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        急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的價值

        2019-11-06 10:27:08陳楚楚
        人人健康 2019年19期
        關(guān)鍵詞:腦血栓肢體康復

        陳楚楚

        (南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 南京 210000)

        急性腦血栓是內(nèi)科臨床上比較多見的一種疾病,以老年患者居多,應對其進行及時治療,其致殘率及致死率較高,大部分患者經(jīng)治療之后,均會呈現(xiàn)相應的并發(fā)癥。相關(guān)研究顯示,此類患者經(jīng)適宜的急救之后,若患者的血壓比較平穩(wěn)、生命體征正常及神志比較清晰,應對其進行早期的康復訓練,對其致殘指數(shù)的降低具有重要作用[1]。在臨床治療過程中給予急性腦血栓患者實施早期康復護理干預,具有較好的臨床效果,本文將做重點研究,具體詳情見下文:

        1.資料與方法

        1.1 研究資料

        選擇2018年1月-2019年1月在本院治療的80例急性腦血栓癥患者,作為本次調(diào)查分析的樣本,對其護理情況進行回顧性分析,將使用基礎護理方式的患者設定為對照組,實驗組則在此之上使用早期康復護理方式,每組樣本數(shù)均為40例,對照組中患者年齡最小的55歲,年齡最大的79歲,平均年齡為(65.1±5.1)歲;實驗組年齡為54-78歲,平均年齡為(66.9±4.7)歲。這些患者對本次研究均知情且簽署知情同意書,這些患者均符合臨床診斷要求,排除不能配合醫(yī)務人員完成護理工作的患者。將選取的60例樣本的相關(guān)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件予以計算,結(jié)果發(fā)現(xiàn)組間差異較小,符合正態(tài)分布,P>0.05,符合本次研究前提。

        1.2 方法

        兩組患者均使用基礎常規(guī)護理方式,實驗組在此之上使用早期康復護理干預,(1)肢體訓練:護理人員應幫助患者進行臥床休息,并通過健肢活動,使其自身的患肢及關(guān)節(jié)得以活動,使其血流得以加速,以免其肢體功能出現(xiàn)退化的狀況,出現(xiàn)不良事件等。對其患肢按摩予以增強,定時將患者的體位進行改變,以免出現(xiàn)壓瘡或肌肉萎縮的情況[2]。(2)訓練站立:在患者發(fā)病5天后,依據(jù)患者的狀況,使用步行鍛煉,可先從坐位開始,逐步過渡到站立、緩慢行走及行走等,開始時間為5分鐘,然后可依據(jù)情況緩慢加長,以患者適宜為準。(3)訓練語言能力:針對語言能力喪失的患者,可從聽力刺激開始,然后實行發(fā)音鍛煉及引導,之后在對其錯誤字詞予以改正。當其語言功能好轉(zhuǎn)之后,引導其與家屬及朋友等進行溝通,以便提高其記憶功能[3]。(4)生活護理:引導患者應主動積極進食,以緩慢吞咽開始,逐步改進其吞咽障礙,及時與患者進行溝通,掌握其不良心理,及時對其進行疏導,使其治療的信心得以加強,以便積極治療[4]。

        1.3 指標觀察

        觀察兩組患者的臨床療效。不同方式護理后,患者的臨床表現(xiàn)(語言及肢體障礙等)沒有任何改進,且有加重跡象為無效;患者的臨床表現(xiàn)(語言及肢體障礙等)明顯好轉(zhuǎn)為有效;患者的臨床表現(xiàn)(語言及肢體障礙等)基本消失,生活如常為顯效。總有效率=1-無效率。

        2.結(jié)果

        實驗組40例患者中,顯效的患者為27例,有效的患者為11例,無效的患者為2例,總有效率為95.0%(38/40),而對照組40例患者中,顯效的患者為20例,有效的患者為10例,無效的患者為10例,總有效率為75.0%(30/40),實驗組的臨床治療總有效率明顯要高于對照組,且組間差異明顯(χ2=6.2745,P=0.0122),存在統(tǒng)計學意義。具體情況見表1。

        表1 對比兩組患者的總有效率(n,%)

        3.討論

        急性腦血栓是腦血管科比較多見的一種疾病,其致殘率較高,在由于神經(jīng)功能損傷及不良心理的干擾,致使其生活質(zhì)量極為不佳。早期康復護理干預可在患者的血壓等生命體征穩(wěn)定且其臨床表現(xiàn)被控制之后的48小時即可實行,此護理方式對患者肢體功能、語言功能及意識的恢復具有定的推進作用,因而,在急性腦血栓患者的治療中,可盡早實行康復護理干預方式,對患者進行早期的開導和關(guān)心,對其心理疏導予以加強,以便提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極性,使可能夠更好地接受護理和治療。除此之外,由于語言能力的喪失,極易給患者的心理和生理帶來雙重干擾,所以,應盡早對其進行語言功能的康復鍛煉。盡可能早地對患者進行康復鍛煉,對其突觸聯(lián)系和神經(jīng)軸突的建立具有明顯促進作用,使其大腦半球功能能夠重組和代償,進而加強其腦部功能的恢復[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn),實驗組患者的治療效果較高,而對照組卻較低,結(jié)果再次證實了此護理方式的有效性和可行性。綜上,將早期康復護理干預使用在急性腦血栓患者的治療中,能夠有效降低患者的致殘率,使其運動及語言功能得到明顯改進,應被積極使用和推廣。

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