陳楚楚

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

急性腦血栓是內(nèi)科臨床上比較多見的一種疾病，以老年患者居多，應(yīng)對其進行及時治療，其致殘率及致死率較高，大部分患者經(jīng)治療之后，均會呈現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。相關(guān)研究顯示，此類患者經(jīng)適宜的急救之后，若患者的血壓比較平穩(wěn)、生命體征正常及神志比較清晰，應(yīng)對其進行早期的康復(fù)訓練，對其致殘指數(shù)的降低具有重要作用[1]。在臨床治療過程中給予急性腦血栓患者實施早期康復(fù)護理干預(yù)，具有較好的臨床效果，本文將做重點研究，具體詳情見下文：

1.資料與方法

1.1 研究資料

選擇2018年1月-2019年1月在本院治療的80例急性腦血栓癥患者，作為本次調(diào)查分析的樣本，對其護理情況進行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)護理方式的患者設(shè)定為對照組，實驗組則在此之上使用早期康復(fù)護理方式，每組樣本數(shù)均為40例，對照組中患者年齡最小的55歲，年齡最大的79歲，平均年齡為（65.1±5.1）歲；實驗組年齡為54-78歲，平均年齡為（66.9±4.7）歲。這些患者對本次研究均知情且簽署知情同意書，這些患者均符合臨床診斷要求，排除不能配合醫(yī)務(wù)人員完成護理工作的患者。將選取的60例樣本的相關(guān)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件予以計算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)組間差異較小，符合正態(tài)分布，P＞0.05，符合本次研究前提。

1.2 方法

兩組患者均使用基礎(chǔ)常規(guī)護理方式，實驗組在此之上使用早期康復(fù)護理干預(yù)，（1）肢體訓練：護理人員應(yīng)幫助患者進行臥床休息，并通過健肢活動，使其自身的患肢及關(guān)節(jié)得以活動，使其血流得以加速，以免其肢體功能出現(xiàn)退化的狀況，出現(xiàn)不良事件等。對其患肢按摩予以增強，定時將患者的體位進行改變，以免出現(xiàn)壓瘡或肌肉萎縮的情況[2]。（2）訓練站立：在患者發(fā)病5天后，依據(jù)患者的狀況，使用步行鍛煉，可先從坐位開始，逐步過渡到站立、緩慢行走及行走等，開始時間為5分鐘，然后可依據(jù)情況緩慢加長，以患者適宜為準。（3）訓練語言能力：針對語言能力喪失的患者，可從聽力刺激開始，然后實行發(fā)音鍛煉及引導，之后在對其錯誤字詞予以改正。當其語言功能好轉(zhuǎn)之后，引導其與家屬及朋友等進行溝通，以便提高其記憶功能[3]。（4）生活護理：引導患者應(yīng)主動積極進食，以緩慢吞咽開始，逐步改進其吞咽障礙，及時與患者進行溝通，掌握其不良心理，及時對其進行疏導，使其治療的信心得以加強，以便積極治療[4]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的臨床療效。不同方式護理后，患者的臨床表現(xiàn)（語言及肢體障礙等）沒有任何改進，且有加重跡象為無效；患者的臨床表現(xiàn)（語言及肢體障礙等）明顯好轉(zhuǎn)為有效；患者的臨床表現(xiàn)（語言及肢體障礙等）基本消失，生活如常為顯效。總有效率=1-無效率。

2.結(jié)果

實驗組40例患者中，顯效的患者為27例，有效的患者為11例，無效的患者為2例，總有效率為95.0%（38/40），而對照組40例患者中，顯效的患者為20例，有效的患者為10例，無效的患者為10例，總有效率為75.0%（30/40），實驗組的臨床治療總有效率明顯要高于對照組，且組間差異明顯（χ2=6.2745，P=0.0122），存在統(tǒng)計學意義。具體情況見表1。

表1 對比兩組患者的總有效率（n，%）

3.討論

急性腦血栓是腦血管科比較多見的一種疾病，其致殘率較高，在由于神經(jīng)功能損傷及不良心理的干擾，致使其生活質(zhì)量極為不佳。早期康復(fù)護理干預(yù)可在患者的血壓等生命體征穩(wěn)定且其臨床表現(xiàn)被控制之后的48小時即可實行，此護理方式對患者肢體功能、語言功能及意識的恢復(fù)具有定的推進作用，因而，在急性腦血栓患者的治療中，可盡早實行康復(fù)護理干預(yù)方式，對患者進行早期的開導和關(guān)心，對其心理疏導予以加強，以便提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極性，使可能夠更好地接受護理和治療。除此之外，由于語言能力的喪失，極易給患者的心理和生理帶來雙重干擾，所以，應(yīng)盡早對其進行語言功能的康復(fù)鍛煉。盡可能早地對患者進行康復(fù)鍛煉，對其突觸聯(lián)系和神經(jīng)軸突的建立具有明顯促進作用，使其大腦半球功能能夠重組和代償，進而加強其腦部功能的恢復(fù)[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療效果較高，而對照組卻較低，結(jié)果再次證實了此護理方式的有效性和可行性。綜上，將早期康復(fù)護理干預(yù)使用在急性腦血栓患者的治療中，能夠有效降低患者的致殘率，使其運動及語言功能得到明顯改進，應(yīng)被積極使用和推廣。