200090上海市楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海

骨質(zhì)疏松癥是老年人群中較為多發(fā)的疾病，其主要疾病特征是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)退化，骨脆性增高。骨質(zhì)疏松癥易導致患者發(fā)生骨折和跌倒，是一種風險性較高的全身性退行性骨骼疾病。由于我國人口老齡化加重，導致骨質(zhì)疏松癥的患病率隨年齡增長不斷增加，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，65歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率更是達到了51.6%，已嚴重影響我國老年人的健康及正常生活。目前，對老年骨質(zhì)疏松癥多采用藥物和康復治療，藥物治療有一定的不良反應，而康復訓練簡單方便，費用低，具有極高的安全性，對改善老年骨質(zhì)疏松具有良好的效果[1-2]。本研究將針對我院老年骨質(zhì)疏松癥患者采用簡化立八段錦方式訓練，分析此方法的應用效果及影響。

資料與方法

2017年7月-2019年1月收治骨質(zhì)疏松癥老年患者82例，隨機分為兩組各41例。觀察組年齡61～77歲，平均(68.68±3.22)歲；病程5個月～4年，平均(1.79±0.31)年；骨密度值平均(-2.48±0.33)， 體 重 指 數(shù) 為 (22.33 ± 1.25)kg/m2。對照組年齡63～79歲，平均(70.33±3.34)歲；病程3個月～3年，平均(1.58±0.21)年；骨密度值平均(-2.50±0.29)，體重指數(shù)為(21.78±1.29)kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①年齡60歲以上；②經(jīng)臨床診斷符合原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥標準；③有運動練習習慣；④本人自愿參與并知曉研究方案。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

組別 n 軀體功能 心理狀態(tài) 生命活力 情感功能 運動能力對照組 41 72.33±5.44 71.56±4.38 74.84±4.69 73.55±4.76 74.88±4.51觀察組 41 90.38±7.69 89.88±6.39 92.34±6.54 91.89±6.22 90.48±6.29 t 12.269 7 15.142 0 13.923 6 14.993 3 12.905 9 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 兩組患者治療前后VAS和BBS評分比較(±s，分)

表2 兩組患者治療前后VAS和BBS評分比較(±s，分)

組別 n VAS評分 BBS評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 41 7.89±3.33 3.59±0.84 33.21±4.31 41.22±5.37觀察組 41 7.55±3.13 2.66±0.44 32.55±4.21 49.81±6.52 t 0.476 4 6.279 8 0.701 4 12.583 8 P 0.635 1 0.000 0 0.485 1 0.000 0

表3 兩組患者治療前后BMD水平比較(±s)

表3 兩組患者治療前后BMD水平比較(±s)

組別 n 治療前 治療后對照組 41 -2.45±0.38 -1.88±0.15觀察組 41 -2.39±0.36 -1.11±0.34 t 0.733 9 12.772 8 P 0.465 1 0.000 0

排除標準：①藥物過敏；②肢體癱瘓等。

治療方法：①對照組采用常規(guī)抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療：服用碳酸鈣D3片，2片/d，分兩次服用，治療半年。②觀察組在藥物治療基礎上配合簡化立八段錦治療。此運動訓練由專業(yè)人員指導培訓1周，患者在掌握基本要領后可自行根據(jù)視頻在家中練習，此訓練第六式對腰部及下肢動作要求較高，患者可隨呼吸和心率情況，根據(jù)自身身體條件量力而行，每天早晚各練習1 h，連續(xù)練習3個月[3-4]。

觀察指標：①采用疼痛視覺模擬(VAS)評分量表對兩組患者治療前后疼痛情況進行評分，評分值為1～10分，分值越高，患者疼痛感越強烈。②采用Berg平衡量表評估兩組患者平衡能力。③運用健康調(diào)查表對兩組患者軀體能力、運動能力、心理狀態(tài)、情感功能、生命活力進行評估，每項評估指標的分值均在100分。④骨密度(BMD)指標測定：采用雙能X線吸收測定法(DEXA)測定兩組患者治療前后腰椎BMD數(shù)值。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量評分比較：觀察組治療后生活質(zhì)量各項評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療前后VAS和BBS評分比較：兩組治療前VAS和BBS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組治療后VAS評分顯著低于對照組，BBS評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者BMD比較：兩組治療后腰椎BMD均明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引起的慢性骨病，患者在臨床中的主要疾病癥狀為骨骼疼痛、身形縮短、易骨折、呼吸功能受損等，此病多發(fā)于老年人群，尤其是絕經(jīng)后的女性，發(fā)病率是男性的數(shù)倍。骨質(zhì)疏松癥在臨床中可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者的發(fā)病率較高，患者發(fā)病后最為常見的并發(fā)癥是骨折和跌倒[5]，對患者的身心健康造成嚴重影響，甚至威脅患者生命安全。骨質(zhì)疏松癥患者的疼痛感會導致行動受限，運動功能障礙，患者會減少日?；顒恿浚M而導致疾病加重。該病不僅會增加家庭經(jīng)濟負擔，還會影響社會的發(fā)展，故預防和改善老年人骨質(zhì)疏松癥勢在必行[6]。

臨床中有關骨病的治療方法有藥物療法和運動療法，藥物治療可補充一定的維生素，促進鈣吸收，預防病情加重，而采用八段錦對患者實施養(yǎng)生運動治療，在臨床應用中取得了較高的成效。此項運動訓練簡單易學，在室內(nèi)室外均可操作，適合老年患者，可有效提升肢體功能，促進生活質(zhì)量的改善[7]。本研究顯示，觀察組患者生活質(zhì)量和平衡能力均顯著優(yōu)于對照組，觀察組治療后腰椎BMD明顯高于對照組，疼痛程度明顯得到緩解，各指標比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用八段錦預防和改善老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，具有較高的臨床價值，值得深入研究。