郭太蕾

（山東省濟(jì)南市婦幼保健院 山東 濟(jì)南 250000）

品管圈活動是當(dāng)前較為先進(jìn)的理念，在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，其原因在于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展促使臨床對于手術(shù)器械的功能與種類要求提升，對手術(shù)器械的消毒、殺菌與供應(yīng)帶來挑戰(zhàn)，應(yīng)用品管圈活動可以使手術(shù)室供應(yīng)一體化發(fā)展，提高消毒室供應(yīng)整體質(zhì)量，具有較強(qiáng)的臨床應(yīng)用價值[1][2]。本文從2018年6月至2019年6月品管圈活動開展前后進(jìn)行分析，明確其應(yīng)用效果，具體研究如下。

1.資料與方法

（一）一般資料

抽取2018年6月-2019年6月我院消毒供應(yīng)室手術(shù)器械600件，其中2018年6月-12月采取常規(guī)管理方式，醫(yī)院于2019年1月成立品管圈活動小組，采用品管圈管理模式，實施前后手術(shù)器械分別為300件。消毒供應(yīng)室工作人員均為專業(yè)人員，年齡在30=40歲之間，平均年齡為（32.51±1.5 ）歲，具有豐富的工作經(jīng)驗，品管圈活動實施前后均為該組工作人員操作。

（二）方法

（1）實施前

選擇常規(guī)的方式對消毒供應(yīng)室手術(shù)器材進(jìn)行常規(guī)消毒、滅菌與包裝等。

（2）實施后

對消毒供應(yīng)室手術(shù)器材管理開展品管圈活動：①成立品管圈小組，要求本院科室的優(yōu)秀工作人員自愿參與品管圈小組，由小組成員投票選擇小組長，小組長應(yīng)具備較強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)能力、豐富的臨床經(jīng)驗，可以對小組的工作進(jìn)行劃分與指導(dǎo)，做到分工明確，選擇一人作為副組長，小組成立后對組員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)知識的普及，學(xué)習(xí)品管圈活動的特點(diǎn)，組織成員進(jìn)行探討，了解活動的具體進(jìn)展情況。②設(shè)定主題，品管圈組長應(yīng)根據(jù)要求與成員的建議制定主題，分析醫(yī)院政策存在的問題，本文選擇品管圈包裝缺陷與消毒滅菌為主題，分析消毒供應(yīng)室整體工作質(zhì)量，有助于降低院內(nèi)感染的發(fā)生幾率。③進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，對2018年6月-2019年6月醫(yī)院供應(yīng)室手術(shù)600件器械就的清洗質(zhì)量與消毒質(zhì)量進(jìn)行分析，對器材包裝細(xì)小部件缺陷問題、日期問題以及包裝責(zé)任人問題進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查，并進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄。④進(jìn)行原因分析，探索出現(xiàn)缺陷與消毒殺菌問題的原因，主要有流程不規(guī)范、新器械不熟悉、專業(yè)知識匱乏等因素，根據(jù)問題制定處理方法，解決現(xiàn)有的問題，降低手術(shù)感染幾率。

（3）觀察指標(biāo)

對活動前后手術(shù)器械包裝缺陷進(jìn)行分析，從器械細(xì)小部件缺失、器材包裝問題、器械包裝日期錯誤以及包裝責(zé)任人問題入手，計算品管圈活動實施前后的缺陷率，對比分析。對清洗與滅菌情況進(jìn)行調(diào)查記錄，利用數(shù)據(jù)分析器械清洗質(zhì)量合格與滅菌合格率。

（4）統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，計數(shù)資料以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

（一）活動實施前后手術(shù)器問題分析

活動實施后手術(shù)器材包裝缺陷率為1.00%，小于活動實施前的5.33%，兩組數(shù)據(jù)具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 活動實施前后兩組手術(shù)器械包裝缺陷分析[n（%）]

（二）品管圈活動實施前后器械的清洗與滅菌情況

活動實施后手術(shù)器械清洗與滅菌合格率為100%，而活動實施前器械清洗質(zhì)量合格率為98.33%，器械消毒滅菌合格率為97.67%，兩組數(shù)據(jù)具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表2。

表2 兩組手術(shù)器械清洗與滅菌情況分析[n（%）]

3.討論

品管圈活動已經(jīng)成為醫(yī)療中常見的管理模式，具有較強(qiáng)的應(yīng)用價值，尤其是現(xiàn)階段臨床手術(shù)增多，手術(shù)器械的安全性逐漸凸顯，對消毒供應(yīng)室提供更高的要求。手術(shù)器械的消毒與清洗滅菌工作直接影響醫(yī)療整體質(zhì)量，品管圈活動的開展有助于手術(shù)器械的清洗質(zhì)量與滅菌消毒效率提升，保證達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)[3][4][5]。

品管圈活動近年來在臨床上廣泛應(yīng)用，具有較強(qiáng)的優(yōu)勢，本文研究結(jié)果證明，品管圈實施后手術(shù)器械清洗質(zhì)量與消毒滅菌和格率均達(dá)到100%，并降低的器械包裝的缺陷率。

綜上所述，品管圈活動可以有效的降低手術(shù)感染幾率，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)器械，具有較高的臨床應(yīng)用價值。