亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        微創(chuàng)的理念和腹腔鏡及其它微創(chuàng)手術(shù)在肝膽胰脾的應(yīng)用研究

        2019-11-06 10:27:26王兆峰劉玉超
        人人健康 2019年19期
        關(guān)鍵詞:脾臟膽管囊腫

        王兆峰 劉玉超

        (山東省濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 山東 濟(jì)南 251400)

        傳統(tǒng)手術(shù)是以往治療肝膽胰脾的常用方法,但其給患者身體帶來(lái)的創(chuàng)傷,易引起患者局部或全身性反應(yīng),對(duì)身體造成傷害性影響。近年來(lái),微創(chuàng)理念已被大眾熟知并廣泛接受,隨著外科的發(fā)展,微創(chuàng)技術(shù)在肝膽胰脾外科領(lǐng)域已陸續(xù)開(kāi)展,以腹腔鏡技術(shù)為代表的微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)深入人心,取得巨大成功。同時(shí)微創(chuàng)手術(shù)是創(chuàng)新外科與現(xiàn)代科技結(jié)合成的一種新型手術(shù),正逐漸取代傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),以微小創(chuàng)傷達(dá)到外科治療目的,包括診斷、修補(bǔ)、切除和解剖分離等?;诖耍狙芯刻接懳?chuàng)的理念和腹腔鏡及其它微創(chuàng)手術(shù)在肝膽胰脾的應(yīng)用效果。具示如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料 參照隨機(jī)數(shù)字表法,將我院2017年9月-2019年2月收治的74例進(jìn)行肝膽胰脾手術(shù)治療的患者分為觀察組和對(duì)照組,每組各37例。對(duì)照組女性16例,男性21例;年齡22-73歲,平均(42.87±4.16)歲;疾病類(lèi)型:膽管結(jié)石12例,肝囊腫11例,急慢性胰腺炎10例,脾臟疾病4例。觀察組女性17例,男性20例;年齡23-70歲,平均(41.74±4.03)歲;疾病類(lèi)型:膽管結(jié)石13例,肝囊腫11例,急慢性胰腺炎9例,脾臟疾病4例。兩組一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。

        1.2 方法 對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)檢查,對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)手術(shù)治療。觀察組患者根據(jù)病情進(jìn)行微創(chuàng)的理念聯(lián)合腹腔鏡及其他微創(chuàng)外科手術(shù)治療,包括:①膽管結(jié)石:通過(guò)腹腔鏡,經(jīng)總膽管取石;②肝囊腫:對(duì)囊腫進(jìn)行開(kāi)窗、部分切除;③胰腺炎:根據(jù)囊腫大小,選擇性進(jìn)行開(kāi)窗、內(nèi)引流、切除;④脾臟手術(shù):選擇性對(duì)脾臟進(jìn)行部分切除,一般作為非緊急性手術(shù)。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的首次排氣時(shí)間、術(shù)后補(bǔ)液時(shí)間及住院時(shí)間的相關(guān)情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        觀察組患者首次排氣時(shí)間、補(bǔ)液時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及身體恢復(fù)時(shí)間均明顯較對(duì)照組短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者術(shù)后情況對(duì)比(±s)

        表1 兩組患者術(shù)后情況對(duì)比(±s)

        ?

        3.討論

        微創(chuàng)理念的原則是通過(guò)減小手術(shù)創(chuàng)傷而減少患者機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),從而使患者臟器較快恢復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡手術(shù)、纖維內(nèi)視鏡、縱隔鏡或胸腔鏡、介入治療、聯(lián)合治療等。在診斷方面,主要用腹腔鏡檢查、組織活檢和超聲。在治療方面,根據(jù)患者病情不同,采用對(duì)應(yīng)微創(chuàng)手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療。

