%,對照組護理人員穿刺成功率為83.5%，P＜0.05,兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者家屬的的護理滿意度顯著高于對照組患者家屬的護理滿意度，觀察組患者家屬滿意度為98%，對照組患者家屬滿意度為80.6%，P＜0.05,兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在老年科臨床輸液工作中采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠顯著提高輸液質(zhì)量，使患者得到滿意的護理服務(wù)，緩解患者焦慮情緒，使之以良好的心態(tài)接受輸液治療，值得應(yīng)用。