何愛萍

（西安鳳城醫(yī)院老年病科 陜西 西安 710016）

腦梗死后焦慮是臨床腦梗死患者經治療或有效干預后出現的常見后遺癥，患者受影響其神經功能可出現不同程度后遺癥狀?；疾『?，患者可出現興趣減退、疲乏無力、情緒低落、意志力減退等表現，部分嚴重者甚至會出現自殺或自殘等行為，嚴重影響其生存及健康。因此，針對腦梗死后焦慮應及時采取有效治療，從而確保其健康。本院圍繞腦梗死后焦慮患者治療開展研究，就30例腦梗死后焦慮患者采用氟哌噻噸美利曲辛片治療，整理報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年11月－2019年4月收治的腦梗死后焦慮患者60例，隨機分為研究組和對比組，各30例。研究組男16例，女14例，年齡41～63歲，平均（52.2±1.4）歲；對比組男15例，女15例，年齡40～63歲，平均（52.4±1.3）歲；兩組患者資料比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組采用氟哌噻噸美利曲辛片治療，氟哌噻噸美利曲辛片（生產企業(yè)：H.Lundbeck A/S、批準文號：注冊證號H20080175）0.5mg，口服，每次0.5mg，每日2次；對比組采用常規(guī)治療，給予抗血小板聚集、活血化瘀、腦保護劑等常規(guī)治療措施；兩組患者均連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標

治療6周后觀察效果，包括治療前后焦慮評分、腦卒中量表（NIHSS）評分采用HAMA量表評定焦慮感，以患者自述方式開展，嚴重焦慮：分值≥29分、明顯焦慮：≥21分、焦慮：≥14分、有可能焦慮：≥7分、無焦慮：＜7分[1]。

腦卒中量表（NIHSS）評分以NIHSS評分系統(tǒng)為判定標準，總分100分，分值越小則神經功能缺損越小，反之越大[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包處理本次研究數據。數值變量資料以（）表示，采取t檢驗；無序分類資料以百分比率（%）表示，采取χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后焦慮評分對比

治療后，研究組焦慮評分低于對比組和研究組治療前，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組治療前后焦慮評分對比（，分）

表 兩組治療前后焦慮評分對比（，分）

組別 例數 治療前 治療后 t P研究組 30 18.69±1.28 4.65±1.08 45.917 0.000對比組 30 18.72±1.31 10.98±1.11 24.690.000 t 0.090 22.387 P 0.464 0.000

2.2 兩組治療前后NIHSS評分對比

治療前，研究組NIHSS評分為（12.12±1.11）分，對比組NIHSS評分為（12.13±1.08）分；治療后研究組NIHSS評分為（3.69±1.05）分，對比組NIHSS評分為（6.95±1.04）分；治療后，研究組NIHSS評分低于對比組和研究組治療前，對比有統(tǒng)計學意義（t=30.219、12.082，P=0.000、0.000）。

3.討論

腦梗死是臨床內科常見疾病，發(fā)生率、致殘率及死亡率均處于較高水平。據一般資料[3]記載，腦梗死主要由各種原因導致局部腦組織區(qū)域血液供應障礙，可直接對顱腦組織造成損傷；患者經治療后，極易出現神經功能障礙及焦慮癥狀，影響其健康及生活質量。

以往臨床針對腦梗死后焦慮患者多采用常規(guī)治療，包括血小板聚集、活血化瘀、腦保護劑等，在治療中雖然具有一定效果，但整體干預效果不佳，患者仍舊存在不同程度焦心理。氟哌噻噸美利曲辛片為臨床復方制劑，主要成分包括鹽酸氟哌噻噸、鹽酸美利曲辛，是臨床常用三環(huán)類抗抑郁藥物，給藥后能夠抑制神經遞質再吸收應，促使間隙的5-羥色胺、去甲腎上腺素、腎上腺素濃度增加，具有恢復快、穩(wěn)定性好、副作用少等優(yōu)點，能夠滿足大多患者對治療的滿意需求[4]。本研究結果，研究組患者經治療，其焦慮心理及神經功能均有顯著改善，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。臨床將氟哌噻噸美利曲辛片治療，能夠最大程度上使患者在穩(wěn)定狀態(tài)下接受治療，確?；颊呱窠浌δ苋睋p癥狀得到恢復，進一步提高臨床治療效果。

綜上所述，在腦梗死后焦慮中采用腦梗死后焦慮中治療具有顯著效果，能夠使其精神及心理狀態(tài)得到改善，值得應用于臨床。