文/本刊記者 許定河 徐書賢

每一次劃歸都肩負(fù)著新使命，每一次更名都面臨著新征程。八十年來，一代又一代南大一附院人克服了種種艱難困苦，玉汝于成。

1937年，戰(zhàn)火硝煙下的中華大地，醫(yī)學(xué)界愛國人士的大愛豪情在贛江之畔磅礴生發(fā)，他們倡議要?jiǎng)?chuàng)辦一所由中國人建立的醫(yī)學(xué)院校，與外國教會醫(yī)院匹敵。由此，中國第一所五年制國立醫(yī)學(xué)院——中正醫(yī)學(xué)院誕生。

“1939年中正醫(yī)學(xué)院西遷云南昆明，與上海醫(yī)學(xué)院在昆明市內(nèi)合設(shè)門診處，與紅十字會及上海醫(yī)學(xué)院在白龍?zhí)豆步ɡッ鹘纪忉t(yī)院，這是我們醫(yī)院的前身。八年抗戰(zhàn)，七次搬遷，1958年后，醫(yī)院由一所部隊(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)為地方醫(yī)院，前后歷經(jīng)11次易名，于2005年最終更名為南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱‘南大一附院’）”，現(xiàn)任黨委書記舒明向記者講述著醫(yī)院的前世今生。

今年是南大一附院建院八十周年。從1939年初創(chuàng)輾轉(zhuǎn)各地，經(jīng)歷了戰(zhàn)爭和炮火的洗禮，見證了新中國的發(fā)展壯大，在改革開放的浪潮中激蕩，在醫(yī)改風(fēng)云中開拓創(chuàng)新，南大一附院從一家僅百余名學(xué)生、幾十張床位的醫(yī)學(xué)院發(fā)展至今，現(xiàn)擁有6100張編制床位、2個(gè)院區(qū)，正朝著集團(tuán)化醫(yī)院方向發(fā)展前進(jìn)。

八十年來，該院從科室單一化到擁有46個(gè)臨床、醫(yī)技科室；從門診量微小、手術(shù)量有限到年門診量278萬人次，手術(shù)量6.9萬臺次（含介入手術(shù)）；從缺乏科研中心到擁有7個(gè)省級研究所，9個(gè)省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/工程研究中心，4個(gè)省臨床醫(yī)學(xué)研究中心的醫(yī)院。

一代代南大一附院人，經(jīng)歷了時(shí)代的變遷和歲月的洗禮，在不斷的實(shí)踐中摸索前行。在院長張偉看來，八十年的長足發(fā)展，南大一附院是改革與改善同步進(jìn)行的。

回首醫(yī)院八十年歷經(jīng)滄桑的發(fā)展足跡，這不僅是一家醫(yī)院伴隨時(shí)代顛沛起伏的發(fā)展變遷史，也是中國醫(yī)院探索發(fā)展史的一個(gè)縮影——從學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)管理，到運(yùn)營規(guī)劃、信息化建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等，南大一附院傳承歷史，與時(shí)俱進(jìn)，探索未來，這八十年，匯聚成醫(yī)院求真務(wù)實(shí)，向高質(zhì)量跨越式發(fā)展的清晰路徑。

學(xué)科、人才兩翼齊飛 醫(yī)教研全面發(fā)展

站在新時(shí)代的坐標(biāo)上，南大一附院院長張偉擘畫了新的發(fā)展藍(lán)圖，確立了新時(shí)期醫(yī)院學(xué)科發(fā)展思路：“始終堅(jiān)持學(xué)科發(fā)展，才是改善服務(wù)的核心，因此，我們要強(qiáng)化學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，使醫(yī)院整體水平同質(zhì)化發(fā)展?！?/p>

南大一附院現(xiàn)有8個(gè)國家臨床重點(diǎn)?？?、9個(gè)省級臨床重點(diǎn)?？坪鸵慌♂t(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科，集中建設(shè)一批高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢學(xué)科群，通過內(nèi)部管理創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新，構(gòu)建學(xué)科良性發(fā)展的制度體系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢資源互補(bǔ)，努力構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、重點(diǎn)突出、特色鮮明、水平一流的學(xué)科體系，帶動提高醫(yī)院整體學(xué)科建設(shè)水平。

