何東萍

預檢分診是兒科急診工作中極為重要的一項環(huán)節(jié),針對急診患兒最快時間進行識別并加以救治,從而降低急診患兒發(fā)生不良事件幾率［1］。兒童本身免疫力較弱,易出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、腹瀉腹脹等緊急病癥。兒科急診需要以患兒為中心,采取積極合理有效的護理方式,既要保證患兒生命健康,又要注意安撫患兒情緒,提高依從性［2-4］。因此,本研究針對兒科急診預檢中人性化護理干預的應用效果進行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年1～2 月收治的92 例小兒急診患兒作為研究對象。所選患兒經(jīng)診斷均符合兒科急診相關疾病特征,且患兒及其家屬對本研究均知情且同意；排除意識不清、自主能力弱的患兒。將患兒按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組,各46 例。研究組男25 例,女21 例；年齡2 個月～12 歲,平均年齡(6.52±2.18)歲。對照組男24 例,女22 例；年齡3 個月～13 歲,平均年齡(6.89±2.52)。兩組患兒的一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒采用常規(guī)急診護理,密切監(jiān)護患兒生命體征變化,包括日常用藥、飲食、衛(wèi)生及心理等護理措施。研究組患兒在對照組基礎上采用人性化護理干預,具體如下。①成立護理品質小組。由科護士長、科主任、主管護師及＞15 年年資護理人員,或臨床工作＞10 年的護理骨干共同成立護理品質小組,根據(jù)科室收治患兒的主要病種進行分類,制定相應的人性化護理指南,通過科室組織學習或視頻學習的辦法進行全員培訓并考核,制定考核量表,成立懲罰機制,設立線上患兒滿意度調(diào)查問卷平臺,由護理品質小組組員實時監(jiān)督、評、反饋及整改。②疾病護理。護理人員告知患兒家屬患兒疾病特征、具體治療過程和目的,相關注意事項、護理相關措施和方法,取得家屬充分信任,提高依從性；針對患兒病情進行有效評估、分類,準確迅速完成預檢分診工作,使情況緊急的患兒能夠及時得到治療；患兒在發(fā)病期間存在高熱、嘔吐、腹瀉、哭鬧等癥狀,陪同人員情緒緊張,妨礙正常分診工作,護理人員應及時了解患兒病情和身體狀況及心理需求,做好候診疏導工作,可將患兒抱在懷里,給予撫觸和安撫,必要時可協(xié)助服藥。③心理護理。護理人員盡量采用溫柔、友好、親切的語言安撫患兒情緒,主動關心、鼓勵患兒消除其緊張、陌生等心理,微笑將患兒帶到相關科室治療,拉近與患兒距離,建立和諧良好的護患關系,患兒打針、吃藥停止哭鬧時及時給予夸贊,同時多向患兒家屬講述疾病相關注意事項,督促家屬多陪伴在患兒身邊,減輕其恐慌、焦慮等心緒。最后,針對人性化護理服務,護理品質小組及時收集患兒家屬意見和建議,及時改善完整,提高護理滿意度。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組護理質量評分、護理滿意度及治療依從情況。采用本院自制護理質量調(diào)查表評估護理質量,包括護理人員工作態(tài)度和工作效率,分值為0～100 分,評分越高表示護理質量越高。采用本院自制調(diào)查問卷調(diào)查患兒家屬的護理滿意度,分值為0～100 分,91～100 分為十分滿意,60～90 分為滿意,0～59 分為不滿意,護理滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。采用本院自制治療依從量表評估患兒的治療依從情況,分值為0～100 分,分值為0～100 分,91～100 分為優(yōu)良,60～90 分為良好,0～59 分為較差,治療依從性=(優(yōu)良+良好)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分比較 研究組的護理質量評分為(96.25±3.14)分,高于對照組的(63.54±3.49)分,差異具有統(tǒng)計學意義(t=47.256,P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意度比較 研究組的護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 兩組治療依從情況比較 研究組的治療依從性高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組護理滿意度比較(n,%)

表2 兩組治療依從情況比較(n,%)

3 討論

兒科急診患兒因年齡小、身體抵抗力較弱且生活自理能力較差,極易引發(fā)交叉感染,患兒家屬對其治療十分迫切。本著早診斷、早治療臨床醫(yī)學理念針對急診預檢工作展開積極調(diào)理和完善,力求通過有效合理的護理服務提高患兒生存質量,保證患兒在得到及時救治的同時減少醫(yī)療風險事件的發(fā)生［5-7］。預檢分診工作通過科學有效的方式對急診患兒進行確診分類,在病發(fā)第一時間識別、評估患兒疾病特征和治療方案,提高護理質量和患兒護理滿意度。人性化護理以患兒為中心,將優(yōu)質護理服務貫穿護理程序中,根據(jù)患兒個人需求和愛好全面進行護理,轉變護理理念,堅持以人為本,通過優(yōu)化服務環(huán)境改善患兒心理狀態(tài),充分尊重患兒,細心照顧,給予充分的人文關懷［8-10］。人性化護理干預應用于兒科急診,充分運用專業(yè)技巧緩解患兒及患兒家屬面對疾病的無力感,第一時間擔起護理責任,將專業(yè)性、個性化護理模式服務于兒科患兒,親身感受患兒家屬的迫切心理,給予相應急救和護理措施,人性化護理小組成員之間分工合理,相互幫助,共同努力,致力于提高護理服務質量。本研究結果顯示,研究組的護理質量評分、護理滿意度、治療依從性均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,人性化護理干預在兒科急診患兒預檢分診中具有良好的應用價值,可使患兒及家屬自覺遵循候診秩序,有效提高護理質量和護理滿意度,增強患兒的治療依從性,值得大力推廣和應用。