何 琳

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 陜西 西安 710061）

引言

肺癌屬于一種高發(fā)性惡性腫瘤，老年人患上該病的幾率非常大。肺癌治愈率極低，患者會(huì)有抑郁、緊張、恐懼等等的負(fù)性情緒。為了提高老年肺癌患者的生存質(zhì)量，并且消除他們的不良情緒，護(hù)理人員必須研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過對(duì)心理護(hù)理內(nèi)容的補(bǔ)充、健康教育方式的創(chuàng)新、有效管理策略的實(shí)施，更好的滿足不同患者的合理訴求，讓他們配合診療計(jì)劃高效實(shí)施，積極面對(duì)以后的生活。本次實(shí)驗(yàn)主要分析了心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)老年肺癌患者生存質(zhì)量和情緒產(chǎn)生的影響，研究報(bào)告總結(jié)如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

在2018年2月-2019年2月入我院接受肺癌治療的老年患者中抽選100例定為主要的觀察對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組各有50例。其中，對(duì)照組有男患者42例，女患者8例，患者年齡區(qū)間為60-75歲，平均的年齡為（65.21±4.08）歲；研究組有男患者39例，女患者11例，患者年齡區(qū)間為64-87歲，平均的年齡為（69.07±5.42）歲。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合“肺癌”疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，自愿參與調(diào)查活動(dòng)，簽署過知情同意書。兩組患者除年齡、性別、病程不同外，其他資料暫無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他類型重大疾病者、藥物過敏反應(yīng)者、精神障礙和語言功能障礙者。

1.2 研究方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理管理為主，涉及日常用藥指導(dǎo)、病房衛(wèi)生清潔、監(jiān)測(cè)生命體征變化情況等。研究組心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，具體為：（1）根據(jù)患者的文化水平，為他們專門制定健康教育宣傳方案，加強(qiáng)人文關(guān)懷，溝通過程中采取有效措施，消除他們對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，對(duì)診療服務(wù)的抵觸感等[2]。（2）指導(dǎo)患者正確的排泄情緒，必要時(shí)加入心理疏導(dǎo)，使患者充分信任自己。再叮囑家屬?gòu)挠H情護(hù)理角度出發(fā)，幫助患者樹立對(duì)抗病魔的信心。分享一些成功案例，病友之間可以相互鼓勵(lì)，科室內(nèi)部氛圍很和諧，護(hù)理管理工作的推進(jìn)更輕松。（3）宣教活動(dòng)中主要講解護(hù)理要點(diǎn)、疾病危害、常見并發(fā)癥、預(yù)后知識(shí)等，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，飲食方面清淡為主，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣非常關(guān)鍵。（4）堅(jiān)持每日訓(xùn)練，增強(qiáng)身體抵抗力，合理控制他們的活動(dòng)時(shí)間，在護(hù)理例會(huì)上分析不良護(hù)理事件的發(fā)生原因，經(jīng)討論找出最合適的解決辦法，繼續(xù)完善心理護(hù)理，然后優(yōu)化健康教育的效果。

1.3 效果觀察

觀察與比較兩組患者的生存質(zhì)量、情緒變化、認(rèn)知功能、護(hù)理效果、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，表格資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差顯示，并用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比結(jié)果有差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

分項(xiàng) 例數(shù) 對(duì)照組 研究組 χ2 p生存質(zhì)量 50 42.3 6±1.1 7 60.17±2.75 4.119 ＜0.05情緒變化 50 59.14±2.09 64.33±2.98 5.023 ＜0.05護(hù)理效果 50 60.58±2.80 89.56±4.22 5.897 ＜0.05認(rèn)知功能 50 20.21±0.46 39.91±1.05 3.014 ＜0.05滿意程度 38（75.87%） 47（93.86%） 6.148 ＜0.05十分滿意 50 23（45.81%） 41（81.5 5%） 5.609 ＜0.05基本滿意 15（30.06%） 6（12.31%） 5.487 ＜0.05不滿意 12（24.13%） 3（6.14%） 5.330 ＜0.05并發(fā)癥發(fā)生率 50 9（18.06%） 0（0.00%） 8.176 ＜0.05

3.討論

肺癌發(fā)病原因很復(fù)雜，與患者不良的生活方式及長(zhǎng)期處于污染環(huán)境下有很大的關(guān)系。老年人是肺癌疾病的高發(fā)人群，他們的身體機(jī)能不斷下降，社會(huì)關(guān)系逐漸脫節(jié)，很容易備受疼痛折磨，直接影響生存質(zhì)量[3]。心理護(hù)理及健康教育聯(lián)合干預(yù)理念，就是為了老年肺癌患者能夠掌握情緒控制的技巧，積極樂觀面對(duì)生活而提出的。始終堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)原則，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理環(huán)節(jié)大大提升管理水平，和諧醫(yī)患關(guān)系形成以后，醫(yī)院也可以樹立起良好的社會(huì)形象。

4.結(jié)束語

綜上所述，心理護(hù)理及健康教育能夠?yàn)槔夏攴伟┗颊呱尜|(zhì)量的提高起到促進(jìn)的作用。另外，去除了他們焦慮、抑郁、緊張、恐懼等等的不良情緒，護(hù)理管理效果顯著，臨床工作進(jìn)展順利。醫(yī)務(wù)人員必須在今后的實(shí)踐中繼續(xù)完善心理護(hù)理，積極組織科室活動(dòng)，爭(zhēng)取做到有的放矢的知識(shí)宣教，才是最優(yōu)質(zhì)的關(guān)懷服務(wù)。