如今，國內(nèi)許多知名醫(yī)院逐漸意識到學(xué)科建設(shè)亟待解決的“有高原，無高峰”的問題，張偉表示，“醫(yī)院的發(fā)展不可能撒胡椒面，要‘醫(yī)院有重點(diǎn)、科室有特色、醫(yī)務(wù)人員有專長’”。

為此，南大一附院對現(xiàn)有學(xué)科進(jìn)行分類定位和建設(shè)，不同的層次劃分、不同的學(xué)科定位、不同的建設(shè)措施、不同的考核目標(biāo)，通過這幾個(gè)“不同”，打造優(yōu)勢特色學(xué)科，發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科，扶持培育學(xué)科，抓準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展方向，提升學(xué)科影響與服務(wù)能力。

人才是學(xué)科長遠(yuǎn)發(fā)展的基石。南大一附院有序推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，為醫(yī)院的高質(zhì)量跨越式發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展提供永續(xù)動力。

醫(yī)院營造了開放、包容的用才、引才環(huán)境，實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略。為加大人才培育力度，該院出臺了《南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院高層次人才引進(jìn)實(shí)施辦法》《南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院“杰青優(yōu)青培養(yǎng)工程”實(shí)施辦法》等制度。

1 22019年9月17日，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人洪濤正運(yùn)用先進(jìn)的4K 超清超大顯示屏內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)，畫面清晰，纖毫 畢現(xiàn)。

2 2019年全國優(yōu)秀教育工作者、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科教研室主任揭志剛帶領(lǐng)學(xué)生們進(jìn)行教學(xué)查房。

同時(shí)，在人才培養(yǎng)上，醫(yī)院以臨床問題為導(dǎo)向，助推技術(shù)創(chuàng)新與臨床研究。近年來，醫(yī)院實(shí)施臨床研究與轉(zhuǎn)化研究骨干培育計(jì)劃，遴選出一批青年骨干，重點(diǎn)培育，培養(yǎng)了一批研究型醫(yī)生和臨床專家。多年來的人才聚集，加之人才成長沃土的培植，南大一附院人才數(shù)量得到了很大的提升。目前，享受國務(wù)院特殊津貼人選32人，百千萬人才工程國家級人選1人、省級人選23人，國家衛(wèi)生健康委有突出貢獻(xiàn)中青年專家5人。充滿生機(jī)活力、可持續(xù)的人才隊(duì)伍成為南大一附院高質(zhì)量跨越式發(fā)展的不竭資源。

人們常說，醫(yī)療是今天，教學(xué)是明天，科研是未來。在科研方面，南大一附院為創(chuàng)新管理體制，促進(jìn)科技管理效能提升，制定了《南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院科技架構(gòu)體系》《南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院科技項(xiàng)目管理辦法》《南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院科技成果管理辦法》等制度，保證了科技項(xiàng)目規(guī)范管理，促進(jìn)了科技成果鏈的產(chǎn)服有效結(jié)合，提升了科技成果社會服務(wù)效能。

此外，醫(yī)院還推出了“優(yōu)勢學(xué)科群”培育計(jì)劃，著眼于遴選與整合醫(yī)院有較強(qiáng)科研基礎(chǔ)的優(yōu)勢學(xué)科群，以項(xiàng)目資助方式圍繞解決某一共性臨床重大問題，跨學(xué)科跨專業(yè)跨平臺深度融合，實(shí)施系統(tǒng)性集成性原始創(chuàng)新攻關(guān)。該院計(jì)劃通過3～5年，培育出國家級項(xiàng)目、人才、平臺、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及國家級科技獎(jiǎng)勵(lì)，力爭取得產(chǎn)業(yè)化突破?！疤厣珜W(xué)科”培育計(jì)劃，則著眼于學(xué)科特色的系統(tǒng)性研究，旨在3年時(shí)間，培育出一批省部級科技人才、平臺、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、科技重大項(xiàng)目及省部級科技獎(jiǎng)勵(lì)一等獎(jiǎng)，為“優(yōu)勢學(xué)科群”建設(shè)奠定培育 基礎(chǔ)。

