431700湖北省天門市第一人民醫(yī)院CT室，湖北天門

本次研究對(duì)循證護(hù)理護(hù)理干預(yù)模式在冠心病心絞痛患者治療過(guò)程中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

資料與方法

2018年2月-2019年1月收治冠心病心絞痛患者70例，所有患者均簽署知情同意書，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式不同分為兩組各35例。觀察組男18例，女17例，年齡54～83歲，平均(62.91±1.64)歲。對(duì)照組男19例，女16例，年齡52～84歲，平均(62.84±1.52)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，主要內(nèi)容包括制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，囑咐患者食用易消化、高纖維食物，多食用蔬菜水果。⑵觀察組應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)模式，主要方法：①提出循證問題：由護(hù)士長(zhǎng)以及其他護(hù)理人員組成循證護(hù)理小組，按照小組安排的工作，由特定護(hù)理人員和患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通和交流，對(duì)患者基本病情進(jìn)行明確了解，并且查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，根據(jù)患者疾病的個(gè)體性制定有計(jì)劃的護(hù)理方案，并且請(qǐng)患者以及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，最終將循證問題進(jìn)行歸納總結(jié)[1]。②進(jìn)行循證支持：循證護(hù)理小組的小組成員根據(jù)患者要求制定嚴(yán)格護(hù)理流程，并且還要對(duì)心絞痛疾病發(fā)生的病因進(jìn)行查詢和研究。據(jù)相關(guān)研究調(diào)查表明，患者在臨床治療過(guò)程中，各種臨床因素均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同的心理應(yīng)激反應(yīng)，而且在這些應(yīng)激反應(yīng)中，心理因素起著決定性的作用。因此護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行正確的心理輔導(dǎo)，由此可以提高患者治療依從性。另外還要對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，對(duì)心電圖變化進(jìn)行及時(shí)密切的關(guān)注，若出現(xiàn)問題進(jìn)行及時(shí)有效救治。③進(jìn)行循證護(hù)理：護(hù)理人員向患者發(fā)放相關(guān)健康教育手冊(cè)，同時(shí)還要對(duì)患者家屬介紹疾病發(fā)展?fàn)顩r、發(fā)生原因、預(yù)防措施、治療方式、治療目的、發(fā)展情況等方面知識(shí)，并且將治療冠心病心絞痛的常用藥物正確使用方式告知患者，使患者明確遵醫(yī)服藥的重要性，同時(shí)也能夠提高患者對(duì)預(yù)防疾病方面的能力，保證患者能夠熟練掌握預(yù)防措施[2]。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n(%)]

表2 兩組患者疾病認(rèn)知、心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為評(píng)分比較(±s，分)

表2 兩組患者疾病認(rèn)知、心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為評(píng)分比較(±s，分)

組別 n 疾病認(rèn)知評(píng)分 心理狀態(tài)評(píng)分 遵醫(yī)行為評(píng)分對(duì)照組 35 79.52±6.17 48.26±5.62 78.82±6.44觀察組 35 86.34±6.24 41.62±5.56 85.63±6.52 χ2 4.597 8 4.969 0 4.396 3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分比較(±s，分)

表3 兩組護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分比較(±s，分)

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理前對(duì)照組 35 57.73±6.27 52.37±5.25 52.46±5.27 48.34±4.95觀察組 35 56.37±6.14 35.44±5.24 53.91±5.64 32.06±5.11 t 0.916 8 13.503 0 1.111 3 13.537 9 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表4 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較(±s，h)

表4 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較(±s，h)

組別 n 退熱時(shí)間 咳嗽改善時(shí)間 心絞痛持續(xù)時(shí)間對(duì)照組 35 4.26±1.37 8.75±2.32 6.32±1.14觀察組 35 2.17±0.52 6.16±1.22 3.46±0.68 t 8.437 8 5.845 6 12.746 7 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理效果、焦慮抑郁評(píng)分、疾病認(rèn)知、心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為評(píng)分、焦慮抑郁評(píng)分、退熱時(shí)間、咳嗽改善時(shí)間、心絞痛持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 17.0或SPSS 19.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者護(hù)理效果比較：觀察組護(hù)理效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.266 7，P=0.001 35，P＜0.05)，見表1。

兩組患者疾病認(rèn)知、心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為評(píng)分比較：觀察組疾病認(rèn)知、心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較：觀察組護(hù)理后焦慮和抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間比較：觀察組退熱時(shí)間、咳嗽改善時(shí)間、心絞痛持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表4。

討 論

在治療冠心病心絞痛疾病過(guò)程中加入相應(yīng)的護(hù)理模式，可以有效提高患者臨床治療效果，同時(shí)還能夠改善患者不良情緒，保持身心健康。循證護(hù)理干預(yù)模式就是一種新型的護(hù)理模式，能夠有效提高患者對(duì)心絞痛疾病的認(rèn)知，給予患者更高質(zhì)量的護(hù)理[3]。進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，需要查詢相應(yīng)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和資料作為循證依據(jù)，同時(shí)還要發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)每個(gè)患者不同的病情，制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案。

本次研究中，觀察組臨床護(hù)理效果高于對(duì)照組，另外觀察組疾病認(rèn)知、心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為評(píng)分以及護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分、臨床癥狀緩解時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之，通過(guò)循證護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理，能夠有效提高冠心病心絞痛患者治療效果，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。