        肝膽結(jié)石屬于消化系統(tǒng)疾病,在臨床上較為常見(jiàn),主要由膽固醇代謝異常、膽管感染等因素導(dǎo)致。肝膽結(jié)石的治療是以取出結(jié)石,解除結(jié)石導(dǎo)致的梗阻,通暢引流為原則,而傳統(tǒng)手術(shù)治療成效不高,創(chuàng)傷較大,術(shù)中出血量大,術(shù)后并發(fā)癥多,患者恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),且易復(fù)發(fā),安全性較低。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽結(jié)石則能彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)的缺陷,安全性較高,可降低術(shù)中出血量及傷口感染、切口裂開(kāi)、脂肪液化等并發(fā)癥的發(fā)生率,有利于患者快速康復(fù)[2-3]。對(duì)于單純性肝囊腫患者,若采用腹腔鏡去頂術(shù)治療,對(duì)較深部位的囊腫,腹腔鏡則很難達(dá)到,易導(dǎo)致血管、膽管損傷,后果較嚴(yán)重。而超聲介入法是較為合理的肝囊腫微創(chuàng)治療方法,操作簡(jiǎn)便,適用范圍廣,恢復(fù)時(shí)間更快,更易被患者接受[4]。對(duì)胰腺炎患者的治療通常有經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)(PCD)、腹膜后途徑微創(chuàng)治療等方式。PCD對(duì)于胰腺炎早期治療效果較好,能減輕炎性反應(yīng),但對(duì)于胰腺炎后期,胰周壞死組織較多、膿腫、粘稠,加之PCD引流則不夠充分,效果不理想[5]。腹膜后途徑微創(chuàng)治療在胰腺炎后期治療中有明顯優(yōu)勢(shì):①在超聲引導(dǎo)下建立新的引流通道;②具有較大的操作空間;③采用特制抓鉗清除壞死組織效果更好。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,腹膜后途徑微創(chuàng)治療對(duì)腹腔臟器影響小,引流更徹底,術(shù)后并發(fā)癥少。對(duì)于脾臟疾病的治療,傳統(tǒng)手術(shù)多采用脾切除法,隨著對(duì)脾功能的深入了解,多認(rèn)為在徹底止血前提下,應(yīng)盡量保留脾臟,從而保護(hù)患者免疫功能。腹腔鏡脾部分切除術(shù),采用超聲刀對(duì)脾臟斷面及脾下極血管進(jìn)行處理,術(shù)后未出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血及其他并發(fā)癥,療效較好。

        綜上所述,在肝膽胰脾的治療上,采用微創(chuàng)的理念聯(lián)合腹腔鏡及其他微創(chuàng)手術(shù)治療效果顯著,可減少手術(shù)創(chuàng)傷,縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

        猜你喜歡
        脾臟膽管囊腫
        哪些表現(xiàn)提示我們得了巧克力囊腫
        保留脾臟的胰體尾切除術(shù)在胰體尾占位性病變中的應(yīng)用
        對(duì)診斷脾臟妊娠方法的研究
        會(huì)厭囊腫術(shù)后并發(fā)會(huì)厭部分缺損1 例
        橫臥啞鈴形Rathke囊腫1例
        腹腔鏡脾切除術(shù)與開(kāi)腹脾切除術(shù)治療脾臟占位的比較
        骨內(nèi)腱鞘囊腫的MRI診斷
        磁共振成像(2015年9期)2015-12-26 07:20:33
        一例與附紅細(xì)胞體相關(guān)的犬脾臟腫大的診治
        腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽管損傷12例
        膽管支氣管瘺1例
        双腿张开被9个男人调教| 国产一区二区三区男人吃奶| 亚洲人成综合第一网站| 国产av一区二区三区传媒| 国产成人免费a在线视频| 午夜无码国产18禁| 日本综合视频一区二区| 亚洲国产精品无码中文字| 免费做爰猛烈吃奶摸视频在线观看| 亚洲国产日韩欧美高清片a| 日韩av一区二区蜜桃| 国产精品99精品久久免费| 宝贝把腿张开我要添你下边动态图| 日本嗯啊在线观看| 按摩师玩弄少妇到高潮av| 人妻体内射精一区二区三四| 精品88久久久久88久久久| 久久久亚洲日本精品一区| 丝袜美腿高清在线观看| 亚洲人成影院在线观看| 精品久久久久久无码不卡 | 变态调教一区二区三区女同| 日韩少妇内射免费播放| 亚洲国产另类久久久精品小说| 国产精品高清免费在线| 无码av中文一区二区三区| 99亚洲精品久久久99| 日韩精品首页在线观看| 亚洲中文字幕在线综合| 亚洲精品美女久久久久99| 亚洲国产cao| 日韩亚洲在线观看视频| 男人扒开添女人下部免费视频| 人人妻人人澡人人爽精品欧美 | 丰满人妻妇伦又伦精品国产| 一本色道久久综合狠狠躁中文| av免费不卡一区二区| 亚洲国产精品日韩av不卡在线| 日本激情网址| 国产精品成人一区二区在线不卡| 久久天天躁狠狠躁夜夜av|