經(jīng)過一系列機(jī)制創(chuàng)新，南大一附院連續(xù)3年作為江西省唯一一家醫(yī)院進(jìn)入中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然指數(shù)百強(qiáng)榜。近5年，醫(yī)院獲批縱向科技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)達(dá)1.42億元，其中，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目直接經(jīng)費(fèi)7725.4萬元，2019年獲批國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目52項(xiàng)，數(shù)量和質(zhì)量均再創(chuàng)歷史新高，較2013年增長近4倍。近5年，發(fā)表科技論文3700余篇，其中SCI收錄論文1012篇、中文核心期刊1428篇，最高影響因子達(dá)20.77。授權(quán)專利54項(xiàng)，出版著作近50部。近年來共獲各級政府科技獎(jiǎng)46項(xiàng)，其中國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)（參與）、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，全國高等學(xué)校科學(xué)研究優(yōu)秀成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、江西省科技獎(jiǎng)勵(lì)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)18項(xiàng)、三等獎(jiǎng)20項(xiàng)。

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科呂農(nóng)華團(tuán)隊(duì)的“幽門螺桿菌感染防治關(guān)鍵問題的研究及其臨床應(yīng)用”榮獲2016年度高等學(xué)校科學(xué)研究優(yōu)秀成果獎(jiǎng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)（推廣類）二等獎(jiǎng)。圖為團(tuán)隊(duì)工作照。

1.42億元近5年，醫(yī)院獲批縱向科技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)達(dá)1.42億元。

以信息化為引擎 打造醫(yī)療服務(wù)新藍(lán)圖

信息化是醫(yī)院騰飛的翅膀，也是南大一附院高質(zhì)量跨越式發(fā)展的最強(qiáng)助力。

我國醫(yī)療服務(wù)發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過渡的關(guān)鍵階段。張偉認(rèn)為，未來，信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)將成為中國醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎?！巴ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療能提高醫(yī)院管理的水平和精準(zhǔn)度，減少不必要的浪費(fèi)，更重要的是方便老百姓尋醫(yī)問藥，通過信息化的手段，改善就醫(yī)體驗(yàn)?！?/p>

重視“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療，這一點(diǎn)在南大一附院領(lǐng)導(dǎo)層中形成共識，也是近二十年來幾屆領(lǐng)導(dǎo)班子持續(xù)不斷地投入和發(fā)力的結(jié)果。

醫(yī)院從1998年建立HIS系統(tǒng)，到2005年建設(shè)電子病歷系統(tǒng)，先后陸續(xù)建設(shè)了檢驗(yàn)、B超、內(nèi)鏡、手麻、PACS、自助等信息系統(tǒng)，從無到有，不斷完善。從2015年開始，醫(yī)院加速推進(jìn)信息化建設(shè)，整合各業(yè)務(wù)系統(tǒng)搭建集成平臺和臨床數(shù)據(jù)中心，建立了統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)院信息系統(tǒng)。近年來，南大一附院強(qiáng)化了醫(yī)院信息系統(tǒng)集成化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，健全了信息管理制度。

目前，該院信息化先后通過了國家電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)五級和國家醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評五級乙等，2018年獲全國HIC（醫(yī)院信息互聯(lián)互通）排名第18名。

南大一附院致力于打造優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療服務(wù)體系，提供全流程、全周期、一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，所有的信息化建設(shè)都是圍繞著“以患者為中心、以員工為核心”的宗旨展開的。

不僅在于技術(shù)革新，更在于新的信息化產(chǎn)品在醫(yī)療服務(wù)中與使用方——醫(yī)生及患者二者之間的磨合、適應(yīng)，為了使信息化產(chǎn)品更好地為醫(yī)療工作服務(wù)，不斷提高患者就醫(yī)體驗(yàn)與獲得感，該院信息處的工程師常以普通患者身份掛號就診，從患者的視角來檢視自己設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，在就醫(yī)過程中找準(zhǔn)信息服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的痛點(diǎn)，不斷整改提升，努力做到“讓信息多跑路，讓患者和醫(yī)生少跑腿”。比如，該院通過搭建統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺和檢查預(yù)約平臺，將全院的檢查資源進(jìn)行了統(tǒng)一管理和調(diào)配，使患者拿到檢查申請單的時(shí)候就能夠清楚地了解自己的檢查預(yù)約時(shí)間和地點(diǎn)。患者不需要再到各個(gè)檢查科室去做任何登記即可完成預(yù)約檢查，讓患者能精準(zhǔn)到具體時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行檢查，縮短患者看病流程，節(jié)約診療時(shí)間。

