宋 蕾

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

胃腸息肉是消化科臨床上比較常見的一種疾病，主要是指患者的胃腸粘膜逐步向胃腸腔隆起，該病沒有比較顯著的表現(xiàn)，但其具有癌變的可能，甚至影響患者的生命安全和身體健康。手術是其主要治療手段，使其預后恢復較好。延伸護理主要是針對患者出院后實施的具有延續(xù)性的護理方式，對提升患者的生活質量及遵醫(yī)行為等具有重要作用[1]。本研究目的在于討論延伸護理對胃腸息肉患者的護理效果，現(xiàn)做如下闡述。

1.資料與方法

1.1 研究資料

選擇2018年1月-2019年1月在本院治療的80例胃腸息肉患者，作為本次調查分析的樣本，對其護理情況進行回顧性分析，將使用基礎護理方式的患者設定為對照組，實驗組則在此之上使用延伸護理方式，每組樣本數(shù)均為40例，對照組中患者年齡最小的29歲，年齡最大的75歲，平均年齡為（49.1±5.1）歲；實驗組年齡為24-78歲，平均年齡為（48.9±4.7）歲。這些患者對本次研究均知情且簽署知情同意書；排除不能配合醫(yī)務人員完成護理工作的患者。將選取的80例樣本的相關數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件予以計算，結果發(fā)現(xiàn)組間差異較小，符合正太分布，P＞0.05，符合本次研究前提。

1.2 方法

兩組患者出院后均使用基礎常規(guī)護理方式，對住院后的注意事項、飲食及用藥等進行告知，實驗組則在此之上延伸護理方式，成立由護士、護士長及醫(yī)生等組成的延伸護理小組，并依據(jù)患者具體狀況制定相應的延伸護理方式；在患者出院30天內，每2-3天進行電話回訪一次，每周進行家訪1次，對患者的飲食、用藥等狀況進行指導，并對患者提出的問題予以解答；創(chuàng)建健康教育微信群，定期在群內講解疾病的相關知識以及日常保健方法，并可在線對患者的問題進行解答[2]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的遵醫(yī)行為指數(shù)。不同方式護理90天后，使用我院自制的調查問卷進行測評，評分采用百分制，完全遵醫(yī)行為為80分以上者；部分遵醫(yī)行為為60-79分者；不遵醫(yī)行為為59分及以下者。遵義行為比率=1-不遵醫(yī)行為率。

觀察兩組患者的心理狀況。使用SDS量表對患者的心理狀況進行評估，滿分為100分，以53分為分界值，得分越高，則說明其心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計數(shù)字資料為n（%），計量資料為（±s）；差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t；p＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義判定標準。

2.結果

實驗組40例患者中，不遵醫(yī)行為的患者有3例，遵醫(yī)行為比率為92.5%（37/40）；對照組40例患者中，不遵醫(yī)行為的患者有11例，遵醫(yī)行為比率為72.5%（29/40）。實驗組遵醫(yī)行為比率遠高于對照組，統(tǒng)計學計算顯示（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義；實驗組患者的SDS評分為（27.25±3.32）分，對照組40例患者的SDS評分為（49.24±6.25）分，實驗組評分遠低于對照組，統(tǒng)計學計算顯示（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者遵義行為及心理狀況對比[n（%）]

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3.討論

胃腸息肉患者因為出院之后護理不及時，導致一些患者沒有維持較好的飲食及生活方式，進而使其預后恢復受到影響，從未使其復發(fā)指數(shù)提升[3]。因而，對該類患者出院之后持續(xù)進行相應的護理干預，對其健康恢復來說具有重要意義。延伸護理就是針對出院患者而制定的適合其在家中健康恢復的一種護理方式，可使患者的預后恢復得到明顯改進。此護理方式主要是經(jīng)電話、微信群等平臺，為患者提供多個方面的持續(xù)性的護理干預，使其疾病相關知識的了解程度加深，隨之其自身疾病的管理能力亦明顯提高。延伸護理不但能夠及時發(fā)現(xiàn)患者恢復中的問題，對其進行相應指導，而且還可使患者的遵醫(yī)行為提升，使其治療效果得以鞏固，推進其健康的恢復[4-5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的遵醫(yī)行為指數(shù)較高，而對照組較低，且實驗組的心理狀況優(yōu)于對照組，結果再次證實了此護理方式的可行性及有效性。綜上，將延伸護理使用在胃腸息肉患者的而臨床治療中，可使其心理狀況得到明顯改善，其遵醫(yī)行為指數(shù)顯著提升，應被積極使用和推廣。