牛宗香 張方霞

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 山東 濱州 256603）

心血管疾病常見(jiàn)類(lèi)型中，冠心病為發(fā)病率極高的一種，并且患者的臨床表現(xiàn)以心絞痛為主，再加上該病的病變十分復(fù)雜，發(fā)展迅速，預(yù)后十分不理想，為此，臨床采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行治療，意義重大[1]。當(dāng)前臨床治療冠心病心絞痛方法中，中醫(yī)針灸由于具備成本低、操作簡(jiǎn)單及毒副作用不明顯等優(yōu)勢(shì)，而得臨床的廣泛推崇[2]。本文作者對(duì)202例冠心病心絞痛患者做出以下報(bào)道，以期為臨床有關(guān)研究提供部分參考數(shù)據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照治療方法將我院2016年2月至2019年2月期間收治的202例冠心病心絞痛患者分為常規(guī)藥物組與中醫(yī)針灸組。常規(guī)藥物組101例，男55例，女46例；年齡42-78歲，平均（53.29±1.72）歲；病程1-21年，平均（7.24±0.43）年。中醫(yī)針灸組101例，男56例，女45例；年齡41-79歲，平均（54.17±1.85）歲；病程1-22年，平均（7.36±0.46）年。組間一般資料對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)藥物組：給予腸溶阿司匹林片，口服，100mg/次，1次/d，如果患者存在心絞痛發(fā)作，則給予患者舌下含服硝酸甘油。

中醫(yī)針灸組：選取膈俞穴、膻中穴、內(nèi)關(guān)穴以及心俞穴，并幫患者取坐位或者側(cè)臥位，常規(guī)針灸消毒，使用斜刺針刺膈俞穴與心俞穴，沿患者頸椎方向進(jìn)針，進(jìn)針深度大約控制在1寸至1.5 寸，得氣后留針，時(shí)間為30min左右。取針后，使用艾炷艾灸3壯患者穴位，每天針灸治療1次，1療程為針灸治療10次。

1.3 臨床效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

治療后，臨床癥狀全部退去，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯降低，判斷為顯效；治療后，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)有效降低，判斷為有效；治療后，患者臨床癥狀沒(méi)變化或者惡化，心絞痛發(fā)作次數(shù)無(wú)明顯變化，判斷為無(wú)效。同時(shí)對(duì)兩組患者治療前后的心絞痛發(fā)作次數(shù)作出詳細(xì)的觀察及統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料使用百分率（%）方式表示，并給予χ2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用均數(shù)差（±s）方式表示，并給予t檢驗(yàn)；P＜0.05說(shuō)明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果分析

組間總有效率對(duì)比，P＜0.05，具體可見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床效果分析（n，%）

2.2 兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)分析

組間治療前的心絞痛發(fā)作次數(shù)對(duì)比，P＞0.05；組間治療后的心絞痛發(fā)作次數(shù)對(duì)比，P＜0.05；具體可見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)分析（±s，次）

表2 兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)分析（±s，次）

?

3.討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)內(nèi)容認(rèn)為，冠心病心絞痛被納入到“胸痹”、“真心痛”范疇中，并且大部分患者會(huì)存在心氣虛損的現(xiàn)象，因此，中醫(yī)治療冠心病心絞時(shí)主要給予患者扶陽(yáng)益氣、活血化瘀以及宣陽(yáng)通痹等治療[3]。

中醫(yī)針灸具有比較悠久的歷史悠久，并且還是綠色療法質(zhì)疑，操作比較容易，簡(jiǎn)單便捷，同時(shí)通過(guò)刺激患者的神經(jīng)反射來(lái)達(dá)到治療效果。中醫(yī)針灸療法用于冠心病心絞痛臨床治療中，在針刺沖動(dòng)的幫助下，以患者軀體神經(jīng)為傳入方向，再通過(guò)患者各級(jí)大腦皮層與神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)后，有效調(diào)節(jié)患者的交感神經(jīng)緊張性，進(jìn)而促使患者的心臟功能得到改變。當(dāng)前已有不少臨床研究報(bào)道指出，中醫(yī)針灸療法用于冠心病心絞痛治療中，能夠?qū)颊叩亩喾N體液進(jìn)行良性調(diào)節(jié)，進(jìn)而產(chǎn)生多途徑、多靶點(diǎn)及多層次干預(yù)的效果，促使患者的不良癥狀早日得到糾正[4]。此外，針灸中會(huì)使用到艾葉進(jìn)行針灸，而艾葉具備升溫熟熱的特征，可以穩(wěn)能行氣血，熱能勝寒，苦能泄熱，升降具備，同時(shí)艾葉與火同灸時(shí)，還能夠生成調(diào)理氣血、平衡陰陽(yáng)的作用。冠心病心絞痛患者通過(guò)接受針灸加艾治療后，能夠讓患者的經(jīng)絡(luò)得到暢通，氣血變得宣行流暢，血脈和利以及氣機(jī)條達(dá)，進(jìn)一步提高患者的臨床治療效果[5]。本研究結(jié)果中，常規(guī)藥物組總有效率71.29%顯著低于中醫(yī)針灸組的98.02%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中醫(yī)針灸組治療后的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于常規(guī)藥物組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)針灸療法用于冠心病心絞痛治療中，效果良好，并明顯減少患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，值得臨床推廣。