鄧秀蘭 李麗霞 陳琴 李麗梅 歐陽(yáng)飛

423000湖南省郴州市第一人民醫(yī)院新生兒科1，湖南郴州

423000湖南省郴州市第一人民醫(yī)院兒?？?，湖南郴州

新生兒肺炎屬于一種臨床上相對(duì)較為常見的呼吸道病癥，其發(fā)生的主要原因包括新生兒呼吸器官發(fā)育不完善、圍產(chǎn)期吸入異物或發(fā)生感染、機(jī)體的免疫力低下等[1]。本文選擇我院2018年2月-2019年7月所收治的新生兒肺炎患兒80例作為對(duì)象，研究氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎的效果，主要內(nèi)容報(bào)告如下。

資料與方法

選擇我院2018年2月-2019年7月收治的新生兒肺炎患兒80例，按照接受治療的前后順序，將其分為對(duì)比組和研究組，各40例。研究組男23例，女17例，年齡3～8 d，平均(5.68±0.56)d。對(duì)比組男12例，女28例，年齡2～9 d，平均(5.86±0.63)d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可比進(jìn)行比較。

方法：對(duì)比組單純使用普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液，重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20090903)進(jìn)行治療，起始劑量0.5～1 mg/次，2次/d。研究組使用氨溴索聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，布地奈德使用方法與對(duì)比組相同，鹽酸氨溴索葡萄糖注射液(哈爾濱三精艾富西藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041857、H20041856)每日用藥總量以嬰兒體重計(jì)算30 mg/kg，分4次給藥，使用注射泵給藥，靜脈輸注時(shí)間至少5 min[2-3]。

觀察指標(biāo)：(1)比較兩組患兒癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間，主要臨床癥狀有肺部啰音、口唇紫紺、鼻塞，咳嗽等。(2)比較兩組臨床療效，具體標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒經(jīng)X線片檢查顯示肺部無陰影，肺部啰音徹底消失，發(fā)紺、氣促、鼻塞，咳嗽等癥狀基本痊愈。②有效：患兒經(jīng)X線片檢查，肺部陰影明顯減少，肺部啰音幾乎消失，發(fā)紺、氣促、鼻塞、咳嗽等癥狀好轉(zhuǎn)。③無效：患兒的臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)甚至加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用軟件SPSS 25.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患兒治療后臨床療效比較：研究組的治療總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)比組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.11，P=0.04，P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療后臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間比較：研究組治療后肺部啰音消失時(shí)間，口唇紫紺消失時(shí)間，鼻塞、咳嗽消失時(shí)間，住院時(shí)間均少于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

新生兒肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，有相關(guān)的研究顯示，早產(chǎn)兒所占的比例相對(duì)較大，此種疾病的主要表現(xiàn)為其出生1 d后或是持續(xù)幾天內(nèi)出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、精神不振、呼吸困難、肺部濕啰音、呼吸急促甚至口吐白沫等癥狀。當(dāng)前臨床一般采用抗感染、霧化吸入等方式進(jìn)行治療。有臨床研究顯示，將氨溴索與布地奈德聯(lián)合進(jìn)行治療新生兒肺炎的效果較好[4-5]。

表1 兩組治療后臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組患者治療后癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比(±s，d)

表2 兩組患者治療后癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比(±s，d)

組別 肺部啰音消失時(shí)間 口唇紫紺消失時(shí)間 鼻塞、咳嗽消失時(shí)間 住院時(shí)間研究組 5.26±1.18 3.27±1.12 4.06±0.72 8.25±2.16對(duì)比組 6.34±1.46 4.82±1.53 6.14±0.93 12.04±3.22 t 3.64 5.17 11.18 6.18 P 0.00 0.00 0.00 0.00

本次研究結(jié)果表明，研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)比組，研究組的肺部啰音消失時(shí)間、口唇紫紺消失時(shí)間、鼻塞及咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其原因?yàn)?，?dāng)前臨床主要通過給予抗生素類的藥物進(jìn)行治療。氨溴索可以減輕對(duì)呼吸道黏膜的損傷，促使痰液順利排出體外，布地奈德混懸液多用于哮喘疾病的治療，其可以減少炎性細(xì)胞，發(fā)揮治療氣道非特異性炎癥的作用。

綜上所述，單純使用布地奈德治療新生兒肺炎能夠取得一定的療效，但不能促進(jìn)患兒快速恢復(fù)，使用氨溴索聯(lián)合布地奈德對(duì)新生兒肺炎進(jìn)行治療，能夠有效地提升患兒的臨床療效，并且快速促進(jìn)患兒病情康復(fù)，具有較高的臨床使用價(jià)值，值得臨床推廣。