薛蓮

（江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院神經內科 江蘇 南京 210000）

乙醇的俗名是酒精，其作為一種親神經性物質，長期酗酒可導致各種疾病的出現。但在明顯的疾病發(fā)生前，患者可能已經出現了嚴重的神經系統(tǒng)損傷，但是這種損傷在早期由于無明顯癥狀而未被察覺，多在進展為乙醇中毒性腦病之后才被發(fā)現，此時病情已經無法逆轉，可能發(fā)展為酒精性癡呆，這對患者的健康安全造成了較大的威脅[1]。神經系統(tǒng)損傷采用常規(guī)的檢查方法無法發(fā)現，而神經電生理異常則能夠提高該病的診斷準確率，為了進一步分析神經電生理活動評價效果，選取2018年2月－2019年2月20名慢性乙醇中毒性周圍神經病患者和20名健康體檢者進行對照觀察，研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月－2019年2月20名醫(yī)院收治的慢性乙醇中毒性周圍神經病患者作為觀察組，其中有男12例，女8例；年齡為23～62歲，平均為（36.5±6.2）歲，入選者均符合慢性乙醇中毒的診斷標準，并排除合并酒精性腦病、糖尿病、尿毒癥患者。并選取同時段20名健康體檢者作為對照組，其中有男11例，女9例；年齡為21～63歲，平均為（35.8±6.6）歲，所有入選者經臨床體檢未發(fā)現異常。

1.2 方法

兩組均采用腦聽覺誘發(fā)電位檢查觀察腦部電生理學特征的差異。本次研究采用進口電生理檢驗儀，將電極放置在顱頂，參考電極放在聲刺激同側耳垂，基線電極放置在前額。檢查者保持坐位，放松肌肉并保持注意力集中。

1.3 統(tǒng)計學分析

數據采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組在不同波潛伏期均顯著高于對照組（P＜0.05），在波幅方面均顯著低于對照組（P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組在腦聽覺誘發(fā)電位檢查不同波潛伏期比較（）

表1 兩組在腦聽覺誘發(fā)電位檢查不同波潛伏期比較（）

組別 n 潛伏期（ms）波I 波Ⅱ 波Ⅲ 波Ⅳ 波V觀察組 20 1.52±0.13 3.10±0.13 3.98±0.16 5.02±0.17 6.12±0.23對照組 20 1.32±0.07 2.36±0.13 3.56±0.07 4.52±0.12 5.81±0.16 t 5.463 5.854 6.524 5.416 5.416 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組在腦聽覺誘發(fā)電位檢查波幅比較（）

表2 兩組在腦聽覺誘發(fā)電位檢查波幅比較（）

組別 n 波幅（uV）波I 波Ⅱ 波Ⅲ 波Ⅳ 波V觀察組 20 0.26±0.05 0.16±0.06 0.27±0.04 0.32±0.12 0.42±0.13對照組 20 0.36±0.05 0.27±0.04 0.35±0.13 0.43±0.15 0.53±0.17 t 5.486 5.748 6.524 5.244 5.463 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

乙醇是一種有機化合物，在常溫常壓下是液體性質，低毒性，純液體無法直接飲用，其用途很廣，可被應用于醋酸、飲料、香精、燃料等商品制造中，同時也可以被制成消毒劑，在化工、醫(yī)療、食品和工業(yè)生產中具有廣泛使用。長期酗酒是造成慢性酒精中毒的直接原因，同時也可導致神經系統(tǒng)受損，但是這種損傷早期無體征變化，因此無法通過臨床觀察來發(fā)現，而神經電生理學技術則為該病的早期篩查提供了有力的支持[2]。筆者在臨床研究發(fā)現，關于慢性乙醇中毒性周圍神經病的神經電生理學研究較少，文章借助了腦聽覺誘發(fā)電位檢查進行觀察。本次研究中，觀察組在不同波潛伏期均顯著高于對照組（P＜0.05），在波幅方面均顯著低于對照組（P＜0.05），這說明慢性乙醇中毒性周圍神經病患者的潛伏期明顯延長，而波幅明顯下降，這提示患者已經出現神經系統(tǒng)損傷，符合臨床中“逆行性凋亡”的理論[3]。認知和執(zhí)行功能是大腦的高級功能，反應速度和準確率能夠反映神經功能水平，反映時間能夠評價信號刺激接受速度以及性質的評價，從而確定反應策略制定和執(zhí)行策略時間。慢性乙醇中毒性周圍神經病與健康人群相比，聽覺反映能力下降，這與腦干網狀激活功能障礙存在密切的相關性[4]，這提示患者可能存在聽覺信息處理速度下降，因此可以在未出現意識障礙、精神障礙之前確診[5]。

綜上所述，慢性乙醇中毒性周圍神經病患者的腦部電生理學特征與正常人相比存在明顯的差異，能夠為臨床診斷提供依據。