王葉華 馬 慧 閆 芳 楊 靜

（唐縣中醫(yī)醫(yī)院 河北 保定 072350）

心臟病是一種常見的心血管疾病，在發(fā)病后治療時(shí)間非常長(zhǎng)，并且容易出現(xiàn)反復(fù)，很難根治，具有較高的死亡率[1]。在診斷中使用動(dòng)態(tài)心電圖，可以有效檢測(cè)出患者24小時(shí)的心臟跳動(dòng)的情況，從而了解患者的心電異常的情況，從而根據(jù)患者的情況實(shí)行治療，提高患者的治療的有效率[2]。本文將對(duì)此予以研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取80例我院在2016年1月到2018年1月治療的臨床心臟病的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，將實(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖的患者作為實(shí)驗(yàn)組，將實(shí)行常規(guī)心電圖的患者作為對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性19例，男性21例，平均年齡為52.9歲。對(duì)照組患者有女性18例，男性22例，平均年齡為54.1歲。

1.2 方法

在實(shí)驗(yàn)組中使用動(dòng)態(tài)心電圖診斷，患者24小時(shí)佩戴檢測(cè)的設(shè)備，從而能夠檢測(cè)到24小時(shí)患者的心電的情況。在佩戴檢測(cè)設(shè)備的過程中，患者可以正常的從事各種工作，并要求患者進(jìn)行多個(gè)體位的檢測(cè)，從而能夠排出體位以及藥物對(duì)心電的影響。醫(yī)生告訴患者需要保持平和的心態(tài)，不要大喜大悲，劇烈運(yùn)動(dòng)。動(dòng)態(tài)心電圖可以記錄多項(xiàng)生命活動(dòng)。在對(duì)照組中使用常規(guī)心電圖，在檢測(cè)過程中患者采用平臥的體位，并使用心電監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)患者的心電的情況，在檢測(cè)前不能進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的陣發(fā)性房速，陣發(fā)性心房纖顫，竇性心動(dòng)過速，室性期前收縮，竇性靜止，室性心動(dòng)過速，竇性心動(dòng)過緩，竇性傳導(dǎo)阻滯，室上性期收縮等心電異常的情況以及診斷陽性率的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。在P＜0.05，差別較大。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心電異常檢出率的情況

實(shí)驗(yàn)組的陣發(fā)性房速，陣發(fā)性心房纖顫，竇性心動(dòng)過速，室性期前收縮，竇性靜止，室性心動(dòng)過速，竇性心動(dòng)過緩，竇性傳導(dǎo)阻滯，室上性期收縮等心電異常的檢出率高于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心電異常檢出率的情況

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的診斷陽性率的情況

對(duì)照組診斷陽性率小于實(shí)驗(yàn)組，比較差別較大（P＜0.05）。對(duì)照組診斷陰性率多于實(shí)驗(yàn)組，比較差別較大（P＜0.05）。具有情況如表2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的診斷陽性率的情況

3.討論

心臟病是一種具有較高的死亡率的疾病，在發(fā)病后如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行治療，能夠提高患者的生存率[3]。在檢測(cè)中使用心電圖，可以表現(xiàn)心臟的興奮的過程的情況，并能夠記錄心臟的周期的情況，還能評(píng)估心臟的功能的情況，還可以判斷心臟病類型[4]。使用常規(guī)的心電圖檢測(cè)只能檢測(cè)患者的靜息心電反應(yīng)，因此，在診斷過程中具有一定的局限性。在檢測(cè)中使用動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖，能夠24小時(shí)檢測(cè)患者的心電的情況，根據(jù)患者的情況計(jì)算出心肌缺血的情況，發(fā)生次數(shù)以及時(shí)間，為治療提供較大的幫助。患者在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖的檢測(cè)過程中可以進(jìn)行自由的活動(dòng)，可以不對(duì)正常的生活和工作造成影響，也不會(huì)影響身體健康。在治療過程中根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)結(jié)果制定針對(duì)性治療，能夠提高患者的生存率，減少死亡率。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的陣發(fā)性房速，陣發(fā)性心房纖顫，竇性心動(dòng)過速，室性期前收縮，竇性靜止，室性心動(dòng)過速，竇性心動(dòng)過緩，竇性傳導(dǎo)阻滯，室上性期收縮等心電異常的檢出率高于對(duì)照組；與此同時(shí)，實(shí)行常規(guī)心電圖的患者診斷陽性率、診斷陰性率以及心電異常的檢出率等數(shù)據(jù)均與實(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖的患者數(shù)據(jù)比較差別較大（P＜0.05）。董學(xué)梅等[5]研究的動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值探析，結(jié)果與本文相似。

綜上，在臨床心臟病的患者中使用動(dòng)態(tài)心電圖，可以有效的將患者的情況診斷出來，并更加科學(xué)的診斷疾病的類型，從而進(jìn)行更合理的治療方法。