張桂蘭

（重慶市涪陵區(qū)新妙中心衛(wèi)生院，重慶 408114）

婦產(chǎn)科與其它科室的患者存在較大差異，其患者均為女性且產(chǎn)科患者身體狀況十分特殊，在治療期間對(duì)各種不良因素的敏感度均較高，并且容易發(fā)生各種不良事件[1]。針對(duì)婦產(chǎn)科病房護(hù)理的實(shí)際情況，其護(hù)理工作繁重且對(duì)護(hù)理人員的要求較高，患者及其家屬的依從性容易因患者疾病治療效果受到影響，日常工作中的風(fēng)險(xiǎn)較多，并且各種風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后均可對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至危及患者的生命安全[2]。因此本研究根據(jù)婦產(chǎn)科病房護(hù)理的實(shí)際情況，分析其存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及相應(yīng)的防范措施，如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月到2019年4月為病理選取時(shí)間，我院80例婦產(chǎn)科患者納入研究后被隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。對(duì)照組患者年齡21～63歲，平均（41.62±7.16）歲，其中婦科疾病患者23例，產(chǎn)科疾病17例。試驗(yàn)組患者年齡20～64歲，平均（41.85±7.23）歲，其中婦科疾病患者22例，產(chǎn)科疾病18例。基本資料組間差異檢驗(yàn)P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)完成對(duì)照組患者的病房護(hù)理，為其營(yíng)造良好的病房環(huán)境，定時(shí)遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥等。針對(duì)婦產(chǎn)科病房護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素給予試驗(yàn)組患者相應(yīng)的防范措施，方法如下。

1.2.1 提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)

首先應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)，讓其專(zhuān)業(yè)能力不斷提升。同時(shí)，應(yīng)針對(duì)性地組織護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療事故相關(guān)文件和法律法規(guī)，組織其學(xué)習(xí)科室的規(guī)章制度及管理規(guī)定，了解常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其防范措施，增加護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。另外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員個(gè)人基本素質(zhì)的強(qiáng)化，讓其在開(kāi)展日常工作時(shí)保持足夠的專(zhuān)業(yè)性，并讓其提升自身的個(gè)人修養(yǎng)，以此提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

1.2.2 強(qiáng)化護(hù)患溝通

護(hù)理人員開(kāi)展日常工作的過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)，讓其堅(jiān)持以服務(wù)患者為宗旨，積極主動(dòng)了解患者的狀況，并與患者家屬進(jìn)行溝通交流，以此了解患者的病情變化及身體狀況，并及時(shí)給予其相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。同時(shí)，護(hù)理人員在與患者溝通交流時(shí)應(yīng)保持態(tài)度良好，多給予患者關(guān)懷和鼓勵(lì)，以此建立良好的護(hù)患關(guān)系，為治療及護(hù)理方案的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。另外，對(duì)于患者治療期間的注意事項(xiàng)，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)告知患者，讓其能更好地遵照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)完成治療，減少各種不良事件的發(fā)生。

1.2.3 完善護(hù)理管理制度

根據(jù)科室的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行完善，在確?；颊吣茼樌瓿芍委煹那闆r下盡量提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。實(shí)際工作中首先應(yīng)建立科室應(yīng)急預(yù)案，對(duì)科室常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行全面分析，并制定針對(duì)性的應(yīng)急處理措施。同時(shí)，應(yīng)完善科室的安全管理制度，明確護(hù)理工作中的不安全行為，并將護(hù)理安全管理作為護(hù)理人員的工作考核內(nèi)容，促使護(hù)理人員在日常工作中更好地落實(shí)安全管理制度要求。

1.2.4 強(qiáng)化硬件設(shè)施維護(hù)

設(shè)備設(shè)施的使用也存在風(fēng)險(xiǎn)，其中尤其是設(shè)備設(shè)施消毒殺菌不全或出現(xiàn)損壞時(shí)，將很容易對(duì)患者的治療造成影響并引發(fā)感染。因此，護(hù)理應(yīng)定時(shí)對(duì)各種設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)聯(lián)系維護(hù)人員進(jìn)行處理，確保機(jī)械設(shè)備及藥品等完好且能正常使用。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，包括感染、跌倒和墜床、標(biāo)本采集差錯(cuò)等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明試驗(yàn)組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件（例/%）

3.討論

婦產(chǎn)科的患者身體狀況較為特殊，尤其是孕產(chǎn)婦的身體狀況與正常女性患者存在較大差異，且容易受到各種因素的影響。根據(jù)臨床研究，婦產(chǎn)科病房護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，其中首先是醫(yī)療設(shè)備及藥品等存在的風(fēng)險(xiǎn)，主要以設(shè)備器械攜帶病菌及不能正常使用為主；其次是患者及其家屬相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括患者及其家屬對(duì)疾病了解不足，治療過(guò)程中的疾病防范意識(shí)不足及治療依從性較差等；另外還有醫(yī)護(hù)人員相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，主要以護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不足及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不足等為主[3]。常規(guī)的病房護(hù)理以提升患者的治療效果為主要目的，其在風(fēng)險(xiǎn)事件的管理和預(yù)防中效果通常較差，導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者在治療期間可能發(fā)生多種風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)其治療效果及身體健康造成不良影響[4]。針對(duì)婦產(chǎn)科的實(shí)際情況，在開(kāi)展護(hù)理管理工作時(shí)應(yīng)全面分析科室日常護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并以醫(yī)院的實(shí)際情況為基礎(chǔ)制定針對(duì)性的防范措施，以此讓患者的治療效果及安全性得到保障[5]。

本研究對(duì)婦產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及其防范措施進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，婦產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，實(shí)施針對(duì)性的防范措施能有效降低各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。