聶春燕

（南充市中醫(yī)院手術(shù)室 四川 南充 637000）

手術(shù)室護理的要求在臨床護理中隨著護理觀念和手術(shù)操作技術(shù)的發(fā)展得到了不斷地提升。在手術(shù)室護理中術(shù)前訪視護理的作用也越來越得到重視，護理人員根據(jù)不同患者進行了更加個性化的服務，通過術(shù)前的溝通也增進了與患者的關(guān)系，讓他們在手術(shù)中擁有良好的心態(tài)，保證手術(shù)的效果和護理的質(zhì)量。本文對手術(shù)室護理應用于術(shù)前訪視的效果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取進行擇期手術(shù)的120例患者，一組60例分為兩組進行觀察，分別是觀察組和對照組，擇期手術(shù)時間為2016年7月～2017年7月的患者。觀察組中33例男性，27例女性，年齡21～65歲，平均年齡（42加減1.4 ）歲；對照組中26例男性，34例女性，年齡19～67歲，平均年齡（43.6加減0.7）歲。根據(jù)對比他們的年齡、性別比例等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受術(shù)前常規(guī)指導。觀察組接受術(shù)前訪視。

術(shù)前訪視的具體操作如下：（1）訪視之前需要先將患者的相關(guān)資料進行收集和整理，了解患者的基本情況，生活習慣、檢查結(jié)果、有無感染和藥物過敏史等。（2）術(shù)前訪視安排在術(shù)前1d進行，時間控制在15～30分鐘，避免選擇休息、進餐以及治療的時間。（3）與患者溝通時首先需要介紹自己和手術(shù)前中后的注意事項和手術(shù)中的大概流程，說明大概的手術(shù)時間和進入手術(shù)室的時間等，并將流程和注意事項制作成表交給患者和家屬，以便他們隨時查看。（4）與患者溝通是需要了解患者的身體狀況，并且根據(jù)臨床醫(yī)師的手術(shù)計劃與患者進行手術(shù)體位和麻醉方式的溝通確認，并給他們根據(jù)手術(shù)體位圖演示如何進行體位擺放，并且根據(jù)他們選擇的麻醉方式進行詳細的介紹。（5）為患者介紹手術(shù)室內(nèi)的基本情況以及各種儀器用途，可以準備圖片方便患者理解。（6）通過與患者的交流，了解他們在手術(shù)中所擔心的問題，并進行耐心的解答，幫助他們緩解緊張焦慮的情緒，幫助患者建立自信心。指導患者進行術(shù)前準備。（7）訪視結(jié)束后，根據(jù)訪視內(nèi)容定制護理方案。

1.3 效果評價標準

患者的抑郁度與焦慮程度采用情緒自評表進行評分，評分設定為1～10分，抑郁、焦慮程度越高分數(shù)越高。與醫(yī)護人員關(guān)系評分標準設定也是1～10分，醫(yī)護人員關(guān)系越好分數(shù)越高。同時記錄患者進入手術(shù)室前后的血壓、心率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

表1 患者抑郁、焦慮程度以及醫(yī)護關(guān)系的對比（±s）

表1 患者抑郁、焦慮程度以及醫(yī)護關(guān)系的對比（±s）

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2.1 將對照組和觀察組進行患者抑郁、焦慮和與醫(yī)護人員關(guān)系情況的對比。

對照組抑郁度、焦慮度以及醫(yī)護關(guān)系方面相對觀察組來說較差。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 進入手術(shù)室之前和之后對照組和觀察組血壓、心率的變化情況。

對照組進入手術(shù)室之前和之后心率、血壓變化比觀察組更明顯。見表2。

表2 進入手術(shù)室之前和之后對照組和觀察組血壓、心率的變化情況對比（±s）

表2 進入手術(shù)室之前和之后對照組和觀察組血壓、心率的變化情況對比（±s）

組別心率（次/min） 收縮壓 舒張壓進入手術(shù)室前進入手術(shù)室后進入手術(shù)室前進入手術(shù)室后進入手術(shù)室前進入手術(shù)室后對照組 80.23±3.23 90.57±4.21 112.1±4.2 125.4±6.2 74.1±9.7 85.1±8.6觀察組 79.73±4.01 81.5 5±3.78 115.2±2.3 117.6±2.9 76.3±6.3 79.1±4.5

3.討論

隨著社會中對醫(yī)護人員的要求也來越高，一種可以幫助患者調(diào)整情緒的綜合護理方式隨之出現(xiàn)，它就是術(shù)前訪視。手術(shù)應激反應是患者的普遍反應，其中應激源就是手術(shù)，這時患者的心理和生理方面都會受到影響，從而影響到手術(shù)的效果。而術(shù)前訪視可以幫助患者減輕情緒方面的波動，分析患者的病例掌握患者的基本情況，為患者制定適合他們的護理方式。在術(shù)前訪視中通過與患者的交談，一方面可以讓他們更清楚手術(shù)的流程，幫助他們緩解對手術(shù)的恐懼感，也可以增進與患者之間的關(guān)系讓他們對醫(yī)護人員更加信任，盡量主動配合手術(shù)的進行，以更加輕松的狀態(tài)進入手術(shù)中。

通過此次的研究可知，通過術(shù)前訪視的觀察組患者的抑郁、焦慮程度較輕，與醫(yī)護人員能夠更好的相處，進入手術(shù)室前后心率、血壓沒有明顯的變化，情緒更加穩(wěn)定。其原因的分析如下：（1）患者在手術(shù)前都會伴有緊張和焦慮的情緒，這源于對手術(shù)中未知情況的恐懼，而術(shù)前訪視就可以幫助患者緩解這些癥狀。（2）醫(yī)護人員通過與患者的交流，告知他們手術(shù)流程并且讓他們更加了解手術(shù)的過程，比如通過讓他們選擇麻醉方式讓他們對麻醉有基本的認知，為他們介紹手術(shù)室儀器等等，可以幫助他們提前做好心理準備，可以以圖片的形式來介紹手術(shù)室情況，較早的適應手術(shù)室環(huán)境，讓他們保持良好的心理狀態(tài)進入到手術(shù)中。（3）術(shù)前訪視可以幫助醫(yī)護人員更加了解患者的情況，提前做好預防突發(fā)情況的預案，減少意外的發(fā)生。

綜上所述。術(shù)前訪視可以完善手術(shù)室護理的效果，拉近醫(yī)患關(guān)系讓患者對醫(yī)護人員更加信任，幫助患者緩解抑郁和焦慮的情緒，手術(shù)效果得到提高。