郭平 李思斯 劉盈盈

原發(fā)性肺動脈高壓是由不明原因的肺血管阻力持續(xù)增加所引發(fā)的持續(xù)性的肺動脈壓力升高為主要癥狀的疾病,該病癥從屬于心臟病的范疇內(nèi),患者臨床表現(xiàn)主要為水腫、氣促、胸痛、勞力性呼吸困難等［1-3］。目前,臨床中對其發(fā)病機(jī)制尚不明確,相關(guān)研究報道顯示該病癥的死亡率高達(dá)41.7%［4］,對患者生命健康和安全的威脅極大。本研究針對綜合護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性肺動脈高壓患者的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年9 月～2019 年1 月收治的80 例原發(fā)性肺動脈高壓患者作為研究對象。所選患者均經(jīng)臨床確診為原發(fā)性肺動脈高壓并簽署知情同意書。將患者根據(jù)護(hù)理方式的不同分為護(hù)理組和對比組,各40 例。護(hù)理組男22 例,女18 例；年齡24～61 歲,中位年齡43.52 歲；病程2～5 年,中位病程3.22 年。對比組男21 例,女19 例；年齡23～60 歲,中位年齡42.56 歲；病程1～6 年,中位病程3.19 年。兩組患者一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對比組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù),護(hù)理組患者實施綜合護(hù)理干預(yù),具體如下。①護(hù)理人員予以患者不良心理狀態(tài)護(hù)理干預(yù),患者受病癥影響容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、不安、緊張等不良情緒,在這種情況下,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不良情緒產(chǎn)生的根本原因進(jìn)行針對性疏導(dǎo),鼓勵患者樹立治療信心,經(jīng)常陪同患者談話、活動,消除患者緊張感,也可通過播放輕音樂、散步等方式改善其不良情緒。②護(hù)理人員予以患者健康教育干預(yù),護(hù)理人員需告知患者按時休息,保證充足睡眠,飲食方面應(yīng)嚴(yán)禁食用高熱量、高脂肪食物,戒煙戒酒,多食用富含維生素和蛋白質(zhì)食物,避免重體力勞動可能引發(fā)的心力衰竭癥狀,同時,護(hù)理人員應(yīng)告知患者按時服藥的重要性,并保證定期來院復(fù)診,避免病癥惡化。③護(hù)理人員予以患者貧血護(hù)理干預(yù),患者受營養(yǎng)不良和出血影響致使其發(fā)生貧血癥狀,此時護(hù)理人員應(yīng)確?；颊呓^對的臥床休息并限制其任何活動,同時密切觀察患者各項生命體征,避免突發(fā)性昏厥危害生命安全,另外,護(hù)理人員應(yīng)重視患者是否出現(xiàn)貧血性心臟病癥狀,必要時可予以患者吸氧治療,以確保呼吸通暢。④護(hù)理人員予以患者咯血護(hù)理干預(yù),一般情況下,咯血患者由于未知極易出現(xiàn)自己不久于世的想法,加重心理負(fù)擔(dān),護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者身邊并予以安慰,告知患者不可屏息,有血時盡量咯出,這樣不會給身體帶來負(fù)擔(dān),保證患者處于側(cè)臥位的體位,利于患者呼吸通暢,并在咯血后立即漱口、使用清理工具清理患者口鼻污染物,避免影響呼吸通暢性［5-7］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量各指標(biāo)評分及護(hù)理滿意度。采用本院自制調(diào)查量表評估患者的生活質(zhì)量,分為社會功能、生理功能、精神健康、情感職能、軀體疼痛、一般健康狀況六項,每項分值為0～100 分,評分越高表明患者生活質(zhì)量越高。采用本院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度,分值為0～100 分,91～100 分為非常滿意,60～90 分為一般滿意,0～59 分為不滿意,護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量各指標(biāo)評分比較 護(hù)理后,護(hù)理組患者社會功能、生理功能、精神健康、情感職能、軀體疼痛、一般健康狀況評分分別為(72.53±3.65)、(73.64±3.87)、(56.41±3.88)、(65.96±5.23)、(68.63±3.69)、(60.36±1.85)分,均高于對比組的(59.45±3.27)、(61.02±3.35)、(50.10±3.12)、(58.76±5.11)、(58.46±3.52)、(54.15±1.26)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 護(hù)理組非常滿意23 例,一般滿意16 例,不滿意1 例,護(hù)理滿意度為97.5%；對比組非常滿意13 例,一般滿意15 例,不滿意12 例,護(hù)理滿意度為70.0%。護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度高于對比組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.114,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n,%)

3 討論

肺小動脈先天性病變的情況下易引發(fā)原發(fā)性肺動脈高壓,患者患病過程中受病痛影響情緒起伏大、心理活動變化多［8］,因此,護(hù)理人員需對患者的心理和病癥進(jìn)行有效干預(yù),避免病癥引發(fā)的惡性后果,同時予以患者適當(dāng)心理安慰,給予患者治療信心,改善其生活質(zhì)量,起到延緩病情進(jìn)展、保護(hù)生命安全的目的［9,10］。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,護(hù)理組患者社會功能、生理功能、精神健康、情感職能、軀體疼痛、一般健康狀況評分均高于對比組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度高于對比組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù),綜合護(hù)理干預(yù)通過不良心理狀態(tài)護(hù)理干預(yù)、健康教育干預(yù)、貧血護(hù)理干預(yù)和咯血護(hù)理干預(yù)等方式對患者生活質(zhì)量的改善明顯,患者的護(hù)理滿意度更高,利于患者延緩病情進(jìn)展和生命安全。

綜上所述,原發(fā)性肺動脈高壓患者實施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著,可有效提高患者護(hù)理滿意度,改善患者生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用意義和價值均較高。