賀小梅

（甘肅慶陽(yáng)市正寧縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 甘肅 慶陽(yáng) 745300）

慢性盆腔炎患者的臨床癥狀為性交痛、腰骶酸痛等，此病包括輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎以及慢性子宮內(nèi)膜炎，其是導(dǎo)致女性不孕不育和盆腔粘連疾病的具體因素。此病發(fā)病率高，治療時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響女性的身體健康與家庭和諧。在臨床上，怎樣治療此病一直都是醫(yī)生大力研究的重難點(diǎn)，而常用的西醫(yī)治療以藥物為主，多半采用抗生素類(lèi)藥物，由于其病程較長(zhǎng)，會(huì)發(fā)生耐藥或是二重感染的情況。近些年，隨著醫(yī)療水平的提升，有越來(lái)越多的醫(yī)生采用中醫(yī)結(jié)合的方式治療疾病。從中醫(yī)的角度看，慢性盆腔炎為婦人腹痛等范圍，是邪毒入侵所致，讓患者契機(jī)阻滯。因此，以活血化瘀和消除痞塊為主。而克林霉素磷酸酯具有較強(qiáng)抗菌性，桂枝茯苓丸良好的活血化瘀的作用，兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效改善患者預(yù)后，是一種行之有效的治療方法。為了進(jìn)一步研究桂枝茯苓丸聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎的臨床效果，本文選擇從2018年5月到2019年5月于我院中進(jìn)行治療的慢性盆腔炎患者130例為研究對(duì)象，分析具體療效，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年5月到2019年5月于我院中進(jìn)行治療的慢性盆腔炎患者130例，隨機(jī)分為聯(lián)合組與常規(guī)組各65例，前者年紀(jì)介于33～55之間，平均年齡37.16±2.25歲；后者年紀(jì)介于32～56之間，平均年齡36.56±2.41歲。研究對(duì)照皆簽署了知情同意書(shū)，滿(mǎn)足診療要求，代表性十足，能參與實(shí)驗(yàn)研究，且基本資料并無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用克林霉素磷酸酯治療，一次零點(diǎn)三克，一天三次；聯(lián)合組在上述基礎(chǔ)上添加桂枝茯苓丸，一次一粒，一天兩次，聯(lián)合組與常規(guī)組皆持續(xù)治療半個(gè)月。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對(duì)比聯(lián)合組與常規(guī)組的臨床癥狀評(píng)分，應(yīng)用自制臨床癥狀評(píng)分表評(píng)價(jià)患者；第二，對(duì)比聯(lián)合組與常規(guī)組的治療效果，有效人數(shù)/總?cè)藬?shù)=有效率；第三，對(duì)比聯(lián)合組與常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率；第四，對(duì)比聯(lián)合組與常規(guī)組的炎性因子。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比聯(lián)合組與常規(guī)組的臨床癥狀評(píng)分

治療前，聯(lián)合組的臨床癥狀評(píng)分同常規(guī)組相差不大，治療后，聯(lián)合組的臨床癥狀評(píng)分明顯小于常規(guī)組，且差距較大，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 聯(lián)合組與常規(guī)組的臨床癥狀評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 聯(lián)合組與常規(guī)組的臨床癥狀評(píng)分對(duì)比（±s）

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2.2 對(duì)比聯(lián)合組與常規(guī)組的治療效果

聯(lián)合組的無(wú)效人數(shù)3例，有效人數(shù)42例，常規(guī)組的無(wú)效人數(shù)8例，有效人數(shù)37例，相比來(lái)講，聯(lián)合組的有效率更高，且前后比較差異明顯，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（P＜0.05）。詳見(jiàn)表 2。

表2 聯(lián)合組與常規(guī)組病人治療效果對(duì)比[n（%）]

2.3 對(duì)比聯(lián)合組與常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率

聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率是6.67%，常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率是17.78%，相比來(lái)講，聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，且前后比較差異明顯，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 聯(lián)合組與常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.4 對(duì)比聯(lián)合組與常規(guī)組的炎性因子

治療前，兩組患者的炎性因子并無(wú)顯著不同，治療后，聯(lián)合組的炎性因子明顯小于常規(guī)組，且差距較大，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（P＜0.05）。詳見(jiàn)表4。

表4 聯(lián)合組與常規(guī)組的炎性因子對(duì)比（±s）

表4 聯(lián)合組與常規(guī)組的炎性因子對(duì)比（±s）

注：P＜0.05

組別 時(shí)間 IL-6（pg-mL-1） MCP-1/（pg-mL-1） Hs-CRP（mg-mL-1）聯(lián)合組（45）治療前 25.42±2.1 5 476.67±54.12 7.65±1.2 3治療后 5.21±1.3 1 203.89±31.1 2 2.96±1.2 2常規(guī)組（45）治療前 25.31±2.1 7 479.65±55.11 7.66±1.1 3治療后 12.42±1.1 5 335.74±30.14 4.76±1.1 4

3.討論

慢性盆腔炎屬于一種女性常見(jiàn)病，此病多半是因?yàn)榧毙耘枨谎讻](méi)有完全治愈，讓其病程遷延所致?；颊叩呐R床表現(xiàn)有痛經(jīng)。上腹墜脹疼痛等，近幾年，因?yàn)榇思膊∫追磸?fù)發(fā)作，而且病程較長(zhǎng)，導(dǎo)致其發(fā)生率漸漸升高。而慢性盆腔炎如果不及時(shí)治療，會(huì)致使女性不孕不育，給女性身心帶來(lái)巨大影響，另外造成家庭失和?？肆置顾亓姿狨タ梢杂行е委煾腥拘约膊?，此藥具有較強(qiáng)的滲透性，且不良反應(yīng)較少。具體作用能夠抑制蛋白合成，起到殺菌作用。桂枝茯苓丸具有化瘀活血的作用，同上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以起到良好的治療效果，是一種可行的治療方案。

本文研究結(jié)果表示，治療前，聯(lián)合組的臨床癥狀評(píng)分同常規(guī)組相差不大，治療后，聯(lián)合組的臨床癥狀評(píng)分明顯小于常規(guī)組，且差距較大，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。聯(lián)合組的無(wú)效人數(shù)3例，有效人數(shù)42例，常規(guī)組的無(wú)效人數(shù)8例，有效人數(shù)37例，相比來(lái)講，聯(lián)合組的有效率更高，且前后比較差異明顯，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率是6.67%，常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率是17.78%，相比來(lái)講，聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，且前后比較差異明顯，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。治療前，兩組患者的炎性因子并無(wú)顯著不同，治療后，聯(lián)合組的炎性因子明顯小于常規(guī)組，且差距較大，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。總而言之，桂枝茯苓丸聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎的臨床效果更佳，保證臨床療效的同時(shí)，控制了不良反應(yīng)發(fā)生，是一種能夠有效改善患者預(yù)后的治療方法，值得推廣應(yīng)用。