周思云

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科二病區(qū) 安徽 合肥 230031）

擁有死亡率高、并發(fā)癥多、出血量大、損傷嚴(yán)重等特點(diǎn)的不穩(wěn)定型骨盆骨折在患者進(jìn)行了手術(shù)之后，需要臥床休息較長(zhǎng)的時(shí)間，這樣就增加了很多并發(fā)癥的發(fā)生幾率。采取一些必要且有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)降低這種并發(fā)癥的產(chǎn)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和患者來(lái)講是非常重要[1]。在治療的同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)主要是為了讓患者在治療時(shí)擁有愉悅的心里心理、生理、社會(huì)狀態(tài)，減少不開(kāi)心的程度，愉悅的心情讓治療的效果事半功倍。本文主要對(duì)護(hù)理干預(yù)在骨盆骨折中的應(yīng)用效果以及其出現(xiàn)并發(fā)癥的影響進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析2018年3月-2019年3月在我院接受治療的98例骨盆骨折患者治療情況，按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將其分為研究組和參照組，每組各49例患者。其中男性患者68例，女性患者30例；年齡區(qū)間為22～63歲，平均年齡（45.25±1.56）歲。從一般資料來(lái)看，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)治療。

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上為研究組增加護(hù)理干預(yù)，具體如下：①飲食方面：指導(dǎo)患者對(duì)膳食的選擇，調(diào)整其飲食習(xí)慣，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量的攝入，督促患者多食用新鮮水果、蔬菜，保證維生素的攝入含量，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合[2]；②排泄方面：叮囑患者及其家屬增加患者術(shù)后的運(yùn)動(dòng)量，在患者病情允許的情況下盡可能多的運(yùn)動(dòng)，并增加飲水量，讓患者形成定時(shí)排便的習(xí)慣。在患者排便時(shí)注意對(duì)隱私的保護(hù)，尤其是留置了導(dǎo)尿管的患者，每日保證兩次以上對(duì)患者的尿道口及會(huì)陰部進(jìn)行清潔，飲用水的攝入量在每天2500ml以上[3]；③環(huán)境方面：盡量為患者營(yíng)造溫馨、舒適的護(hù)理環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員及患者家屬增加對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)護(hù)，讓患者感受到情感的溫暖，根據(jù)天氣狀況及時(shí)為患者增減衣物、被褥，避免患者著涼或傷熱從而引發(fā)其他疾病。病床邊為患者配備大小便器，且在醫(yī)護(hù)人員或患者家屬為患者會(huì)陰及尿道進(jìn)行清潔時(shí)保護(hù)好患者的隱私[4]；④體感方面：通過(guò)水墊緩解患者受壓部位的疼痛，配合軀干平拖和以患者自身移位的方法將水墊放置在患者身下，在水墊需要進(jìn)行更換時(shí)，保持患者床褥及受壓部位的干燥，可利用吹風(fēng)機(jī)或電風(fēng)扇對(duì)受壓部位和床褥吹風(fēng)直至干燥。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在通過(guò)兩種不同護(hù)理干預(yù)后出現(xiàn)壓瘡、便秘、泌尿感染、肌萎縮等并發(fā)癥的情況進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS19.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。對(duì)比護(hù)理前后患者出現(xiàn)壓瘡、便秘、泌尿感染、肌萎縮等并發(fā)癥的情況，用（%）的形式對(duì)護(hù)理效果的對(duì)比進(jìn)行表達(dá)，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果顯示護(hù)理后患者并發(fā)癥出現(xiàn)的情況如下：研究組泌尿感染、肌萎縮均為0例，壓瘡4例（8.16%），便秘4例（8.16%），總體發(fā)生率為16.32%（8/49）；參照組壓瘡9例（18.36%），便秘9例（18.36%），泌尿感染5例（10.20%），肌萎縮1例（2.04%），總體發(fā)生率為48.97%（24/49）?？傮w來(lái)看研究組的并發(fā)癥發(fā)生幾率低于參照組，差異明顯。

表1 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況對(duì)比（n/%）

3.討論

骨盆骨折是一種較為嚴(yán)重的外傷，大多是通過(guò)對(duì)骨盆的暴力擠壓所導(dǎo)致，這種創(chuàng)傷多半會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥、多發(fā)傷的產(chǎn)生，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)盆腔臟器合并傷、創(chuàng)傷性失血性休克，如果救治不及時(shí)或救治方法不當(dāng)或?qū)⒃斐苫颊叩乃劳觥Ｒ蚬桥韫钦鄞蠖嗍怯勺匀粸?zāi)害如塌方或是交通事故造成，所以在患者接受傷病痛的同時(shí)還會(huì)面對(duì)巨大的心理沖擊，這時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)就顯得非常的重要，主要目的是使患者在心理層面、精神狀態(tài)更加舒適，增加患者的從醫(yī)性，加快治療的進(jìn)度[5]。

本文主要是通過(guò)研究接受護(hù)理干預(yù)的患者和未接受護(hù)理干預(yù)的患者在治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，來(lái)分析護(hù)理干預(yù)對(duì)骨盆骨折治療中的作用，研究數(shù)據(jù)上表明研究組各項(xiàng)對(duì)比均優(yōu)于參照組。通過(guò)對(duì)骨盆骨折患者飲食、排泄、體感、環(huán)境等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以更好的增強(qiáng)患者在治療時(shí)的感官體驗(yàn)，使其并發(fā)癥有效的減少，特別是通過(guò)體位的改變對(duì)壓瘡并發(fā)癥的減少更加明顯。同時(shí)，平衡的飲食和膳食纖維的攝入更加保證了患者在術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)攝入，幫助其更快的恢復(fù)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)骨盆骨折患者有著非常重要的意義，能夠幫助其盡快的恢復(fù)并降低恢復(fù)期間的風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，具有重要的臨床意義。