韓 奕

（北京市第六醫(yī)院 北京 100000）

前言

腸息肉是臨床較為常見的一類病癥，屬于嚴(yán)重消化內(nèi)科疾病中的一種，多發(fā)于腸腔內(nèi)。腸息肉的癥狀主要表現(xiàn)在便秘、便血以及便次增加等幾個方面，考慮到目前息肉的病例性質(zhì)難以確定，所以為了有效避免結(jié)腸肉瘤的形成，往往需要配合實(shí)施相應(yīng)的外科療法進(jìn)行科學(xué)的切除干預(yù)，從而到達(dá)根治的目的。從現(xiàn)階段腸息肉治療實(shí)際情況分析，應(yīng)用較為廣泛的一類治療方案為腸息肉消化內(nèi)鏡切除術(shù)[1]。

1.研究資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2019年6月，選擇100例腸息肉患者納入本次研究，所以患者均符合腸息肉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并接受腸息肉消化內(nèi)鏡切除術(shù)治療。將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組包括32例男性患者18例女性患者；年齡22～60歲，平均（40.25±4.40）歲。對照組括30例男性患者20例女性患者；年齡20～61歲，平均（40.30±4.42）歲。一般資料比較，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，要求根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予針對性的營養(yǎng)支持，同時落實(shí)健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及生命體征監(jiān)測等一系列基礎(chǔ)護(hù)理。為了有效降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，要求全面遵循無菌操作原則。

實(shí)驗(yàn)組給予全程無縫隙護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）綜合分析科室實(shí)際情況，組建專業(yè)的全程無縫隙護(hù)理干預(yù)小組，定期組織小組成員參加護(hù)理知識與專業(yè)技能培訓(xùn)。期間，需要將“以人為本”作為核心護(hù)理理念，切實(shí)保證護(hù)理小組成員的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能，可以滿足護(hù)理服務(wù)要求。（2）對可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，進(jìn)行集中的討論與分析，確定問題出現(xiàn)原因，并及時消除安全隱患。比如：缺乏護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估、護(hù)患缺乏溝通、術(shù)前準(zhǔn)備不足、風(fēng)險(xiǎn)管理欠佳等方面因素。（3）制定針對性的全程無縫隙護(hù)理干預(yù)方案，落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施。期間，患者入院后要求護(hù)理人員協(xié)助患者完成相關(guān)手續(xù)的辦理，引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境和管理制度，使其可以快速適應(yīng)新環(huán)境。術(shù)前階段，要求告知術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、手術(shù)操作流程、相關(guān)注意點(diǎn)等，協(xié)助患者采取合適體位，并嚴(yán)謹(jǐn)配合主治醫(yī)師完成手術(shù)操作。無菌操作，密切關(guān)注生命體征及其各項(xiàng)指標(biāo)，以保證手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)后階段，需要注意患者不良反應(yīng)情況，掌握其疼痛程度，多必要是可以通過音樂療法、香薰療法、鎮(zhèn)靜藥物等方式進(jìn)行緩解，并做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者的基礎(chǔ)指標(biāo)情況，包括促腎上腺皮質(zhì)激素、腸道準(zhǔn)備質(zhì)量以及住院時間幾方面。同時，統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，期間P＜0.05，證明組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的基礎(chǔ)指標(biāo)情況

對比兩組的基礎(chǔ)指標(biāo)情況，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的促腎上腺皮質(zhì)激素、腸道準(zhǔn)備質(zhì)量以及住院時間，均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的基礎(chǔ)指標(biāo)情況

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，低于對照組的20.00%（P＜0.05）。

表2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

3.討論

腸息肉消化內(nèi)鏡切除術(shù)是現(xiàn)階段結(jié)腸息肉臨床治療的主要手段之一，通過借助消化內(nèi)鏡確定患者息肉具體位置以及內(nèi)部病變程度，然后經(jīng)由手術(shù)操作將其移除，從而達(dá)到有效根治疾病和避免出現(xiàn)進(jìn)一步惡化情況的目的。相關(guān)研究結(jié)果提示，腸息肉消化內(nèi)鏡切除術(shù)具有突出的創(chuàng)傷小以及操作簡單等優(yōu)勢，但是作為臨床有創(chuàng)手術(shù)，在多方面因素的共同作用下，仍舊會誘發(fā)患者出現(xiàn)一系列的應(yīng)激反應(yīng)。如果沒有給予有效的干預(yù)，不僅會影響患者的治療與護(hù)理依從性，還會對最終的手術(shù)治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響，延長患者的術(shù)后恢復(fù)時間。這種情況下，為了最大程度上確保腸息肉消化內(nèi)鏡切除術(shù)的順利開展，同時提升手術(shù)治療效果，強(qiáng)化腸息肉消化內(nèi)鏡切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。

全程無縫隙護(hù)理是臨床一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，結(jié)合科室實(shí)際情況和患者具體護(hù)理需求，通過確定問題、制定應(yīng)對方案等方式，從入院階段、治療階段以及出院前著手，為患者提供“一站式”服務(wù)，從而達(dá)到促進(jìn)臨床護(hù)理水平進(jìn)一步提升的目的。通過對本次研究結(jié)果的綜合分析，可以發(fā)現(xiàn)接受全程無縫隙護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患者，其護(hù)理后促腎上腺皮質(zhì)激素、腸道準(zhǔn)備質(zhì)量以及住院時間等各方面指標(biāo)情況，均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。與此同時，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況方面，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例便血、1例便秘和2例腹痛情況；對照組出現(xiàn)2例便血、1例腹瀉、2例感染、2例便秘和3例腹痛情況。經(jīng)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于對照組的20.00%（P＜0.05）。針對結(jié)腸息肉患者手術(shù)中的狀態(tài)，全程無縫隙護(hù)理具有非常突出的實(shí)踐意義。

綜上所述，在腸息肉消化內(nèi)鏡切除術(shù)治療過程中，綜合分析患者的實(shí)際情況，給予全程無縫隙護(hù)理干預(yù)措施，可以改善患者應(yīng)激激素水平與腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，同時在縮短患者住院時間以及降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等方面，其作用價(jià)值同樣突出。