張 迅

（江蘇省南京市棲霞區(qū)婦幼保健所 江蘇 南京 210046）

引言

近年來，隨著獨(dú)生子女?dāng)?shù)量的增加，以及家庭經(jīng)濟(jì)條件的不斷改善，超重肥胖兒童的數(shù)量顯著提高，兒童的健康狀況已受到了嚴(yán)重的威脅。臨床研究發(fā)現(xiàn)，與正常體重者相比，超聲肥胖兒童發(fā)生糖尿病、冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較高，這使得我國慢性病患者逐漸低齡化。為全面改善兒童的健康狀況，本所于2018年6月～2019年6月的幼兒園體檢活動(dòng)中，隨機(jī)選取100名兒童作為樣本，對(duì)超重肥胖情況進(jìn)行了調(diào)查，并展開了健康教育工作，取得了良好的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取100名體檢兒童作為樣本，兒童性別：男/女=61/39，年齡（4.48±1.39）歲，班級(jí)：大班26人、中班30人、小班44人。所有兒童家長均同意參與研究。

1.2 方法

1.2.1 超重肥胖判定方法

測(cè)量?jī)和纳砀咭约绑w重，對(duì)BMI指數(shù)進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)兒童的年齡，判斷有無超重肥胖：（1）3～4歲者，BMI＞18.9者視為肥胖，17.1≤BMI＜18.9者視為超重。（2）4～5歲者，BMI＞19.4者視為肥胖，18.1≤BMI＜19.4者視為超重。（3）5～6歲者，BMI＞20.3者視為肥胖，18.4≤BMI＜20.3者視為超重。

1.2.2 健康教育方法

體檢后，醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)一對(duì)兒童家長進(jìn)行健康教育，方法如下：（1）病因：醫(yī)院應(yīng)從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式、疾病等多角度出發(fā)，為兒童家長分析超重肥胖的原因，并分析超重肥胖與糖尿病等疾病的相關(guān)性，增強(qiáng)家長的預(yù)防以及減重意識(shí)。（2）減重方法：①飲食：兒童應(yīng)保持健康飲食，少食用碳水化合物含量高的食物，少喝飲料，少食用油炸及膨化食品，輔助減輕體重。但減重期間，應(yīng)保證蛋白質(zhì)與維生素的攝入，預(yù)防營養(yǎng)不良。②運(yùn)動(dòng)：兒童應(yīng)于課間及放學(xué)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過慢跑、游泳等方式減輕體重，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)＞4h。運(yùn)動(dòng)后可適當(dāng)飲水，補(bǔ)充水分。③生活方式：兒童應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，保證睡眠時(shí)間充足，多參與社會(huì)活動(dòng)，多與同齡人接觸，提高生活質(zhì)量，改善心理狀態(tài)，避免因緊張、受挫、焦慮而食用高熱量的食物，減輕心理代償作用，輔助減輕體重。④疾病治療：針對(duì)由內(nèi)分泌失調(diào)、染色體異常等因素所導(dǎo)致的肥胖，需重點(diǎn)治療原發(fā)病。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 超重肥胖檢出率

100例兒童中，超重者占10%、肥胖者占4%，詳見表1：

表1 超重肥胖檢出率

2.2 健康教育的效果

肥胖超重兒童家長接受健康教育后，健康知識(shí)（98.0±1.4）分、兒童減重依從性（92.6±2.0）分、兒童BMI（19.1±0.2）kg/cm2，與正常體重者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表2：

表2 健康教育的效果

3.討論

本文研究發(fā)現(xiàn)，100例體檢兒童中，超重者占10%、肥胖者占4%。上述研究結(jié)果表明，幼兒園兒童超重肥胖的發(fā)生率較高。導(dǎo)致上述現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，與家長健康知識(shí)匱乏有關(guān)，與兒童暴飲暴食、缺少運(yùn)動(dòng)、心理代償作用同樣有關(guān)[1]。為減輕體重，提高幼兒園兒童的健康水平，本所針對(duì)兒童家長展開了健康教育。健康教育期間，為兒童家長講解超重肥胖的病因及危害，可有效提升其對(duì)減重問題的重視程度。從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等方面出發(fā)，對(duì)家長進(jìn)行健康教育，則可提升兒童飲食方案的合理性，延長每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間，增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)熱量消耗，減輕心理代償作用，使兒童的體重得以降低，使超重肥胖問題得到解決[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法進(jìn)行健康教育后，幼兒園肥胖超重兒童家長接受健康教育后，健康知識(shí)（98.0±1.4 ）分、兒童減重依從性（92.6±2.0）分、兒童BMI（19.1±0.2）kg/cm2，與健康教育前相比，家長健康知識(shí)掌握情況明顯改善，兒童減重依從性明顯提升，BMI指數(shù)同樣有所降低。與正常體重者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。上述研究結(jié)果，證實(shí)了各項(xiàng)健康教育措施的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，目前，兒童超重肥胖的發(fā)生率較高。從病因、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活等方面出發(fā)，對(duì)兒童家長進(jìn)行健康教育，可有效提升其健康知識(shí)掌握水平，有助于使超重肥胖兒童的體重得以減輕。