黃 帆 王俊杰 楊 勇

（武警后勤學(xué)院 天津 東麗 300309）

前言

在人們的日常生活中，因外傷和運動損傷等導(dǎo)致的滑膜炎十分常見。疾病的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部腫脹和疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響到患者的生活與工作[1]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)針對該病的常規(guī)治療效果不夠理想，為此，2018年起，本院嘗試將羅浮山風(fēng)濕膏藥聯(lián)合應(yīng)用于此類患者的臨床治療中。經(jīng)實踐與觀察發(fā)現(xiàn)，取得了較為理想的效果，現(xiàn)對相關(guān)情況進(jìn)行回顧分析與報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

98例滑膜炎患者，均為2018年3月-2019年3月期間在本院收治的臨床資料完善的患者。男性51例，女性47例；年齡 35-74歲，平均（53.25±3.05）歲。分為兩組，分別實施常規(guī)治療（對照組，49例）、常規(guī)治療+羅浮山風(fēng)濕膏藥治療（研究組，49例）。兩組基本情況無明顯區(qū)別，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對照組均接受常規(guī)治療，包括指導(dǎo)患者做好對關(guān)節(jié)的保暖，注意清淡飲食等。并給予患者外用一定的雙氯芬酸鈉乳膏（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10970391，生產(chǎn)單位：寧波倍的福藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療。針對不同患者的疼痛部位，涂抹2 g左右的乳膏并輕輕揉搓，每日使用3～4次，連續(xù)治療2周時間。

1.2.2 研究組

研究組患者均接受常規(guī)治療+羅浮山風(fēng)濕膏藥治療，常規(guī)治療與對照組保持一致。并給予患者外用羅浮山風(fēng)濕膏藥（生產(chǎn)單位：廣東羅浮山國藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z44023689）進(jìn)行治療，針對不同患者的疼痛部位，對膏藥進(jìn)行適當(dāng)加熱。待膏藥適度軟化后將其貼敷于患處，并保持12～36h，連續(xù)治療2周時間。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 2組臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

經(jīng)治療患者臨床癥狀、體征消失或得到顯著改善，局部關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正?；蝻@著改善，可自由活動，視為治療顯效；經(jīng)治療患者臨床癥狀、體征、局部關(guān)節(jié)功能均得到一定的改善，自由活動受到一定的限制，視為治療有效；經(jīng)治療患者臨床癥狀、體征、局部關(guān)節(jié)功能均無明顯變化，自由活動受限，視為治療無效。

1.3.2 臨床治療安全性評估

觀察2組出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，并一一記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的時候應(yīng)用的軟件是SPSS20.0，總有效率組間檢驗比較采用的是卡方檢驗，經(jīng)檢驗差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 2組臨床治療效果判定與總有效率統(tǒng)計對比

2組臨床治療效果判定與總有效率統(tǒng)計對比差異顯著，研究組顯效、有效病例數(shù)明顯多于對照組，總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 2組臨床治療效果判定與總有效率統(tǒng)計對比

2.2 2組臨床治療安全性評估

經(jīng)觀察2組均未出現(xiàn)肝、腎損害與胃腸道反應(yīng)。

3.討論

滑膜炎在人們的生活中十分常見，發(fā)病部位大多為人體的膝關(guān)節(jié)。局部炎癥的出現(xiàn)極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛和局部腫脹等癥狀，給患者造成一定的痛苦。同時，治療不及時還極易導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。目前，針對此類疾病的確診患者，臨床大多采用的是一些常規(guī)的治療手段，包括指導(dǎo)患者做好對關(guān)節(jié)保暖工作，注意清淡飲食，并聯(lián)合給予患者外用一定的外用藥膏以達(dá)到緩解疼痛等目的，但經(jīng)實踐發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療效果不夠理想。此次研究中，為獲得更好的治療效果，嘗試將將羅浮山風(fēng)濕膏藥聯(lián)合應(yīng)用于此類患者的臨床治療中。經(jīng)實踐與觀察發(fā)現(xiàn)，此次實驗的研究結(jié)果顯示，2組臨床治療效果判定與總有效率統(tǒng)計對比差異顯著，研究組顯效、有效病例數(shù)明顯多于對照組，總有效率明顯高于對照組。即證實，實驗達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，提高了臨床治療效果。中醫(yī)分析滑膜炎，認(rèn)為其發(fā)生與多種因素所致患者機(jī)體風(fēng)寒濕邪相關(guān)。在治療方面，應(yīng)側(cè)重疏通經(jīng)絡(luò)和祛風(fēng)散寒等[3]。此次研究中應(yīng)用的羅浮山風(fēng)濕膏藥中包含了金錢白花蛇、防風(fēng)、當(dāng)歸、六棱菊、紅花等多種成分，金錢白花蛇可以發(fā)揮出祛風(fēng)、通絡(luò)的作用，寬筋藤、洋金花、七葉蓮、等成分可以舒筋、止痛，三七的應(yīng)用可以達(dá)到化瘀、消腫等目的，益母草、當(dāng)歸、紅花等可以補(bǔ)氣、活血。另外，防風(fēng)可以祛風(fēng)、解表，荊芥等能夠發(fā)揮出活絡(luò)、祛風(fēng)的作用，骨碎補(bǔ)、威靈仙等具有防風(fēng)、除濕功效[4]。多種成分共同作用，可以一起發(fā)揮出通經(jīng)去瘀、活血止痛等功效，并作用于患者患處，達(dá)到改善患者臨床癥狀等目的，進(jìn)而獲得理想的治療效果。另外，此次研究還觀察到，2組均未出現(xiàn)肝、腎損害與胃腸道反應(yīng)。即提示在常規(guī)治療之余對滑膜炎患者應(yīng)用羅浮山風(fēng)濕膏藥在提高治療效果的同時，不會導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加，具備良好的應(yīng)用安全性。

4.結(jié)束語

綜上所述，在滑膜炎患者的臨床治療中應(yīng)用羅浮山風(fēng)濕膏藥可以提高治療效果，且無不良反應(yīng)，是一種有效、安全的治療方案，對滑膜炎的臨床治療具備一定的實用價值。