冉雪

臨床上腦血栓病癥表現(xiàn)比較嚴(yán)重,屬于一種典型的神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重病變［1］。患者發(fā)病之后生活方式會受到一定影響,而且腦血栓預(yù)后效果不良,很多患者在治療之后都會存在一定程度的神經(jīng)功能缺損狀況,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體或語言的障礙,還有個別患者存在認(rèn)知功能障礙,因此腦血栓對患者產(chǎn)生的影響巨大。臨床為有效的幫助患者改善生活方式,提升治療的依從性,對腦血栓患者進(jìn)行治療時采取有效的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)十分重要,對于確?；颊哒w治療效果的提高具有重要意義。本研究主要分析在腦血栓患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月～2019年4月本院收治的腦血栓患者80例作為研究對象。所有患者經(jīng)過臨床確診均為腦血栓患者,符合腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn),存在惡心嘔吐、昏迷暈厥等癥狀。所有患者臨床資料經(jīng)過整理遞交倫理委員會檢驗,符合倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn),患者家屬簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,各40例。觀察組年齡26～74歲,平均年齡(52.82±10.33)歲。對照組年齡31～74歲,平均年齡(53.46±11.24)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),在進(jìn)行護(hù)理時需要對患者相關(guān)用藥及臨床基礎(chǔ)治療進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù),并強(qiáng)化對患者各項生命體中的監(jiān)視工作,觀察和測定患者的相關(guān)指標(biāo),如果發(fā)現(xiàn)有異常狀況應(yīng)及時的匯報主治醫(yī)生,并采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)性治療。

1.2.2 觀察組 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),具體干預(yù)手段如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理 腦血栓患者臨床具有較高的致殘率,患者很容易存在有多種不良情緒,甚至?xí)喜⒂幸钟魻顩r。因此護(hù)理人員需全面評估患者的心理狀況,積極與患者進(jìn)行溝通交流,采取有針對性的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù),幫助患者緩解不良情緒。采用通俗易懂的言語向患者介紹腦血栓的相關(guān)知識和內(nèi)容,幫助患者糾正錯誤的認(rèn)識,強(qiáng)化患者治療的信心和決心,以提升整體治療的依從性。臨床護(hù)士也要注意提醒患者家屬給予患者相關(guān)支持,使患者樹立堅定的康復(fù)信念,促進(jìn)患者能夠保持最佳的心理狀況接受治療［2］。

1.2.2.2 生活指導(dǎo) 對患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理服務(wù)時,臨床醫(yī)護(hù)工作者需要指導(dǎo)患者完成日常的洗漱、穿衣等多種生活行為,使患者能夠在餐前使用生理鹽水漱口。強(qiáng)化對患者的安全管理,避免患者出現(xiàn)墜床情況,同時將日常的生活用品放置在床頭可以觸及的地方,提醒患者不能熬夜。叮囑患者戒煙戒酒,并養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,如果患者身體條件允許,需要指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的體育鍛煉,強(qiáng)化患者機(jī)體的運動及免疫能力,促進(jìn)患者的相關(guān)功能恢復(fù)。

1.2.2.3 用藥指導(dǎo) 對患者進(jìn)行護(hù)理時,臨床護(hù)理工作者需要注意對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。腦血栓患者所應(yīng)用的藥物相對較多,而且有大量的溶栓藥物和抗凝藥物,甚至存在有血管擴(kuò)張劑等相關(guān)藥物［3］。若患者病情比較復(fù)雜或者合并有相關(guān)基礎(chǔ)性病癥,那么對患者進(jìn)行干預(yù)的過程中就要指導(dǎo)患者能夠定時定量的用藥。患者在進(jìn)行溶栓治療時,臨床醫(yī)務(wù)工作者需要強(qiáng)化對患者的巡視工作,要時刻注意對患者的各項生命體征變化狀況進(jìn)行觀察,還要注意患者的意識變化和皮下出血等情況,了解患者是否存在黑便。如果有異常表現(xiàn),要立刻通知主治醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)。

1.2.2.4 飲食護(hù)理 在飲食上臨床醫(yī)護(hù)工作者要限制患者食入膽固醇類較高的食物,需要根據(jù)患者的飲食喜好適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)患者攝入魚類等食物,也可以指導(dǎo)患者攝入豆制品等相關(guān)的高蛋白食物。提醒患者在飲食上應(yīng)食用降脂效果較好的食物,比如海帶、山楂、香菇、木耳等,鼓勵患者要多吃新鮮的蔬菜和水果,以便確保每天所需的維生素攝入。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理效果根據(jù)參考文獻(xiàn)［4］分為顯效、有效、無效3個等級?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者護(hù)理后NIHSS評分,滿分為36分,分?jǐn)?shù)越高說明患者神經(jīng)缺損越嚴(yán)重。③比較兩組患者護(hù)理后ADL評分,滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高,患者生活自理狀況越好。④比較兩組患者護(hù)理后IMT和頸動脈斑塊面積。⑤比較兩組患者護(hù)理后SAS評分,SAS評分滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高表示焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者顯效22 例、有效16 例、無效2 例,總有效率為95.00%；對照組患者顯效16 例、有效14 例、無效10 例,總有效率為75.00%。觀察組患者有2 例發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；對照組患者有10 例發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%。觀察組護(hù)理后NIHSS 評分低于對照組,ADL評分高于對照組,IMT 薄于對照組,頸動脈斑塊面積小于對照組,SAS 評分低于對照組,治療總有效率高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后各項指標(biāo)比較(,%)

表1 兩組患者護(hù)理后各項指標(biāo)比較(,%)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

腦血栓是臨床上較為嚴(yán)重的一種病癥,而且患者會存在一定運動和語言功能障礙等情況,在某種程度上對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重而不可逆的影響［4,5］。而患者血管內(nèi)形成粥樣硬化斑塊以后就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管腔狹窄,進(jìn)而會導(dǎo)致血流量減少,導(dǎo)致患者出現(xiàn)血流受阻［6］。本文主要分析在對患者進(jìn)行臨床治療的同時配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果與可行性。在護(hù)理指導(dǎo)的過程當(dāng)中,優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者治療的依從性和配合度,可更好的改善患者相關(guān)的病癥。為患者完善各方面的康復(fù)護(hù)理能促進(jìn)患者及早康復(fù),幫助患者各項功能盡可能恢復(fù)到最佳,可發(fā)揮理想的護(hù)理效果。

綜上所述,對腦血栓患者進(jìn)行護(hù)理時通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效幫助患者提高治療總有效率,降低并發(fā)癥對患者的影響,改善患者的預(yù)后,值得推廣。