李惠琴

（甘肅省張掖市甘州區(qū)婦幼保健院 甘肅 張掖 734000）

產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血是一種較為常見(jiàn)婦產(chǎn)科分娩并發(fā)癥，若處理不當(dāng)，流血不止，最嚴(yán)重可造成產(chǎn)婦死亡，而在其臨床的改善中，主要以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)來(lái)減輕產(chǎn)婦的出血量，從而保障其生命安全[1]。但常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，雖然能夠改善患者的臨床癥狀，但在實(shí)際的應(yīng)用中仍存在諸多的不足[2]。而近年來(lái)，綜合護(hù)理干預(yù)措施的針對(duì)性處理被廣泛關(guān)注，其臨床效果顯著。我院為進(jìn)一步探究其臨床應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)行了如下對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)，其報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月至2019年9月期間在我院分娩出血嚴(yán)重的妊娠產(chǎn)婦94例，將其作為研究綜合護(hù)理干預(yù)的臨床樣本，分為觀(guān)察組和對(duì)照組各47例，其中對(duì)照組年齡21～36歲，平均（27.75±3.58）歲，孕周38～42，平均（40.62±0.48）周，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀(guān)察組年齡21～36歲，平均（27.68±3.46）歲，孕周38～42，平均（40.51±0.45）周，在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，增加綜合護(hù)理干預(yù)措施。經(jīng)比較兩組患者的各項(xiàng)基本資料，P均＞0.05，表明具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩指導(dǎo)和止血治療，以確保產(chǎn)婦的生命安全。

觀(guān)察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，增加綜合性預(yù)后干預(yù)，其主要包括，①心理干預(yù)：護(hù)理人員針對(duì)患者的臨床體征情況，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，其中主要保證語(yǔ)言吻合，言辭恰當(dāng)，從而緩解患者的緊張情緒，鼓勵(lì)讓其積極接受治療，與此同時(shí)還要為產(chǎn)婦講解分娩后的注意事項(xiàng)，以便于更好的康復(fù)；②按摩護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩的第三產(chǎn)程時(shí)，護(hù)理人員可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，主要通過(guò)五指節(jié)奏性的在產(chǎn)婦下腹位置進(jìn)行撫慰按摩，以改善患者的狀態(tài)，按摩時(shí)注意按摩節(jié)奏，保證30次/min，確保子宮處于最舒適狀態(tài)；③病情監(jiān)察：對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察，一旦發(fā)現(xiàn)子宮出血，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)當(dāng)及時(shí)展開(kāi)治療，并建立靜脈通道，進(jìn)行醫(yī)護(hù)干預(yù)，穩(wěn)定患者的體溫、血壓等體征；④預(yù)防感染：產(chǎn)婦分娩后會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的虛弱狀態(tài)，而在這種情況下，要保障患者會(huì)陰部的清潔、干燥，以避免感染導(dǎo)致病情加重；⑤康復(fù)指導(dǎo)：患者在住院期間，需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的康復(fù)指導(dǎo)，主要讓患者充分意識(shí)到體征改善的重要性，并能夠按照自身癥狀的改善，調(diào)整體征，并積極接受醫(yī)生的指導(dǎo)治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

在本次的臨床觀(guān)察中，主要以產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，滿(mǎn)意度，主要以臨床評(píng)分調(diào)研為主，滿(mǎn)分100分，分值越高，表明滿(mǎn)意度越高，其中不滿(mǎn)意：60分以下；滿(mǎn)意：60～80分，非常滿(mǎn)意：80分以上。

滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，均由SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采?。ā纒）來(lái)表達(dá)，t進(jìn)行校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取%表達(dá)，χ2進(jìn)行校驗(yàn)，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果P＜0.05時(shí)，則表明本次臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.結(jié)果

2.1 產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量對(duì)比

經(jīng)比較，觀(guān)察組患者產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量均明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，經(jīng)臨床對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 兩組患者產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量比較

2.2 滿(mǎn)意度對(duì)比

兩組患者在接受不同護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，要明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，經(jīng)比較P均＜0.05，表明具有顯著差異，具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

表2 兩組患者的臨床滿(mǎn)意度對(duì)比

3.討論

妊娠產(chǎn)婦分娩出血是一種極為常見(jiàn)的并發(fā)癥，其特征為來(lái)勢(shì)兇，發(fā)展快，一旦搶救不及時(shí)，就會(huì)面臨產(chǎn)婦死亡的可能[3]。而目前在婦產(chǎn)科的分娩產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血的主要原因在于子宮收縮乏力所導(dǎo)致的，需要在第一時(shí)間采取藥物治療，避免因?yàn)槌鲅^(guò)多，導(dǎo)致的子宮切除結(jié)局出現(xiàn)。在此類(lèi)的臨床手術(shù)中，為改善其臨床恢復(fù)效果，通常需要輔以對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，方能減少患者的痛苦，改善其康復(fù)有效率[4]。而傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，在臨床的應(yīng)用中，雖然你能有效預(yù)防此類(lèi)病情的發(fā)生，但卻依然無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代臨床的基本需求。為進(jìn)一步改善此類(lèi)情況的加劇，綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，在臨床中逐漸被更為廣泛應(yīng)用[5]。綜合護(hù)理能夠從不同方面對(duì)患者進(jìn)行全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)患者疾病康復(fù)，提高治療效果。

在本次的臨床對(duì)比分析中，經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)下的妊娠產(chǎn)婦，在分娩時(shí)分娩后的出血量明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；而觀(guān)察組的臨床滿(mǎn)意度經(jīng)統(tǒng)計(jì)為97.87%，明顯高于對(duì)照組的82.98%，P＜0.05；說(shuō)明，采取綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善患者的臨床出血情況，同時(shí)也能有效改善患者的臨床生存質(zhì)量，同時(shí)提升其護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，在臨床妊娠分娩中，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的康復(fù)效果，并提升滿(mǎn)意度，在臨床中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。