徐鑫焱

（上海市普陀區(qū)宜川街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 200065）

對于社區(qū)高血壓患者在伴有糖尿病的情形下，兩種疾病會呈現(xiàn)出危害共通性的特點，對此單純選擇一種藥物進行合并癥治療，無法達到理想要求[1]。本次研究將針對社區(qū)高血壓伴有糖尿病患者探究纈沙坦+氨氯地平藥物應用可行性，以促進合并癥患者療效以及安全性的全面提升。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年10月－2019年1月收治的66例社區(qū)高血壓伴有糖尿病患者作為實驗對象；信封法分組后探究每組所用藥物；比照組（33例）：男19例，女14例；年齡分布范圍為55歲～76歲，平均年齡為（64.02±6.22）歲；病程分布范圍為3.7年～8.1年，平均病程為（5.82±1.53）年；實驗組（33例）：男20例，女13例；年齡分布范圍為57歲～77歲，平均年齡為（64.09±6.29）歲；病程分布范圍為3.8年～8.2年，平均病程為（5.89±1.59）年；觀察對比兩組社區(qū)高血壓伴有糖尿病患者的性別、年齡、病程，結(jié)果均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的社區(qū)高血壓伴有糖尿病經(jīng)過分組并準備用藥治療期間，比照組：選擇苯磺酸氨氯地平片展開疾病治療，用藥劑量為5mg/d；實驗組：苯磺酸氨氯地平片用藥方法同比照組社區(qū)高血壓伴有糖尿病患者保持一致；此外，配合選擇纈沙坦藥物展開疾病治療，用藥劑量為80mg/d，均為期5個月治療，期間對于戒煙戒酒需要嚴格進行[2]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組社區(qū)高血壓伴有糖尿病患者的用藥效果以及用藥副反應（輕中度水腫、頭暈、疲倦、心悸）。

1.4 療效判斷標準

顯效：患者的血漿胰島素以及血糖水平檢測結(jié)果均表現(xiàn)正常；有效：患者的血漿胰島素以及血糖水平檢測結(jié)果均獲得改善；無效：患者的血漿胰島素以及血糖水平檢測結(jié)果均無改善[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組用藥效果對比

實驗組總有效率（96.97%）高于比照組（63.64%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組用藥效果對比[n(%)]

2.2 兩組用藥副反應對比

實驗組用藥副反應發(fā)生（6.06%）低于比照組（51.52%）（P＜0.05），見表2。

表2 兩組用藥副反應發(fā)生對比[n(%)]

3.討論

對于社區(qū)高血壓患者在伴有糖尿病的情形下，不但導致生活品質(zhì)下降程度顯著，還會使得病情加重程度尤為顯著，并且兩種疾病本身均呈現(xiàn)出難治愈性以及終身性的特點，在患者表現(xiàn)出較低代謝功能以及較差抵抗力的共同影響下，使得社區(qū)高血壓伴有糖尿病的治療難度呈現(xiàn)出更為明顯的增加，尤其單一療法的實施，無法滿足系列治療要求[4]。

纈沙坦藥物的應用，其主要通過將患者醛固酮釋放降低，而使得血壓水平獲得對應降低；氨氯地平藥物的合理應用，首先對于血管平滑肌可以獲得對應舒緩效果，之后對于血管壁中鈣離子的進入可以進行充分協(xié)助，從而使得血管擴張效果獲得充分發(fā)揮。并且兩種藥物聯(lián)合應用后，可以使得單一用藥的副反應得以顯著緩解，進而使得社區(qū)高血壓患者伴有糖尿病患者用藥安全性獲得進一步提升，全面提升合并癥的綜合療效。

綜上所述，社區(qū)高血壓伴有糖尿病患者于臨床接受纈沙坦+氨氯地平治療后，效果與安全性提升，值得應用。