張姝

腦出血是臨床上表現(xiàn)比較嚴(yán)重的一種病癥,一般是因?yàn)槟X實(shí)質(zhì)內(nèi)血管出現(xiàn)破裂而導(dǎo)致的一種出血癥狀,導(dǎo)致患者的發(fā)病原因多樣,外傷及非外傷均可導(dǎo)致［1-3］。腦出血患者的臨床癥狀相對比較嚴(yán)重,一般通過手術(shù)方案進(jìn)行治療。但是,手術(shù)治療會導(dǎo)致腦出血患者術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥,尤其嚴(yán)重的是術(shù)后感染,進(jìn)而對患者的恢復(fù)產(chǎn)生了一定的影響。因此本文主要分析在腦出血患者圍術(shù)期配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理效果,現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年4 月～2019 年4 月來本院治療的腦出血患者64 例作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組32 例。觀察組患者中男18 例,女14 例；年齡最大82 歲,最小18 歲,平均年齡(50.24±21.52)歲。對照組患者中男17 例,女15 例；年齡最大86 歲,最小20 歲,平均年齡(51.44±22.34)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

注：與對照組比較,aP＞0.05

1.2 方法 兩組患者均通過手術(shù)方案治療。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理 腦出血患者通常有著嚴(yán)重的心理不良狀況,因此在護(hù)理過程中,應(yīng)重視對患者心理的引導(dǎo),通過臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士與患者進(jìn)行溝通和交流,了解患者的相關(guān)心理情況,并針對性的為患者緩解心理壓力,使患者能夠在治療過程中感受到來自于家庭的溫暖和醫(yī)院的關(guān)心,提升治療的依從性。

1.2.2 入院指導(dǎo) 入院時(shí),相關(guān)護(hù)士應(yīng)該輔助患者家屬辦理入院的手續(xù),并簡單對患者家屬介紹醫(yī)院的狀況和主治醫(yī)生的相關(guān)情況,可以借助一些成功的案例來消除患者家屬的恐懼和消極情緒,積極的和患者家屬進(jìn)行溝通,準(zhǔn)確把握患者的臨床表現(xiàn),并將相關(guān)的病理資料經(jīng)整理后提供給臨床醫(yī)生［2］。

1.2.3 健康宣教 積極的對患者和患者家屬進(jìn)行健康宣教,康復(fù)治療師要對患者的肢體功能等進(jìn)行評價(jià),為患者發(fā)放健康教育路徑手冊,幫助患者選擇適合患者的康復(fù)種類。詢問患者及其家屬對于腦出血病癥的掌握狀況,并針對實(shí)際情況為患者進(jìn)行相關(guān)的講解和補(bǔ)充。

1.2.4 飲食護(hù)理 鼓勵(lì)患者多食用黑木耳、洋蔥、紅棗等相關(guān)的飲食,來降低其膽固醇和血脂水平,強(qiáng)化纖維蛋白的活性,為患者進(jìn)行積極的抗血管硬化干預(yù)。組織患者進(jìn)行全身檢查,根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和精神狀況進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整。

1.2.5 用藥及環(huán)境指導(dǎo) 需要定期對患者的服藥狀況進(jìn)行檢查,還要告知患者相關(guān)藥物的功效劑量,告知患者用藥的重要性,對患者用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察,提升治療的安全性。要每日做好對患者病房的通風(fēng)和消毒工作,避免感染情況出現(xiàn),定期進(jìn)行病房的清掃,同時(shí)也要注意對患者的口腔皮膚清潔,可以每天對患者進(jìn)行舒緩筋骨,強(qiáng)化對夜間的審查力度,謹(jǐn)防患者出現(xiàn)墜床和跌倒等相關(guān)不良狀況。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理后手術(shù)部位感染情況及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制量表進(jìn)行問卷調(diào)查,分為非常滿意、滿意、不滿意,護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)部位感染情況比較 兩組經(jīng)過手術(shù)治療均成功獲救,觀察組患者護(hù)理后手術(shù)部位感染發(fā)生率為6.25%(2/32),顯著低于對照組的34.38%(11/32),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.8190,P=0.0052＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組中非常滿意16 例,滿意15 例,不滿意1 例,護(hù)理滿意度為96.875%(31/32)；對照組患者中非常滿意11 例,滿意10 例,不滿意11 例,護(hù)理滿意度為65.625%(21/32)；觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.2564,P=0.0014＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n,%)

3 討論

近年來隨著我國生活水平的不斷提高以及生活方式的改變,導(dǎo)致腦出血的發(fā)病率逐年增加。腦出血危害巨大,會對患者產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響,臨床具有較高的致殘率和死亡率［3-5］。因此,在治療過程中應(yīng)提高對其重視。臨床對腦出血進(jìn)行治療的同時(shí),應(yīng)采取相關(guān)措施進(jìn)行護(hù)理。腦出血手術(shù)患者術(shù)后很容易出現(xiàn)切口感染,嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后恢復(fù)［6-8］。因此,臨床應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理措施,針對本文提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方案。本文結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)過手術(shù)治療均成功獲救,觀察組患者護(hù)理后手術(shù)部位感染發(fā)生率低于對照組,護(hù)理滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。分析說明,通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以顯著降低患者切口感染的發(fā)生幾率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)屬于一種人性化的護(hù)理手段,能夠在護(hù)理的過程中,堅(jiān)持以患者為中心,為患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理,注重患者感染的相關(guān)情況,為患者提供相關(guān)指導(dǎo),提高患者機(jī)體的抵抗力,并為患者積極的進(jìn)行相關(guān)的環(huán)境指導(dǎo)、健康宣教等一系列工作,能夠充分的從多角度入手,大大的降低了可能導(dǎo)致患者發(fā)生切口感染的危險(xiǎn)性,而且相關(guān)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)落實(shí)也能夠提升患者的滿意度,說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的可行性［9,10］。

綜上所述,腦出血手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效降低患者手術(shù)部位感染的發(fā)生率,提高患者滿意度,值得推廣。