孫 娟

（宿遷市沭陽縣同濟(jì)醫(yī)院 江蘇 宿遷 223600）

近年來，我國的剖宮產(chǎn)率不斷上升，是由于產(chǎn)婦以及家屬對自然分娩了解較少，過于擔(dān)憂分娩的危害。但其實(shí)分娩是女性一個正常的生理過程，分娩時間較長，容易對產(chǎn)婦的心理和生理造成不良影響，容易增加并發(fā)癥發(fā)生率。助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩護(hù)理是一種新型的分娩護(hù)理理念和措施，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)能夠降低產(chǎn)婦在分娩過程中的精神緊張情況，降低分娩后的不良反應(yīng)，有利于母嬰健康。對此，本文觀察助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一全程陪伴分娩護(hù)理的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

94例產(chǎn)婦B超檢查結(jié)果均為單胎，胎兒體重在2500g至3950g之間，頭位，產(chǎn)婦的骨盆情況正常，適合進(jìn)行陰道分娩，并且產(chǎn)婦了解本次臨床研究工作。排除患有妊娠并發(fā)癥、臨床資料不完整的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦的年齡均在19周歲至38周歲之間，平均（28.6±2.5）歲，有36例初產(chǎn)婦，58例經(jīng)產(chǎn)婦，孕周在37周至41+6周，兩組產(chǎn)婦的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組：常規(guī)分娩護(hù)理措施，即護(hù)理人員在分娩前、分娩過程中和分娩后實(shí)施護(hù)理，注意觀察產(chǎn)婦的血壓、脈搏等生命體征變化，叮囑產(chǎn)婦多休息，保證合理攝取營養(yǎng)等[1]。

觀察組：采用助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩護(hù)理方法。第一，待產(chǎn)護(hù)理。助產(chǎn)士與產(chǎn)婦直接溝通，了解產(chǎn)婦面對分娩的心理狀態(tài)，對分娩的要求和期待等，結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定分娩護(hù)理措施。助產(chǎn)士還應(yīng)在陪伴產(chǎn)婦的過程中講解自然分娩的好處和相關(guān)知識，提高產(chǎn)婦分娩信心，鼓勵產(chǎn)婦自然分娩；耐心回答產(chǎn)婦的問題，如果產(chǎn)婦有緊張、恐懼等不良情緒，助產(chǎn)士需要對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食，改善其體質(zhì)，以便順利分娩；助產(chǎn)士還應(yīng)陪伴產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，減少產(chǎn)婦對環(huán)境的陌生感。第二，分娩過程中護(hù)理。產(chǎn)程進(jìn)入活躍期之后，助產(chǎn)士需要隨著產(chǎn)婦分娩進(jìn)度變化告知其分娩技巧；盡量鼓勵產(chǎn)婦，增加其分娩信心。分娩時允許一位家屬陪伴，從精神上給予產(chǎn)婦支持；注意觀察產(chǎn)婦的分娩情況，確保母嬰健康。此外，在分娩過程中可以鼓勵產(chǎn)婦食用一些高熱量的食物，保持體力。第三，分娩后護(hù)理。助產(chǎn)士要恭喜產(chǎn)婦，告知新生兒情況，講解產(chǎn)后的注意事項(xiàng)、健康飲食以及母乳喂養(yǎng)方法等[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后并發(fā)癥等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 觀察兩組產(chǎn)婦分娩護(hù)理效果（n，%；±s，h）

表1 觀察兩組產(chǎn)婦分娩護(hù)理效果（n，%；±s，h）

總產(chǎn)程時間（h）

3.討論

分娩雖然是女性經(jīng)歷的一種正常生理過程，但在這個過程中產(chǎn)婦承受很大的心理壓力，并且出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險比較高，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?。影響產(chǎn)婦分娩安全和質(zhì)量的因素比較多，具體有產(chǎn)婦的心理因素、產(chǎn)道條件、子宮收縮情況以及胎兒因素等。因此，在產(chǎn)婦的整個生產(chǎn)過程中采取具有針對性、科學(xué)、有效的護(hù)理，提高分娩安全性。常規(guī)的護(hù)理中重視產(chǎn)婦和新生兒的健康，但忽視產(chǎn)婦的心理需要，影響護(hù)理效果。一對一全程陪伴分娩護(hù)理在重視母嬰健康的同時，還從產(chǎn)程時間、疼痛、分娩質(zhì)量等多個方面實(shí)施護(hù)理，在臨床護(hù)理中的具體表現(xiàn)為：第一，助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩前進(jìn)行細(xì)致、全面的健康宣傳教育，增加產(chǎn)婦對自然分娩的了解，有助于提高產(chǎn)婦分娩信心，從而提高其自然分娩率[3]。第二，在分娩的過程中，助產(chǎn)士需要一對一進(jìn)行全程陪伴，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的心理壓力，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩技巧，幫助產(chǎn)婦放松，減輕分娩時的疼痛感，并且能夠有效預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥。第三，一對一全程陪伴分娩護(hù)理模式能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，確保產(chǎn)婦順利分娩，并且能夠提升助產(chǎn)士的責(zé)任感。該護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法，蘊(yùn)含人文性，將產(chǎn)婦作為護(hù)理工作的核心，助產(chǎn)士采用一對一的方式指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩技巧和注意事項(xiàng)，并且盡量滿足產(chǎn)婦的分娩需求，使其感受到溫暖和關(guān)愛，從而有效緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒和分娩疼痛感，提高自然分娩率[4]。

本次臨床觀察結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率為93.62%、總產(chǎn)程時間（7.11±2.71）h、產(chǎn)后并發(fā)癥4.26%，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組。由此可見，助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩護(hù)理模式應(yīng)用在產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作的臨床價值較高，臨床上可對其進(jìn)行大力宣傳。

綜上所述，自然分娩由于時間較長，加之產(chǎn)婦擔(dān)憂自身和新生兒的健康情況，在分娩時容易產(chǎn)生焦慮和恐懼等心理，心理壓力較大，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，影響母嬰健康。采用助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩護(hù)理能夠緩解產(chǎn)婦的心理壓力、縮短產(chǎn)程時間、提高陰道分娩率，并且能夠降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，是一種非常有效的分娩護(hù)理措施，臨床應(yīng)用價值較高。