王 琴

（祿勸彝族苗族自治縣第一人民醫(yī)院放射科 云南 昆明 651500）

腰椎間盤突出屬于臨床常見疾病，主要發(fā)生于中老年人，主要癥狀為腰痛、放射性腿痛等，影響其正常生活[1-2]。臨床診斷此病，主要以CT、MRI為主，但兩種方式有各自的優(yōu)缺點，為了研究兩者價值，本文以我院腰椎間盤突出患者為例進行探討，為臨床診斷工作提供借鑒意義，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2016年8月—2018年10月期間，開展了此次研究，抽取此階段腰間盤突出患者70例，依據(jù)奇偶評分法，成立為兩個小組：實驗組（n=35）與參照組（n=35）；資料統(tǒng)計顯示，實驗組中，男女患者比例為20:15，最大年齡值為67歲，最小年齡值為28歲，平均年齡為（47.59±1.24）歲；病程區(qū)間為2～7個月，平均病程為（4.48±0.25）個月；參照組中，男女患者比例為18:17，最大年齡值為68歲，最小年齡值為26歲，平均年齡為（47.35±1.21）歲；病程區(qū)間為1～8個月，平均病程為（4.52±0.23）個月。檢驗得知，數(shù)據(jù)差異不明顯，統(tǒng)計學(xué)不存在意義（P＞0.05）。我院倫理委員會對此次研究進行了審核批準，患者均在自愿的原則下，簽署了同意書，排除不接受上述檢查者、精神疾病者。

1.2 診斷方法

參照組行CT診斷，選擇雙排螺旋儀器操作，具體步驟為：患者仰臥于床上，工作人員將儀器參數(shù)設(shè)定為合理值，層距為1毫米，層厚為0.625毫米，儀器與患者椎間隙要平行[3]，持續(xù)掃描患者L3/4-L5/S1椎間隙，一共掃描4次，然后判斷患者椎間盤的密度及形態(tài)。實驗組行MRI診斷，選擇核磁共振儀器檢查，患者同樣仰臥于床上，設(shè)置好相關(guān)參數(shù)，掃描患者椎間隙。

1.3 觀察指標

（1）診斷率；（2）檢出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0軟件計算，（n，%）表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗；P＜0.05時，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷情況對比

表1顯示，經(jīng)不同診斷方式后，實驗組結(jié)果更為準確，與參照組對比，組間含有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.005）。

表1 兩組診斷率分析（例）

2.2 兩組與手術(shù)結(jié)果符合情況

從表2可以得知，實驗組與手術(shù)結(jié)果更為相似，且組間沒有差異，而與參照組對比，則顯示了統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.005）。

表2 比較兩組檢出結(jié)果[n（%）]

3 討論

腰椎間盤突出比較常見，其發(fā)病率逐年上升，給患者生活質(zhì)量帶來嚴重影響。一般來說，腰椎承受人體較大壓力，若其出現(xiàn)突出癥狀，多是由長期勞損、腰椎間盤退行性病變所致[4]，會壓迫患者腰脊神經(jīng)根，使其失去勞動力，甚至影響其運動功能，讓患者失去自理能力。臨床診斷此類疾病的方式有很多，包括體征檢查、詢問癥狀、影像檢查等。以往，臨床在會采用常規(guī)X線照射，雖然此種方法也可以顯示腰椎病變情況，但其特異性較低，很容易出現(xiàn)漏診、誤診的情況，準確率不高，因此，影像學(xué)的優(yōu)勢逐漸體現(xiàn)。CT與MRI均屬于影像學(xué)檢查方式，CT在臨床的運用比較廣泛，其具有速度快、掃描范圍廣的特點，能夠直觀的顯示突出物，有利于醫(yī)生判斷患者病情，另外，其可以觀察患者突出部位的神經(jīng)根、硬膜囊征象，有利于分辨。但是，CT檢查也存在一定缺點，其在檢查時，需要注入造影劑，這就在一定程度對患者造成輻射，對其身體帶來傷害。MRI雖然掃描的時間比較長，但其不需要注入造影劑，不會給患者身體帶來輻射[5]，檢查方式比較安全，加之MRI檢查可以全方位觀察圖像，準確反映椎間盤突出情況，方便對游離的椎間盤進行觀察，具有很高的準確率。

本次研究中，經(jīng)MRI診斷后，患者的準確率更高，概率顯示為94.29%，遠遠高于參照組的77.14%，顯示了MRI方法的有效性。而在檢出結(jié)果上，對于椎間盤變形、椎間盤影出、椎間盤游離等病癥，實驗組檢出結(jié)果更符合手術(shù)結(jié)果，與之檢驗無差異，而實驗組與參照組檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩者之間差異明顯，統(tǒng)計學(xué)計算存在意義，說明MRI診斷結(jié)果價值更高。

綜上所述，結(jié)合腰椎間盤的特點，CT與MRI均具有較高的診斷價值，但二者中，MRI診斷效果更為顯著，具有臨床運用推廣價值。