劉麗茜

（滄州和平醫(yī)院 河北 滄州 061000）

舒適護(hù)理是目前慢阻肺合并呼吸衰竭患者普遍選用的護(hù)理方式，在舒適護(hù)理的運(yùn)用下，能夠提升患者的治療效率，減少不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。本研究選取我院2016年4月至2019年4月收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，對(duì)比常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理的運(yùn)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，依據(jù)方便抽樣法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。

對(duì)照組的45例患者中，男23例，女22例；年齡在40～71歲之間，平均年齡為（55.5±9.25）；

觀察組的45例患者中，男21例，女24例；年齡在42～69歲之間，平均年齡為（55.5±9.09）歲；對(duì)比兩組患者的一般資料，沒(méi)有差異性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的所有病理資料分析，醫(yī)囑用藥指導(dǎo)；生活指導(dǎo)、衛(wèi)生管理以及飲食指導(dǎo)等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理。①首先，在患者住院后，要確保住院環(huán)境的衛(wèi)生整潔，通過(guò)借助一些溫馨的貼士語(yǔ)來(lái)消除患者產(chǎn)生的陌生感和緊張感。②護(hù)理人員要結(jié)合患者具體的病情為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)與患者之間的交流，了解患者的具體所需，盡量的滿足患者需求。為患者提供科學(xué)的飲食計(jì)劃，保證患者的營(yíng)養(yǎng)正常[1]。③在護(hù)理工作當(dāng)中，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察和檢測(cè)，針對(duì)護(hù)理當(dāng)中出現(xiàn)的突發(fā)狀況建立應(yīng)急措施。做好患者的吸氧與呼吸道護(hù)理，保持患者鼻腔的濕潤(rùn)，及時(shí)的協(xié)助患者做好相應(yīng)的排痰工作，確?；颊叩暮粑〞呈孢m。④在舒適護(hù)理過(guò)程中，要與患者的家屬建立良好的關(guān)系，在家屬的協(xié)助下及時(shí)的對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)換，幫助患者翻身，做好體位護(hù)理。指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行一些活動(dòng)，避免患者在長(zhǎng)期臥床當(dāng)中出現(xiàn)壓瘡以及一系列的感染。⑤在護(hù)理過(guò)程中要注重患者的心理干預(yù)，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者在治療當(dāng)中產(chǎn)生的心理問(wèn)題，了解患者產(chǎn)生心理問(wèn)題的主要原因，并提供相應(yīng)的解決方案，確保患者能夠以積極的心態(tài)參與治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血?dú)庵笜?biāo)和護(hù)理滿意度。血?dú)庵笜?biāo)從患者PaO2（動(dòng)脈血氧分壓，正常值95～100mmHg）、PaCO2（二氧化碳分壓正常值35～45mmHg）的變化進(jìn)行比較[3]。護(hù)理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=[（滿意+較滿意）/n]100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把慢阻肺合并呼吸衰竭患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，血?dú)庵笜?biāo)用t檢驗(yàn)，表示為（±s），護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血?dú)庵笜?biāo)

觀察組患者護(hù)理后的血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05（見(jiàn)表一）。

表一 兩組患者護(hù)理前后的血?dú)庵笜?biāo)比較[分，（±s）]

表一 兩組患者護(hù)理前后的血?dú)庵笜?biāo)比較[分，（±s）]

組別 例數(shù) PaO2 PaCO2護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 45 81.64±0.23 90.28±0.54 51.2 6±0.34 45.20±0.41觀察組 45 81.5 5±0.34 98.41±0.64 51.4 1±0.42 40.19±0.51 T 1.4 707 65.1292 1.8621 51.3 594 P 0.1449 0.0000 0.0659 0.0003

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組45例患者中，滿意有34例；較滿意有10例，不滿意有1例。對(duì)照組45例患者中，滿意有22例；較滿意有15例，不滿意有8例。觀察組患者的護(hù)理總滿意度（97.78%）明顯高于對(duì)照組（82.22%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05（χ2=6.0494，P=0.0139）。

3.討論

慢阻肺是常見(jiàn)的呼吸疾病，患者在患有慢阻肺后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短、咳嗽咳痰的現(xiàn)象。如果患者沒(méi)有及時(shí)的實(shí)施治療措施，就會(huì)引起并發(fā)性呼吸衰竭，加重患者的病情，提升治療難度，威脅到患者的生命安全。

在研究過(guò)程中，觀察組采用的舒適護(hù)理與對(duì)照組采用的常規(guī)護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中運(yùn)用當(dāng)中，常規(guī)的護(hù)理方式以治療患者的疾病為主要目的，不能從患者的具體需求出發(fā)為患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到患者產(chǎn)生的心理問(wèn)題對(duì)整個(gè)護(hù)理效果產(chǎn)生的影響，從而使得整體的護(hù)理質(zhì)量呈直線下降的趨勢(shì)。在舒適護(hù)理的運(yùn)用中，注重了以人為中心的護(hù)理理念，護(hù)理人員嚴(yán)格的遵照標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理流程為患者提供服務(wù)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)的解決患者產(chǎn)生的心理問(wèn)題。注重患者的生活環(huán)境衛(wèi)生管理，確保住院環(huán)境的干凈整潔，及時(shí)的做好患者的體位護(hù)理，在落實(shí)患者心理舒適的同時(shí)，注重患者治療的舒適。加強(qiáng)患者的飲食健康指導(dǎo)，及時(shí)的輔助患者做好相應(yīng)的排痰工作，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，提升了患者治療當(dāng)中的整體舒適度，護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用舒適護(hù)理，能進(jìn)一步改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，提升護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著，值得在臨床護(hù)理中推廣。