陳嵐

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展和成熟,婦產(chǎn)科手術(shù)在臨床上愈加常見,是治療多種婦產(chǎn)科疾病的有效手段,但也會對患者造成一定的創(chuàng)傷及痛苦,使其心理、生理均承受著明顯的不適。舒適護(hù)理屬于近些年來新興的護(hù)理方式,以強(qiáng)調(diào)患者的舒適度為關(guān)鍵,從身體、心理、環(huán)境等多個層面開展護(hù)理服務(wù),已獲得眾多患者的認(rèn)可和支持［1-3］。本研究將本院婦產(chǎn)科2017 年4 月～2019 年2 月收治的124 例行手術(shù)治療的患者作為研究對象,評析舒適護(hù)理措施實踐于婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的作用,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院婦產(chǎn)科2017 年4 月～2019 年2 月收治的124 例行手術(shù)治療的患者作為研究對象。所選患者均遵照相關(guān)婦產(chǎn)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診,具備臨床手術(shù)指征,患者及家屬均簽署知情同意書；排除手術(shù)禁忌證者。將患者按照護(hù)理方式的不同分為舒適組和基礎(chǔ)組,各62 例。舒適組產(chǎn)科孕婦19 例,婦科疾病43 例；年齡20～58 歲,平均年齡(39.81±11.30)歲。基礎(chǔ)組產(chǎn)科孕婦18 例,婦科疾病44 例；年齡20～59 歲,平均年齡(39.72±11.42)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 基礎(chǔ)組施予常規(guī)婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理,即予以患者病情監(jiān)測、健康宣教、心理疏導(dǎo)、手術(shù)配合等常規(guī)的婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理措施。舒適組在基礎(chǔ)組基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前心理干預(yù) 在手術(shù)之前,婦產(chǎn)科手術(shù)患者因擔(dān)心麻醉及手術(shù)會對自身或腹中胎兒形成不良影響,而容易出現(xiàn)緊張、擔(dān)憂、恐懼等負(fù)性心理,導(dǎo)致其身心感到顯著不適。護(hù)士要主動與之交流,掌握患者的內(nèi)心想法和不適程度,并按照不同患者的個體差異予以針對性心理疏導(dǎo),通過介紹麻醉和手術(shù)的操作流程、安全性、注意事項等,消除患者不必要的擔(dān)心,進(jìn)而增強(qiáng)其臨床依從性和治療配合度［4-6］。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 創(chuàng)造良好、整潔的手術(shù)室環(huán)境,冬季室溫保持于26℃左右,夏季保持于23℃左右,濕度調(diào)整為40%～60%。對非全身麻醉者,其手術(shù)中處于意識清醒狀態(tài)時,護(hù)理人員要注意緩解患者的恐懼、緊張情緒,巡回護(hù)士守在手術(shù)臺旁邊,與其親切溝通,并提前告知可能出現(xiàn)的不適感受,讓患者做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備,還可以使用肢體語言撫慰患者,使其盡量處于放松狀態(tài),確保手術(shù)順利完成。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 ①加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)畢后,為患者擦拭干凈皮膚上的消毒液和血跡,為其穿好衣褲,做好保暖護(hù)理。搬運(yùn)時,注重保護(hù)各種管道,以免導(dǎo)管脫落,將患者平穩(wěn)、安全地護(hù)送至監(jiān)護(hù)室及病房。隨時關(guān)注患者陰道出血、生命體征和不適狀況,注重預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。②加強(qiáng)疼痛干預(yù)?；颊哂谛g(shù)后常有切口疼痛感,這會影響其睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài),并加重負(fù)面情緒,使術(shù)后恢復(fù)受到不利影響。護(hù)士在護(hù)送患者返回病房時,要協(xié)助其選擇舒適臥位,對意識清醒者講解術(shù)后疼痛的原因及緩解方法,告知患者已經(jīng)安置靜脈止痛泵,將止痛泵的使用方法、鎮(zhèn)痛原理等告訴患者和家屬。另外,使用觸覺分散法、視覺分散法等轉(zhuǎn)移患者對疼痛的關(guān)注度,幫助減輕其疼痛體感。③導(dǎo)尿管護(hù)理。部分患者術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,如果導(dǎo)管留置時間太長,不僅會引發(fā)不適感,還可能誘發(fā)泌尿系感染,因此,護(hù)士在手術(shù)后6 h 左右即可拔出患者的導(dǎo)尿管。④飲食干預(yù)。婦產(chǎn)科手術(shù)之后,患者宜進(jìn)食口味清淡、容易消化、高蛋白、維生素豐富、高熱量、高營養(yǎng)的食物,禁止食用辛辣、煎炸、過甜類食物,避免腸脹氣而延遲切口愈合。通常手術(shù)6 h 后,患者可以進(jìn)食適宜的流質(zhì)飲食,術(shù)后第2 天進(jìn)食半流質(zhì)飲食,待肛門恢復(fù)排氣,可吃軟食［7-9］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者舒適度評分。采用本院自制的舒適度調(diào)查問卷,對兩組患者開展護(hù)理服務(wù)的舒適度評分調(diào)查,包括環(huán)境舒適、生理舒適、心理舒適、社會舒適四項,每項滿分25 分,總分100 分,評分越高表明患者舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

舒適組患者的環(huán)境舒適、生理舒適、心理舒適、社會舒適評分均高于基礎(chǔ)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者舒適度評分比較(,分)

表1 兩組患者舒適度評分比較(,分)

注：與基礎(chǔ)組比較,aP＜0.05

3 討論

婦產(chǎn)科手術(shù)過程當(dāng)中,既要重視手術(shù)操作和技術(shù)規(guī)范,而且要注重護(hù)理配合工作,以提升手術(shù)效率和臨床療效。舒適護(hù)理作為新型的護(hù)理服務(wù)模式,其以患者需求為中心,使護(hù)理工作體現(xiàn)出個性化、系統(tǒng)性及靈活性,盡量減小或消除不良因素,目的在于增強(qiáng)患者生理、心理等方面的舒適程度,特別適用于婦產(chǎn)科患者手術(shù)護(hù)理中［10］。本研究結(jié)果顯示,舒適組患者的環(huán)境舒適、生理舒適、心理舒適、社會舒適評分均高于基礎(chǔ)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,舒適護(hù)理實踐于婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的效果理想,能大幅度提升患者的舒適度,使其自主配合醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)治療和護(hù)理工作,進(jìn)而獲得良好療效,值得推廣。