李 玲 朱雅靜 肖 蕊

（貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550001）

老年患者因?yàn)槟挲g原因身體機(jī)能下降，思維意識(shí)減弱，在整個(gè)治療過(guò)程中，患者缺乏主動(dòng)意識(shí)以及自主分析能力，很多情況下患者會(huì)出現(xiàn)哭鬧、躁動(dòng)以及依從性差的問(wèn)題[1]。很多患者會(huì)發(fā)生皮膚抓傷以及管道脫落等高風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。相關(guān)研究分析證明，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防和提升老年患者疾病疾病就診質(zhì)量，減少抓傷以及管道脫落的問(wèn)題，本文針對(duì)本院2018年8月-2019年1月收治的106老年患者對(duì)比護(hù)理分析，觀(guān)察患者的皮膚抓傷問(wèn)題以及管道脫落發(fā)生率，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

（一）一般資料

本次研究選取本院2018年8月-2019年1月收治的106老年患者。對(duì)患者進(jìn)行分組研究分析，其中實(shí)驗(yàn)組（n=53）進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，其中男性老年患者年齡為55-78歲，平均年齡（65±2.6）歲，女性患者56-79歲，平均年齡（67±6.5）歲，常規(guī)組老人（n=53）進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理。其中男性老年患者年齡為55-78歲，平均年齡（67±3.5）歲，女性患者56-79歲，平均年齡（69±4.5）歲，對(duì)比兩組老年患者皮膚抓傷以及管道脫落的現(xiàn)象。所有患者在年齡、性別等方面沒(méi)有明顯的分組問(wèn)題，（P＞0.0.5）且患者和家屬都簽署了知情同意書(shū)。

（二）方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)化的護(hù)理和輸液治療，按照通常的治療方式，為患者貼膠布，治療傷，定期修剪患者的指甲。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，在輸液過(guò)程中，護(hù)理人員為患者粘貼過(guò)敏貼敷，并將其固定在患者的臉部位置，值得注意的是，整個(gè)護(hù)理過(guò)程都需要加強(qiáng)巡邏和檢查，并定期更換患者手上包裹的紗布，并使用金剛砂紙打磨患者的指甲。疾病護(hù)理時(shí)候，護(hù)士要檢查患者的身上抓傷的現(xiàn)象，并記錄患者導(dǎo)管脫落、抓傷的時(shí)間以及嚴(yán)重程度[2]。

（三）觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察患者抓傷以及管道脫落的嚴(yán)重程度，計(jì)算管道脫落，抓上的頻率。注意觀(guān)察新生兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，將其評(píng)定為（十分滿(mǎn)意，一般滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（±s），予以t檢驗(yàn)。P值＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

（一）兩組護(hù)理總滿(mǎn)意度對(duì)比見(jiàn)表1

表1 兩組護(hù)理總滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

（二）兩組患者護(hù)理存在問(wèn)題分析對(duì)比見(jiàn)表2

3.討論

老年患者住院就診期間都會(huì)實(shí)施靜脈留置針輸液等治療。但是老年患者缺乏一定自主意識(shí)和能力，因此會(huì)不自覺(jué)地進(jìn)行皮膚抓傷，管道脫落問(wèn)題也比較嚴(yán)重[3]。在整個(gè)治療期間，患者和家屬如果不及時(shí)治療以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，很容易讓患者病情惡化[4]，影響患者的就診治療質(zhì)量，甚至是威脅到患者的生命，引發(fā)眼中的醫(yī)患糾紛，因此在整個(gè)治療過(guò)程中，醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)患者的治療關(guān)系，注重患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，提升患者的護(hù)理有效率[5]。本次研究本院2018年8月-2019年1月收治的106老年患者。對(duì)患者進(jìn)行分組研究分析i，其中實(shí)驗(yàn)組（n=53）進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)常規(guī)組老人（n=53）進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理。對(duì)比兩組老年患者皮膚抓傷以及管道脫落的現(xiàn)象。對(duì)比研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組綜合滿(mǎn)意度為51例（96.23%），對(duì)照組就診滿(mǎn)意度為46例（86.79%）。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)比兩組患者管道脫落和抓傷、管道脫落、抓傷、綜合滿(mǎn)意率，實(shí)驗(yàn)組管道脫落和抓傷5例（9.43%），管道脫落12例（22.64%），抓傷6例（11.32%）綜合存在問(wèn)題23例（43.40%），對(duì)照組管道脫落和抓傷2例（3.77%），管道脫落10例（18.87%），抓傷3 例（5.66%）綜合存在問(wèn)題15例（28.30%），對(duì)比數(shù)據(jù)分析，兩組數(shù)據(jù)（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組護(hù)理問(wèn)題對(duì)比[n（%）]

綜上述，采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及降低醫(yī)患事故（管道脫落、抓傷）有改善作用，值得臨床推廣。