郭丹丹

（四川省革命傷殘軍人醫(yī)院 四川 成都 610501）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均選自我院近兩年內(nèi)（2017年3月至2019年3月）接收脾胃虛寒型胃痛患者（70例），在患者同意的情況下將其分為對(duì)照組（35例）和觀察組（35例）。觀察組男性患者例數(shù)多于女性患者，分別為18例、17例，年齡最大的為70歲，年齡最小的為35歲，中位年齡為52.5歲；觀察組男性患者同樣多于女性患者，分別為20例、15例，年齡最大的為72歲，年齡最小的為36歲，中位年齡為54歲。將患者的各項(xiàng)資料予以比較發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異不大，沒(méi)有滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

在兩組脾胃虛寒型胃痛患者中醫(yī)治療的過(guò)程中，對(duì)照組接受黃芪建中湯治療，其藥物成分主要包含：炙甘草、飴糖、桂枝、大棗各10g，黃芪15g。針對(duì)腹脹較為嚴(yán)重的患者，可加入陳皮、厚樸、砂仁、枳實(shí)；針對(duì)存在泛酸癥狀的患者，可將飴糖去掉，加入煅瓦楞子、烏賊骨、炒吳茱萸；針對(duì)存在胃脘冷痛癥狀的患者，可加入干姜、白術(shù)、人參；針對(duì)存在泛吐清水癥狀的患者，可加入制半夏、陳皮、茯苓及干姜。將藥物以水煎服，指導(dǎo)患者早晚服用，每天一劑，持續(xù)治療1個(gè)月。觀察組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雷火灸治療，具體操作內(nèi)容：黃芪建中湯治療方式與對(duì)照組的相同；雷火灸治療的方法如下：首先，需要把雷火藥條點(diǎn)燃，然后將其放入恒溫灸具內(nèi)，并將蓋子蓋上。選取患者的中脘、關(guān)元及氣海穴位，將灸盒放在該處給予施灸，之后選取一條較大的毛巾，亦或是浴巾將灸盒頂部蓋住，在此過(guò)程中要確保將灸盒固定，將施灸部位與火頭之間的距離保持在3至5厘米范圍內(nèi)，之后進(jìn)行大面積施灸，在施灸的過(guò)程中要確保溫?zé)岷线m，提高患者的舒適度，不用給予刮灰。每日一次，每次施灸的時(shí)間維持在30分鐘左右，持續(xù)治療1個(gè)月[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組脾胃虛寒型胃痛患者實(shí)施不同中醫(yī)治療后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要密切觀察患者的臨床變化，觀察患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，并根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果予以評(píng)定，共分為治愈、顯效及無(wú)效三個(gè)維度。治愈：脾胃虛寒型胃痛患者在接受不同方式的中醫(yī)治療后，其疾病癥狀消失，生活質(zhì)量改善明顯，可正常生活工作；顯效：脾胃虛寒型胃痛患者在接受不同方式的中醫(yī)治療后，其疾病癥狀改善明顯，日常工作、生活基本可正常進(jìn)行；脾胃虛寒型胃痛患者在接受不同方式的中醫(yī)治療后，其疾病癥狀無(wú)任何變化，甚至還所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章中的所有數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行，患者的治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率均予以χ2檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P值沒(méi)有超過(guò)0.05，則表明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組脾胃虛寒型胃痛患者治療情況

在脾胃虛寒型胃痛患者的治療過(guò)程中，實(shí)施雷火灸聯(lián)合黃芪建中湯治療后，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，通過(guò)與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比，組間呈現(xiàn)的差異較大，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組脾胃虛寒型胃痛患者經(jīng)不同方式治療后的療效比較

（2）兩組脾胃虛寒型胃痛患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率

脾胃虛寒型胃痛患者在接受雷火灸聯(lián)合黃芪建中湯治療后，大大降低了患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，通過(guò)與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比，組間呈現(xiàn)的差異較大，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組脾胃虛寒型胃痛患者經(jīng)不同方式治療后的不良反應(yīng)發(fā)生幾率比較

3.討論

在臨床中，胃痛是較為常見(jiàn)的一種癥狀，而導(dǎo)致此癥狀出現(xiàn)的原因主要因?yàn)榛颊叩钠⒐δ墚惓?，加之飲食、情志等方面的影響，從而引發(fā)的胃脘痛。針對(duì)胃痛癥狀而言，較為常見(jiàn)的類型則是脾胃虛寒型，主要是指患者的脾胃出現(xiàn)陽(yáng)氣虛衰、陰寒內(nèi)盛的癥狀，病因大多是因?yàn)榛颊叩娘嬍沉?xí)慣不良，常常進(jìn)食 生冷食物，亦或是長(zhǎng)期疾病纏身，最終造成患者憂思傷脾，從而引發(fā)胃痛癥狀，此病癥不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，且還會(huì)在一定程度上降低患者的生活質(zhì)量，應(yīng)引起重視。我國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃虛寒型胃痛的治療應(yīng)嚴(yán)格遵循“溫中健脾、理氣和胃”的原則，本組患者在治療過(guò)程中應(yīng)用了黃芪建中湯，該藥方的中藥材主要包括桂枝、大棗、黃芪等，所發(fā)揮的功效為溫脾驅(qū)寒、緩急止痛、柔肝理脾，能夠有效緩解患者的胃痛癥狀，而雷火灸則發(fā)揮著溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛的功效，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，兩種方式的聯(lián)合使用能夠起到事半功倍的效果，有利于患者的恢復(fù)[3]。

綜上所述寒型胃痛而言，雷火灸聯(lián)合黃芪建中湯的治療方式效果明顯，有利于進(jìn)一步改善患者的疾病癥狀，且還能大大降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，有效提高了患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。