黃 林

（江蘇省淮安市淮安醫(yī)院普外科 江蘇 淮安 223001）

護理質(zhì)量是決定著一個醫(yī)院整體治療水平的重要內(nèi)容，其質(zhì)量好壞與否直接關(guān)乎到患者康復(fù)時間、甚至是其生命安全[1]。自在我院普外科臨床護理中施行全面護理服務(wù)的方法以來，普外科臨床護理質(zhì)量有了很大的提高、患者康復(fù)效果更好。現(xiàn)對其運用方法及效果做下文總結(jié)。

1.病例資料和方法

1.1 病例資料

以100例在2017年7月～2018年7月我院普外科收治住院的患者為觀察對象，按所實施的不同護理方案將其分成對照組、觀察組兩組。對照組的50例患者當(dāng)中，男28例、女22例，年齡范圍自16歲到75歲，年齡均數(shù)45.7±3.3歲，病程范圍3個月～2年、病程均數(shù)1.1±0.2年。觀察組的50例患者當(dāng)中，男29例、女21例，年齡范圍自17歲到76歲，年齡均數(shù)46.2±3.5歲，病程范圍5個月～2年、病程均數(shù)1.3±0.3年。針對以上組間數(shù)值差異的對比、提示并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組所采用的常規(guī)護理方法包括：常規(guī)用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)和生命體征觀測等。另外觀察組采用的是全面護理服務(wù)方法：

1.2.1 心理上

在全面護理干預(yù)當(dāng)中，心理護理是一個很重要的組成內(nèi)容，而且也是現(xiàn)代臨床護理干預(yù)開展的重要環(huán)節(jié)。大多普外科住院患者都是需要接受手術(shù)治療的，這也是使其產(chǎn)程嚴重心理負擔(dān)的原因所在。所以對有關(guān)疾病知識、手術(shù)知識的宣教，輔以心理疏導(dǎo)，能使患者正視疾病和手術(shù)，配合臨床治療。

1.2.2 健康教育

積極與患者及家屬建立良好溝通機制，術(shù)前通過向其介紹積極參與治療的好處，有關(guān)疾病的發(fā)病特點、手術(shù)風(fēng)險、預(yù)期效果和注意事項等，皆一一告知給患者，能使其對接下來的治療有所了解，從而提高治療配合度。

1.2.3 指導(dǎo)治療

當(dāng)涉及到手術(shù)治療時，不同類型的普外科手術(shù)相應(yīng)所需采取的體位也是各不相同的，就以腎結(jié)石取石術(shù)來說，因手術(shù)時間長，所以是需要在術(shù)前指導(dǎo)患者做體位練習(xí)的。另外也包括像是一些排便、排痰等方面的練習(xí)，通過此類治療指導(dǎo)，保證手術(shù)得以順利展開。普外科術(shù)后，患者需要一定時間的恢復(fù)期，在此期間應(yīng)結(jié)合患者的實際情況，指導(dǎo)其盡早下床活動。

1.2.4 生活干預(yù)

除了予以患者在常規(guī)飲食上的指導(dǎo)之外，也要注重運動、睡眠等方面的干預(yù)指導(dǎo)。要求患者治療期間主要是以高膳食纖維、高鈣、清淡飲食為主，對特殊疾病要注意區(qū)別對待，鼓勵患者多飲水、增多尿量；指導(dǎo)患者積極采取自己適合的體育鍛煉、幫助鞏固治療效果；為患者提供整潔、安靜的病室環(huán)境，保證其高質(zhì)量睡眠。

1.3 統(tǒng)計指標(biāo)

參照我院自制臨床護理滿意度調(diào)查表進行對兩組患者護理滿意度的調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)?？倽M意度的計算是非常滿意與滿意兩者之和。另外比較兩組護理糾紛事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

全部資料用SPSS25.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗。當(dāng)所得結(jié)果P值小于0.05時、意為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比組間護理滿意度情況

比較于對照組護理滿意度74.0%而言、觀察組護理滿意度96.0%更高，差異比值有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表1：

表1 對比組間護理滿意度情況[n（%）]

2.2 比較組間護理糾紛事件發(fā)生情況

相較于對照組護理糾紛事件發(fā)生率16.0%、觀察組護理糾紛事件發(fā)生率2.0%有顯著降低（P＜0.05），數(shù)據(jù)差值比較統(tǒng)計學(xué)意義確切。表2：

表2 比較組間護理糾紛事件發(fā)生情況[n（%）]

3.討論

普外科科室具有收治患者數(shù)量多、疾病類型復(fù)雜、病情多變以及手術(shù)數(shù)量多等特征，所以這也就決定了普外科護理工作任務(wù)繁重[2、3]。全面護理服務(wù)將護理工作的各個方面都囊括其中，是基于常規(guī)護理方法完善、升級而來的一種護理方法，同時也是強調(diào)以患者為中心的一種護理措施。借于該護理模式的實施，能進一步提高護理工作質(zhì)量和水平[4]。

本文實驗結(jié)果表示：比較于對照組護理滿意度74.0%而言、觀察組護理滿意度96.0%更高；相較于對照組護理糾紛事件發(fā)生率16.0%、觀察組護理糾紛事件發(fā)生率2.0%有顯著降低（P＜0.05）?？梢娫谄胀饪婆R床護理工作當(dāng)中運用全面護理服務(wù)，能減少護理糾紛事件發(fā)生、保證患者護理滿意度。