李家俊

大家都知道，吃太多糖對牙齒不好，其實很多藥物也可能傷牙，以下是牙科專家總結(jié)可能損害牙齒的常見藥物。

哮喘吸入劑 就像硝酸甘油對心臟病患者一樣，β受體激動劑沙丁胺醇和特布他林等是哮喘患者的救命藥，但有研究發(fā)現(xiàn)，其中含有的酸性成分可能會腐蝕牙齒。哮喘患者使用的該類藥分為霧劑和粉劑，粉劑更容易殘留在口腔內(nèi)，使牙齒受到腐蝕，變成棕黃色。這時如果用舌頭舔一下，會覺得牙齒變得粗糙，時間長了，會造成牙齒齲壞。因此，使用吸入劑后，應(yīng)及時通過漱口、刷牙等方式清潔牙齒，有條件者建議1年看3次牙醫(yī)。

抗生素 以前因使用四環(huán)素，出現(xiàn)四環(huán)素牙的情況較多。8歲以下兒童牙齒處在發(fā)育期，四環(huán)素與牙齒中的某些成分結(jié)合，更容易導(dǎo)致牙齒顏色變深、變黃。四環(huán)素牙大多只影響美觀，也有部分影響牙齒正常發(fā)育。遵醫(yī)囑采取增白療法，可以改善牙齒顏色。此外，長時間服用高劑量抗生素，可能引起口腔真菌感染，表現(xiàn)為口唇上出現(xiàn)白色斑點。服用這類藥期間，遵醫(yī)囑使用抗真菌漱口水可緩解不適，必要時，還應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。

抗過敏藥 氯苯那敏、異丙嗪等可緩解很多過敏癥狀，一些感冒藥也含這些成分。由于這些藥有抗組胺作用，唾液腺分泌唾液減少，導(dǎo)致口干，可能進一步引發(fā)牙周疾病，嚴重時可能出現(xiàn)牙齒松動，甚至脫落。嚼無糖口香糖、多喝水可以暫時緩解該藥帶來的口腔不適。

降壓藥 硝苯地平等鈣離子拮抗劑類降壓藥可能引起牙齦過度增生和炎癥。有些降壓藥還可以引起口腔黏膜出現(xiàn)病變，常表現(xiàn)為嘴唇和頰黏膜出疹、潰瘍等。以上情況應(yīng)及時告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用類固醇治療。癥狀嚴重時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他的降壓藥。

抗骨質(zhì)疏松藥 長期服用雙膦酸鹽可能引起頜骨感染，甚至壞死，因為這類藥可能影響頜骨的血液供應(yīng)。值得注意的是，服用此類藥物者有1%～6%的可能性會發(fā)生骨痛、牙齦腫痛和牙齒松動等不適。預(yù)防該藥的不良反應(yīng)，首先要注意保持口腔衛(wèi)生;其次在就診前不要擅自用藥;此外，服用抗生素、手術(shù)去除壞死的骨頭對緩解癥狀效果也很好，但這些都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

黃體酮含量高的避孕藥 這類藥容易引發(fā)牙齦炎癥和出血。牙齦炎癥是由于牙菌斑引起，體內(nèi)黃體酮水平升高，會使牙菌斑的破壞作用更強，懷孕時容易出現(xiàn)牙齦炎也是這個道理。用此類藥期間可用漱口水清潔口腔，或者遵醫(yī)囑換用其他黃體酮含量較低的藥物。

抗抑郁藥 多種此類藥物可以抑制唾液腺分泌，導(dǎo)致口干。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥西酞普蘭等，可能引起牙齦出血，發(fā)生這種情況要及時告知醫(yī)生，盡快治療。

各種藥物往往“傷牙無聲”，如果長期服用某種藥物，應(yīng)該注意觀察，盡早發(fā)現(xiàn)潛在的不良反應(yīng)，及時在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，以免延誤治療時機。