繆 勇

（江蘇省南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院影像科 江蘇 揚(yáng)州 211900）

腰間盤突出癥是指患者的腰椎間盤向后突出，壓迫了患者的神經(jīng)根，從而引發(fā)的一系列癥狀[1]，該疾病常見的臨床癥狀主要有腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等，對(duì)于該疾病需要及早進(jìn)行治療，否則病情加重會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。目前，臨床上主要是通過核磁共振成像與CT檢查進(jìn)行確診[3]。由于腰椎間盤突出癥大多數(shù)的患者能夠通過非手術(shù)治療的方式病情得到緩解或者痊愈，所以通過何種有效的方式對(duì)疾病進(jìn)行確診，對(duì)患者的治療結(jié)果具有顯著的影響。本研究主要分析核磁共振成像與CT檢查在腰間盤突出癥中的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年10月—2019年7月在我院就診的76例腰間盤突出癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)平均分配法將其分為對(duì)照組和研究組（各38例），研究組38例，其中男性患者有20例，女性患者有18例，患者的年齡為40～78歲，平均年齡為（54.12±3.3）歲。對(duì)照組38例，其中男性患者有19例，女性患者有19例，患者的年齡為39～75歲，平均年齡為（52.20±2.98）歲。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法和觀察指標(biāo)

對(duì)照組患者進(jìn)行CT檢查，CT檢查主要是采用飛利浦16排螺旋CT儀器進(jìn)行檢查，在進(jìn)行檢查前將儀器參數(shù)設(shè)置為1毫米的層距、3毫米的層厚和256*512毫米的矩陣；隨后讓患者采取仰臥屈膝姿勢在儀器上采用脊椎中心平行檢查方法，通過對(duì)患者的腰椎位置進(jìn)行掃描3次，著重檢查患者的病變位置。研究組采用核磁共振成像檢查，核磁共振成像儀器主要是采用的西門子高場強(qiáng)1.5T磁共振掃描儀，在進(jìn)行檢查時(shí)患者平躺在儀器上采取仰臥位的姿勢，隨后醫(yī)護(hù)人員使用快速SE序列T2WI成像和矢狀面SE序列T1WI進(jìn)行成像，并且采用橫斷面T2WI成像進(jìn)行全方位的掃描，在掃描過程中觀察患者的腰椎間盤情況，將掃描結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄[4-5]。

所有患者在掃描結(jié)束后，對(duì)兩種檢查方式的檢查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析研究，主要是比較兩種檢查方式的診斷檢出率和掃描征象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種檢查方式的診斷檢出率

通過檢查后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的診斷檢出率明顯低于研究組患者，兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩種檢查方式的診斷檢出率

2.2 對(duì)比兩種檢查方式的掃描征象

通過檢查后，對(duì)照組的腰間盤突出的掃描征象有72例（94.74%）低于研究組的腰間盤突出的掃描征象74例（97.37%），兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥主要的病因是由于患者的腰椎間盤的退行性改變引起的，而且腰椎間盤突出癥主要在30～50歲年齡的人群中較為常見多發(fā)[6]。目前針對(duì)腰椎間盤突出疾病主要是減輕其對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而來緩解患者的臨床癥狀。

表2 對(duì)比兩種檢查方式的掃描征象（n，%）

CT檢查是目前臨床上一種較為先進(jìn)的醫(yī)學(xué)掃描檢查技術(shù)，主要是通過X線束對(duì)人體患者的某個(gè)部位進(jìn)行一定厚度層面的掃描，由于該掃描檢查技術(shù)的價(jià)格便宜，檢查速度迅速，因此在腰椎間盤突出癥的檢查中應(yīng)用較為廣泛。但是由于CT檢查是通過X線束進(jìn)行掃描的，存在放射性因素，會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生一定的影響，因此針對(duì)部分體質(zhì)較為虛弱的患者，CT檢查并不適合。而核磁共振成像檢查是目前臨床上一種較新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，主要是通過靜磁場和射頻磁場在人體組織中進(jìn)行成像。并且核磁共振成像能夠從人體分子內(nèi)部反映出人體器官失常和早期病變，因此該檢查方式能夠通過進(jìn)行多方位、多序列的成像，將患者的病情狀況呈現(xiàn)出來。在本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)中，通過檢查后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的診斷檢出率明顯低于研究組；對(duì)照組的腰間盤突出的掃描征象有72例（94.74%）低于研究組的腰間盤突出的掃描征象74例（97.37%）。以上數(shù)據(jù)說明，相對(duì)于CT檢查而言核磁共振成像的檢出率更高，對(duì)疾病的診斷也更加準(zhǔn)確全面，不僅能夠診斷出CT檢查方式呈現(xiàn)的病變問題，還能夠呈現(xiàn)出CT檢查未出現(xiàn)出的病變問題，對(duì)一些微小的病變因素也能很好的反應(yīng)，從而使患者的病變情況更加完整的呈現(xiàn)對(duì)患者的后期治療具有極為重要的作用，有利于提高患者后期的治療有效率。

綜上所述，針對(duì)腰間盤突出癥患者，核磁共振成像檢查方式的檢出率明顯高于CT檢查方式的檢出率，對(duì)一些微小型病變組織可以采取核磁共振成像檢查的方式，而針對(duì)初診腰間盤突出癥患者則可以采取CT檢查方式進(jìn)行初步診斷，后期在采用核磁共振成像檢查方式進(jìn)行確診，由于兩種檢查方式各有優(yōu)勢，因此在實(shí)際的臨床應(yīng)用中針對(duì)患者的具體情況可以采取相應(yīng)的檢查方式。