同時(shí)，基于5G帶來的信息化便利，醫(yī)院還率先與中國電信江西分公司簽訂“5G戰(zhàn)略合作協(xié)議”，積極打造“智慧醫(yī)院5G聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”。在江西省率先開通5G基站，以打造“智慧病房”為開端，積極探索5G技術(shù)在院前急救、遠(yuǎn)程會診等領(lǐng)域的融合應(yīng)用。

南大一附院黨委書記舒明十分肯定社會發(fā)展和技術(shù)革新帶給醫(yī)療行業(yè)的促進(jìn)作用?！拔覀冎匾暼宋模?yàn)閭鹘y(tǒng)的診療方式是根本，但是現(xiàn)代化技術(shù)也很重要，這使得診療精準(zhǔn)度和診斷率更高，只要對患者有好處，我們都愿意去積極嘗試?！边@是有著八十年歷史的南大一附院開放包容的一面。

1 2018年3月28日，江西省衛(wèi)生健康委組織省直醫(yī)院院長參觀南大一附院改善就醫(yī)舉措。圖為江西省衛(wèi)生健康委副主任曾傳美在自助機(jī)前參觀醫(yī)院自助就診流程。

2 2019年2月26日，南大一附院省內(nèi)率先與中國電信江西分公司簽署5G 戰(zhàn)略合作協(xié)議，成為國家首批5G 業(yè)務(wù)創(chuàng)新試點(diǎn)單位。

醫(yī)聯(lián)體體系升級 重基層醫(yī)療服務(wù)能力提升

站出來，敢于擔(dān)當(dāng)勇挑重任；沉下去，助力基層服務(wù)民生；守得住，不忘初心甘于奉獻(xiàn)。

站在新的歷史起點(diǎn)上，秉承“功成不必在我”的精神，南大一附院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中被賦予了更加厚重的使命擔(dān)當(dāng)和責(zé)任，這也為高質(zhì)量跨越式發(fā)展添上了無愧于時(shí)代的重重一筆。

以什么樣的方式建設(shè)醫(yī)聯(lián)體能使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)真正提高？如何將大醫(yī)院單方面的“輸血”轉(zhuǎn)變?yōu)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的自我“造血”能力？如何使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被動參與轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的“主人翁”？如何使三甲醫(yī)院的幫扶直擊基層醫(yī)療“痛點(diǎn)”？……南大一附院在踐行醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中給出了詳細(xì)的答案：以醫(yī)療集團(tuán)體系升級、遠(yuǎn)程醫(yī)療保障升級、?？坡?lián)盟服務(wù)升級“三升級”為切入點(diǎn)，做實(shí)、做細(xì)、做優(yōu)“三類”醫(yī)聯(lián)體，加速推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和基層服務(wù)能力提升。

針對各家醫(yī)聯(lián)體單位的具體情況，南大一附院采取不同的醫(yī)聯(lián)體合作方式，幫扶基層醫(yī)院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。以井岡山市人民醫(yī)院為例，南大一附院與其采取的是托管型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方式，即從醫(yī)療、護(hù)理、管理等方面全方位對其進(jìn)行托管，提升醫(yī)院綜合實(shí)力。井岡山市人民醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況提出具體需求，南大一附院結(jié)合當(dāng)?shù)亍凹膊∽V”進(jìn)行評估，派出由不同臨床科室組成的工作團(tuán)隊(duì)，采取“252”長期駐點(diǎn)式幫扶，即派駐2名具備副高以上職稱、博士學(xué)歷的臨床骨干擔(dān)任執(zhí)行院長和副院長全面參與被托管醫(yī)院的內(nèi)部管理，派遣3～5名臨床專家參與科室建設(shè)，派遣2名護(hù)理人員提升護(hù)理質(zhì)量。為保障駐點(diǎn)人員“下得去”，醫(yī)院還對所有下派院長上“半級”，下派醫(yī)務(wù)人員提“薪資”，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員幫扶 積極性。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，在南大一附院托管以后，井岡山市人民醫(yī)院出院人次同比增長53.3%，手術(shù)人次增長178.6%，藥占比下降7個(gè)百分點(diǎn)，業(yè)務(wù)收入增長78.9%，填補(bǔ)了多項(xiàng)新技術(shù)運(yùn)用的空白，三四級手術(shù)占比達(dá)51.3%，該院職工滿意度從20%提升至98%。

