高 敏

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)的研究時(shí)間控制為2018年6月-2019年5月，研究對(duì)象選取為100例消化道腫瘤合并腸梗阻，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的分組依據(jù)為采用信封法，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各50例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為25例，女性患者為25例，患者的年齡為20-76歲，平均年齡為（48.53±3.29）歲，對(duì)照組患者中，男性患者為26例，女性患者為24例，患者的年齡為20-77歲，平均年齡為（49.05±3.95）歲，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施程序化護(hù)理，成立程序化護(hù)理小組，小組成員選取本科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的相關(guān)人員，人員選取完成后，主要對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)護(hù)理操作、相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，使相關(guān)人員均具有扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)，并具有較高的無菌操作意識(shí)，同時(shí)應(yīng)對(duì)全部人員進(jìn)行程序化理論培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠熟練掌握程序化護(hù)理流程，并根據(jù)患者的疾病為患者制定程序化康復(fù)指導(dǎo)。基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且了解患者的病程，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，若患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，應(yīng)對(duì)患者疼痛部位性質(zhì)、疼痛頻率進(jìn)行評(píng)估，并做好詳細(xì)記錄，將記錄上報(bào)醫(yī)師?；颊咴谥委熂膊∵^程中，應(yīng)選擇合適的體位，消化道腫瘤合并腸梗阻患者，臨床癥狀以呼吸障礙、嘔吐為主，為避免嘔吐發(fā)生誤吸，患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)幫助患者取座位，并將頭部偏向一側(cè)，嘔吐后應(yīng)使用清水漱口，應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人意愿由護(hù)理人員完成相關(guān)陪護(hù)工作，注意觀察患者是否存在消化道出血等癥，可通過按摩等方式，使患者住院的舒適度得以提高，避免出現(xiàn)壓瘡、出血感染等并發(fā)癥。腸胃減壓護(hù)理：應(yīng)對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，患者飲食仍以清淡的食物為主，多食用膳食纖維素含量較高的食物，避免食用高膽固醇，高糖，辛辣等刺激性食物，注意飲水，采取持續(xù)胃腸減壓使腸梗阻癥狀得以緩解，操作動(dòng)作應(yīng)注意輕柔，避免對(duì)患者造成機(jī)械性損傷，影響患者康復(fù)，胃管進(jìn)行有效固定，清理負(fù)壓所吸出的過多胃液，以免胃液長(zhǎng)期蓄積而對(duì)胃管產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及患者的護(hù)理效果。護(hù)理效果判定：優(yōu)秀：腸梗阻癥狀完全消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查各指標(biāo)恢復(fù)正常；良好：腸梗阻的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均與正常相接近，差：患者的腸梗阻癥狀未得到改善，甚至有加重的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件計(jì)算，用率（%）表示護(hù)理滿意度、護(hù)理效果，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理滿意度

與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 對(duì)比護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比護(hù)理效果[n（%）]

3.討論

腸梗阻在臨床中具有較高的發(fā)病率，不僅會(huì)影響患者的生理，同時(shí)會(huì)給患者的心理造成較為嚴(yán)重的影響，使患者住院的舒適度明顯降低，患者可出現(xiàn)極為明顯的不適感，并且可延長(zhǎng)患者的康復(fù)時(shí)間[1]。

程序化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，應(yīng)用于消化道腫瘤合并腸梗阻患者的護(hù)理過程中發(fā)揮著重要作用，患者入院后能夠?yàn)榛颊咛峁O具專業(yè)性的護(hù)理服務(wù)，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，使患者的護(hù)理滿意度得以提升，由于消化道合并腸梗阻患者護(hù)理較為特殊，可根據(jù)患者的臨床癥狀為患者提供科學(xué)、有計(jì)劃的護(hù)理服務(wù)，提高患者住院舒適度，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。通過程序化護(hù)理能夠?yàn)榛颊哌x擇合理的體位，避免患者在嘔吐過程中出現(xiàn)誤吸，對(duì)患者進(jìn)行按摩等護(hù)理手段，避免壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，腸胃減壓是消化道腫瘤合并腸梗阻患者護(hù)理中極為重要的內(nèi)容，通過持續(xù)的腸胃減壓可促進(jìn)患者康復(fù)，程序化護(hù)理還能夠關(guān)注到患者的飲食，使患者飲食注意清淡，提高膳食纖維素的攝入量，對(duì)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)有著重要意義。

綜上所述，程序化護(hù)理對(duì)消化道腫瘤合并腸梗阻患者具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。