葛鳳民

（新沂市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科 江蘇 徐州 221400）

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病，當人體的腰椎間盤各部分出現(xiàn)退行性改變后，能在外力作用下導致椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，致使髓核從破裂位置脫出，壓迫神經(jīng)，從而導致腰椎間盤突出癥的出現(xiàn)。臨床研究表明，腰椎間盤突出癥患者會出現(xiàn)下肢活動受限、腰痛、下肢放射性疼痛、麻木和水腫等臨床癥狀，嚴重者甚至會出現(xiàn)大、小便失禁和雙下肢不完全癱瘓等臨床癥狀。在上述癥狀中，腰腿疼痛為最常見的腰椎間盤突出患者臨床癥狀，對患者的正常生活會造成影響。為此，為尋求有效的疼痛癥狀緩解與治療方案，本研究將通過分組比較的方式進行臨床研究，相關(guān)結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取42例我院門診治療（2018年3月-2019年3月間）的腰椎間盤突出腰腿疼痛患者作為本研究的被選取對象，根據(jù)患者意愿的不同進行臨床分組，分別為觀察組（21例）與對照組（21例）。對照組中，男13例（61.90%）、女8例（48.10%）；年齡44-75歲，平均年齡（61.35±7.72）歲。觀察組中，男11例（52.38%）、女10例（47.62%）；年齡45-76歲，平均年齡（61.84±7.70）歲。利用統(tǒng)計學軟件對兩組被選取對象的一般資料數(shù)據(jù)進行驗證比較后發(fā)現(xiàn)，組間差異無意義，P＞0.05，符合本研究的比較標準。

1.1.1 納入與排除標準

①兩組患者均經(jīng)臨床檢測確診為因腰椎間盤突出所致的腰腿疼痛。②排除存在精神疾病或認知障礙的患者。③排除未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

兩組患者均采用骶管注射治療方式?；颊呷⊙雠P位，待對皮膚處進行消毒后，骶管裂孔處進針，抽吸無回血，并沿骶骨椎管軸線進行藥劑注射，患者每隔五天進行一次注射，共治療三次。

觀察組患者加用小針刀治療?；颊呷「┡P位，根據(jù)影像學檢查結(jié)果和患者的臨床癥狀對施針位置進行確定，待確定完成后對皮膚進行消毒，垂直的將小針刀刺入壓痛點中心，待刀尖到達患椎小關(guān)節(jié)組織附近后，采用疏通剝離的方式進行操作，持續(xù)3-4次后出針刀，并應用創(chuàng)可貼進行創(chuàng)口處理。該治療方式一周一次，連續(xù)治療四周[1]。

1.3 評定標準

采用視覺模擬法（VAS）對兩組被選取對象治療前后的腰腿疼痛情況進行檢驗，整理檢驗結(jié)果后應用統(tǒng)計學軟件進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本研究中的各項觀察指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學軟件（版本為SPSS21.0）處理驗證，利用n（組員例數(shù)）表達計數(shù)資料，以（±s）表示患者治療前后的平均VAS評分，組間VAS評分差異驗證結(jié)果采用T進行表示，P＜0.05表示組間差異有意義。

2.結(jié)果

利用統(tǒng)計學軟件對本研究中兩組患者治療前后的平均VAS評分數(shù)據(jù)進行驗證比較后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的治療前的平均VAS評分均較高，組間差異無意義（P＜0.05），治療后兩組患者的VAS評分均顯著降低，但觀察組的平均VAS評分要低于對照組，P＜0.05（見表1）。

表1 兩組患者治療前后平均VAS評分差異比較（±s）

表1 兩組患者治療前后平均VAS評分差異比較（±s）

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3.討論

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病，患者在發(fā)病后普遍會出現(xiàn)腰腿疼痛癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。在臨床上，對于腰椎間盤突出癥患者的治療一般是采用手術(shù)治療或藥物治療兩種方式，但因前者需要開刀麻醉，患者在術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，安全性較低。且患者在術(shù)后還需較長的恢復時間，還會對患者的家庭造成較大的經(jīng)濟壓力。而骶管注射則是一種較常見的治療方式，該治療方式能夠使藥物直接到達患者的患處，避免了口服給藥或靜脈給藥方式對藥物治療效果的損耗，所以治療效果更佳。但是，該治療方式無法從根本上對患者的疼痛癥狀進行解決，而小針刀則能夠起到促進患者新陳代謝和疏通氣血的作用，從而從根本上解決患者的疼痛癥狀。兩種治療方式聯(lián)合應用，表里兼治，從而能夠有效的對患者的腰腿疼痛癥狀進行緩解[2]。

綜上所述，在腰椎間盤突出腰腿疼痛患者的臨床治療期間應用小針刀與骶管注射，能夠顯著的減輕患者的疼痛癥狀，有助于患者正常生活的恢復，效果顯著，臨床應用與推廣價值均較高。