另一方面，南大一附院廣泛布點(diǎn)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療為基層患者提供家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。該院積極建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療的“軟”“硬”終端，以醫(yī)療信息共享為基礎(chǔ)，搭建“1+8”遠(yuǎn)程會診中心。其中，1個(gè)綜合中心，供給遠(yuǎn)程MDT，同時(shí)，在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、影像科等8個(gè)科室設(shè)置遠(yuǎn)程會診分中心，實(shí)現(xiàn)了“信息多跑路、專家多指導(dǎo)、下級醫(yī)生多學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變，提升了臨床科室遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺的利用率。

同時(shí)，為使遠(yuǎn)程會診機(jī)制能夠及時(shí)、高效地運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院健全“四大保障”，建設(shè)“南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)臁保?61位副高以上專家聯(lián)合提供服務(wù)；突出時(shí)限制，普通會診24小時(shí)，急會診2小時(shí)，點(diǎn)名會診一周安排；遠(yuǎn)程綜合會診、遠(yuǎn)程?？茣\、遠(yuǎn)程手術(shù)示教等各項(xiàng)服務(wù)均對醫(yī)聯(lián)體成員單位免費(fèi)開放。

2018年，共有61家縣級醫(yī)院享受到了南大一附院30余個(gè)臨床科室、280余名副教授以上職稱臨床專家的會診指導(dǎo)，完成550余例遠(yuǎn)程疑難病例會診，開展遠(yuǎn)程教學(xué)240余次，向基層推廣新技術(shù)60余項(xiàng)，2.7萬人次基層醫(yī)務(wù)人員受益。

2018年11月23日， 南大一附院與井岡山市人民政府舉行共建醫(yī)聯(lián)體簽約儀式，正式托管井岡山市人民醫(yī)院。

在?？坡?lián)盟方面，南大一附院通過服務(wù)升級，構(gòu)建多元合一的服務(wù)模式。舒明表示，“?？坡?lián)盟發(fā)展的初心，在于拉齊地區(qū)間診治水平，多個(gè)省級聯(lián)盟為各地醫(yī)療水平提升帶來‘多元化’的服務(wù)?！?/p>

醫(yī)院先后依托呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等14個(gè)優(yōu)勢學(xué)科，打造了一批省級專科醫(yī)聯(lián)體，即“省級專科聯(lián)盟”。圍繞疾病的預(yù)防、診療、人才培養(yǎng)及臨床研究，通過聯(lián)盟可為各成員單位提供可供選擇的“?？品?wù)”。醫(yī)聯(lián)體充分利用南大一附院遠(yuǎn)程會診平臺的技術(shù)優(yōu)勢，積極開展疑難危重癥遠(yuǎn)程會診。對需要轉(zhuǎn)入該院診治的復(fù)雜、疑難與危重患者，開通“綠色通道”。在診斷明確、病情穩(wěn)定后，連同“后續(xù)治療方案”共同轉(zhuǎn)回基層診療。

做實(shí)、做精、做強(qiáng)，成為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中最明顯的特色，而縱觀南大一附院的發(fā)展過程，更是每一步都腳踏實(shí)地。

幾易其名，不變的是為老百姓健康保駕護(hù)航的初心。

幾更其址，堅(jiān)定的是不斷壯大、邁向高質(zhì)量跨越式發(fā)展的決心。

每一次劃歸都肩負(fù)著新使命，每一次更名都面臨著新征程。八十年來，一代又一代南大一附院人克服了種種艱難困苦，玉汝于成。今天，站在新的起點(diǎn)上，它再次啟航，向著更美好的明天邁進(jìn)。