文占濤 劉士召 唐浩程

（中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學（第四軍醫(yī)大學） 陜西 西安 710032）

小兒肺炎是一種臨床上常見的疾病，患者表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等，嚴重情況下累及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，造成較大的危害，此疾病具有季節(jié)性，目前在臨床上具有較高的發(fā)病率，所以對于小兒肺炎的控制和治療非常重要。對于小兒肺炎的常規(guī)治療，通常采用祛痰、止咳藥物以及改善通氣功能的治療，近年來有研究顯示氧氣霧化吸入能夠提高小兒肺炎的治療效果，為探究氧氣霧化吸入治療小兒肺炎的效果，進行研究并作詳細報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院收治的120例小兒肺炎患者進行本次研究，診治時間在2018年10月-2019年4月，所有患者均符合納入和排除標準。對照組60例：年齡2～8歲，平均年齡為（4.47±0.23）歲；病程3～16天，平均病程為（8.64±1.02）天；患者的一般臨床表現(xiàn)為咳嗽、憋喘、咳痰、呼吸困難等；其中男性患兒32例，女性患兒28例。實驗組60例：年齡2～8歲，平均年齡為（4.53±0.27）歲；病程3～17天，平均病程為（8.78±1.04）天；患者的一般臨床表現(xiàn)為咳嗽、憋喘、咳痰、呼吸困難等；其中男性患兒33例，女性患兒27例。對患者的上述資料進行統(tǒng)計學對比，結果P＞0.05認為差異無意義即組間具有良好的可比性。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）患者均為我院收治的小兒肺炎患者，臨床表現(xiàn)為呼吸困哪、咳嗽等癥狀。（2）患兒除原發(fā)疾病外無其他嚴重疾病（3）所有患者經(jīng)過倫理委員會批準且其監(jiān)護人簽署同意書。排除標準：（1）患兒患有嚴重疾病，影響本次研究（2）患有其他肺部、支氣管、氣管疾病（3）監(jiān)護人拒絕參與研究或不知情。

1.3 方法

所有患兒入院后均進行常規(guī)檢查和監(jiān)測，嚴格監(jiān)測患者的心率、心電圖、血糖、血壓 等，給予患者常規(guī)治療，方式如下：給予患兒靜脈輸液，補充循環(huán)血量，防治酸堿紊亂和電解質代謝紊亂，給予常規(guī)祛痰、止咳藥物進行治療，同時清理患兒的呼吸道，保持氣道的通暢。實驗組患兒在上述治療的基礎上，進行氧氣霧化吸入治療：給予患者5ml生理鹽水聯(lián)合5mg地塞米松以及0.2g利巴韋林、2000Ua糜蛋白酶、80000U慶大霉素混合均勻后置入液體霧化吸入器中，在霧化的過程中聯(lián)合氧氣給予患者吸入，每分鐘噴出6-7ml氧氣，連續(xù)治療10-20min/次，每日兩次。密切關注患者的病情改變，并根據(jù)患者的情況調(diào)整藥物和氧氣吸入的用量和治療次數(shù)。

1.4 評價標準

比較兩組患兒的一般資料，并對兩組患兒的治療效果同時做統(tǒng)計學分析。顯效：患兒癥狀消失，疾病痊愈；有效：患者病情好轉，癥狀有明顯的減輕；無效：經(jīng)過治療后病情和癥狀無明顯改變甚至加重。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對以下研究結果數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

治療效果，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組小兒肺炎患者治療效果比較表[例/%]

上表中研究結果可見，實驗組患者的治療有效率明顯較高，96.67%＞83.33%，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

小兒肺炎作為一種季節(jié)性疾病，近年來發(fā)病率有逐漸升高的趨勢，在春秋季節(jié)細菌、病毒感染發(fā)生較多，小兒肺炎已經(jīng)成為了導致嬰幼兒死亡的主要原因，所以國家衛(wèi)生部門對小兒肺炎的診治給予了高度的重視，小兒肺炎的治療也是目前醫(yī)學上研究的重點[1]。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，霧化吸入方式在臨床上被廣泛的應用，霧化吸入具有高效性、快速性的優(yōu)點[2]，治療效果較好，同時霧化吸入能夠促進痰液的稀釋，進而促進痰液的排出，對保持呼吸道通暢也有一定的作用，氧氣霧化吸入還能夠消除呼吸道的腫脹[3]，進而改善患兒呼吸困難的癥狀。氧氣霧化吸入所產(chǎn)生的液體微粒較小，相對而言分布較為廣泛和平均[4]，能夠起到較為明顯的治療作用，減少了患兒監(jiān)護人的焦慮和擔憂，對提高治療滿意度也有積極作用。查閱有關文獻指出，常規(guī)口服用藥或靜脈治療會出現(xiàn)一系列不良反應，而氧氣霧化吸入治療的安全性較高。本次研究選擇了120例肺炎患兒進行研究，研究結果表明聯(lián)合氧氣霧化吸入的治療方式效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，具有一定的優(yōu)越性。

綜上所述：在小兒肺炎的治療過程中，常規(guī)治療聯(lián)合氧氣霧化吸入具有較好的治療效果和安全性，值得在臨床上進行廣泛的應用和深入研究。