談月琴

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院 青海 西寧 810012)

心衰合并心律失常屬于常見心血管疾病，發(fā)病概率比較高[1]。其中心衰主要由于心臟病導(dǎo)致機(jī)體心臟功能不全[2]。心律不齊則主要由于竇房結(jié)激動異常導(dǎo)致心臟搏動頻率和節(jié)律異常[3]。兩種疾病具有較高的關(guān)聯(lián)性，合并發(fā)作概率較大，在心衰合并心律失常治療當(dāng)中，除了常規(guī)治療外，選擇合適的護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵[4]。因此，本文主要探究在心衰合并心律失?；颊咧袘?yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月－2019年1月我院收治的心衰合并心律失常患者中抽選240例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。其中，實(shí)驗(yàn)組121例，男75例，女46例，年齡57～80歲，平均年齡（70.16±3.09）歲。對照組119例，男74例，女45例，年齡58～79歲，平均年齡（70.11±3.03）歲。兩組患者一般資料，P＞0.05，數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對照組患者接受包括環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、用藥指導(dǎo)等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體操作如下：其一，建立個人健康檔案。患者出院前，護(hù)理人員為患者建立個人健康檔案，并且將患者的詳細(xì)信息基礎(chǔ)在個人健康檔案當(dāng)中，包括病情、聯(lián)系方式、家庭情況、住址等，并且結(jié)合患者實(shí)際情況，為患者制定隨訪方案。其二，健康教育。健康教育方式多種多樣，一般包括發(fā)放健康宣傳手冊、講座、視頻、口頭宣教等，健康宣教的主要內(nèi)容為疾病介紹、預(yù)防手段、自我護(hù)理技巧等，提高患者對疾病的認(rèn)知度，同時讓患者了解疾病的誘因，從而明確養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性。其三，心理護(hù)理。由于疾病因素的影響，很多患者容易產(chǎn)生一些負(fù)面心理，從而影響疾病治療，因此，護(hù)理人員在延續(xù)性護(hù)理當(dāng)中，還需要做好心理護(hù)理干預(yù)，通過耐心聽患者訴說、主動與患者交流、安慰患者、囑咐家屬多多關(guān)懷患者等方式，幫助患者緩解負(fù)面情緒，保證良好的心態(tài)接受治療。其四，自我護(hù)理能力指導(dǎo)。心衰合并心律失?；颊叱鲈汉?，往往還需要一段時間的康復(fù)期，在這種情況下，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者和患者家屬掌握自我護(hù)理和家庭護(hù)理能力，確保患者出院后，依然能接受良好的護(hù)理干預(yù)，此外，要求患者家屬監(jiān)督服藥，做好行為干預(yù)，確?；颊唣B(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣和生活習(xí)慣。其五，隨訪?；颊叱鲈汉?，需要通過電話隨訪、上門訪問等方式，更好的了解患者恢復(fù)情況，并且做好指導(dǎo)，幫助患者更好的排難解疑。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者自我護(hù)理能力，包括自護(hù)責(zé)任感、自我概念、健康知識、自護(hù)技能四種，分?jǐn)?shù)與自護(hù)能力成正比[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組自護(hù)責(zé)任感、自我概念、健康知識、自護(hù)技能等評分顯著高于對照組，t=11.90、7.74、7.96、5.81，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表。

表 兩組自我護(hù)理能力比較（，分）

表 兩組自我護(hù)理能力比較（，分）

組別 例數(shù) 自護(hù)責(zé)任感 自我概念 健康知識 自護(hù)技能實(shí)驗(yàn)組 121 18.36±3.53 21.55±5.27 25.48±6.05 27.26±5.53對照組 119 13.14±3.26 16.34±5.16 19.46±5.65 22.73±6.52 t-11.90 7.74 7.96 5.81 P-0.00 0.00 0.00 0.00

3.討論

近年來，隨著人口老齡化越來越嚴(yán)重，加上人們生活飲食方式的改變，各種中老年疾病發(fā)病概率越來越高[6]。心衰、心律失常均為臨床上比較常見的中老年疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)心衰時，很容易出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥，而心律失常也容易誘發(fā)心衰[7]。因此，心衰合并心律失常發(fā)病概率較高，且具有比較長的恢復(fù)期。臨床上應(yīng)該根據(jù)疾病的特征，選擇合適的護(hù)理干預(yù)方式為患者提供更加系統(tǒng)、全面、長效的護(hù)理服務(wù)[8]。延續(xù)性護(hù)理主要指在常規(guī)醫(yī)療場所之外的護(hù)理服務(wù)，將延續(xù)性護(hù)理運(yùn)用于心衰合并心律失?；颊弋?dāng)中，能夠通過健康教育、出院指導(dǎo)、建立個人健康檔案、心理護(hù)理干預(yù)、行為干預(yù)等多種方式，提高患者的自我護(hù)理能力[9]。同時，通過加強(qiáng)隨訪，更好的了解和掌握患者情況，為患者解答問題，幫助患者更快更好的康復(fù)。

本次研究選擇240例心衰合并心律失常的患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，采取延續(xù)性護(hù)理的患者自護(hù)責(zé)任感、自我概念、健康知識、自護(hù)技能等評分均明顯更高。該研究結(jié)果與陳錦麗[10]在延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在心衰合并心律失常患者中的應(yīng)用研究中相關(guān)研究結(jié)果相似。

綜上所述，對心衰合并心律失常患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠改善臨床癥狀，提高自我護(hù)理能力與預(yù)后效果，值得臨床應(yīng)用。