肖波

（南充市嘉陵區(qū)人民醫(yī)院 四川 南充 637900）

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵增殖引起并且炎癥[1]。而患此病癥的患者常會(huì)出現(xiàn)有外陰或是陰道瘙癢，并且可出現(xiàn)有輕微的灼燒感，以及異味和分泌物增加等癥狀[2]。而臨床對于此癥的治療是以采用藥物臨床治療以小劑量雌激素口服或陰道用藥為主，但顯效慢，易復(fù)發(fā)。因此本文探究治療老年性陰道炎療效快，不易復(fù)發(fā)的治療方案?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年10月－2018年10月收治的老年陰道炎癥患者150例，將其按照不同治療方式均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者75例，平均年齡為（63.86±5.48）歲，平均絕經(jīng)年數(shù)為（10.21±2.18）年；對照組患者75例，平均年齡為（62.49±6.08）歲，平均絕經(jīng)年齡為（9.86±2.83）年。對比兩組患者一般資料，兩組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可相互比較。

1.2 方法

兩組患者收治后均進(jìn)行常規(guī)治療，并且在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組患者使用氟甲栓聯(lián)合雌三醇乳膏治療，對照組患者僅使用雌激素軟膏陰道放藥治療。

實(shí)驗(yàn)組患者給予南充市中心醫(yī)院自制氟甲栓進(jìn)行治療，1次/d，1次/1粒 qn，于晚上放入陰道內(nèi)，并于每兩天1次為患者使用雌三醇乳膏治療，1次/d，0.5g/次，在晩上就寢之前通過給藥器將藥物送至陰道。對照組患者按照上述使用方法僅使用雌激素軟膏陰道放藥治療。兩組患者治療均持續(xù)10d。觀察收集兩組患者治療后情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄對比兩組患者的治療有效率以及治療前后患者自身主觀感受變化。其中治療有效率使用我院自制治療有效率調(diào)查表進(jìn)行收集。該表分為有效：癥狀好轉(zhuǎn)明顯，一般：癥狀有一定好轉(zhuǎn)，無效：癥狀未好轉(zhuǎn)。治療總有效率=（有效+一般）/患者數(shù)×100%。主觀感受記錄患者陰部瘙癢、分泌物增多、陰道異常的癥狀發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療有效率比較[n(%)]

2.2 患者主觀感受比較

實(shí)驗(yàn)組患者的各種主觀感受優(yōu)于對照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療后主觀感受比較[n(%)]

3.結(jié)論

老年陰道炎癥是目前臨床非常常見的一種疾病。其對于老年婦女患者的影響是比較巨大的，特別對于年齡偏大的婦女人群，因其生活自理能力的下降，對于陰部的保養(yǎng)程度亦會(huì)降低。而患者在患病后其常會(huì)出現(xiàn)陰部瘙癢，異味，分泌物增多等現(xiàn)象，如此將會(huì)增加老年人群的生活負(fù)擔(dān)，對其造成精神和生理上的折磨。

因老年性陰道炎為絕經(jīng)后雌激素水平低下所致，臨床上大多數(shù)醫(yī)師采用口服雌激素全身用藥或陰道局部雌激素治療，有效，但顯效慢，且容易反復(fù)；復(fù)發(fā)原因：1.老年陰道萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)Ph值上升，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥，單用雌激素軟膏可改善陰道充血緩解陰道灼痛，修復(fù)陰道黏膜后減輕癥狀，但不能有效的殺滅陰道感染細(xì)菌；2.清潔問題。3.陰道萎縮，彈性差，性生活容易導(dǎo)致陰道黏膜充血而致細(xì)菌滋生。本次研究陰道連用的氟甲栓，是南充市中心醫(yī)院藥劑科自制的一種陰道栓劑，其主要成份為甲硝唑、諾氟沙星，平常用于治療滴蟲性陰道炎，非特異性陰道炎等效果確切。該實(shí)驗(yàn)中在雌激素修復(fù)陰道黏膜同時(shí)，氟甲栓可有抑制陰道多種致病菌生長繁殖，迅速緩解癥狀，減輕病人痛苦，降低復(fù)發(fā)率。

通過本次研究的結(jié)果可知，使用氟甲栓結(jié)合雌三醇乳膏治療后，患者的治療有效率與主觀感受情況均優(yōu)于對照組，并且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明兩種藥物聯(lián)合使用患者的治療效果更佳，治療后患者恢復(fù)好。

綜上所述，治療老年陰道炎采用氟甲栓聯(lián)合雌三醇乳膏陰道用藥，效果確切，值得臨床應(yīng)用。