文/曹修亮

淄博七院“八向”靶向文化的落地，凸顯文化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中重要且不可替代的作用。

獨(dú)特的醫(yī)院文化，是醫(yī)院發(fā)展競爭的軟實(shí)力，是醫(yī)院價值觀在其指導(dǎo)思想、運(yùn)行理念、管理風(fēng)格和行為方式上的綜合反映，是競爭對手模仿不了的個性基因，更是醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的堅實(shí)基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院文化在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中發(fā)揮著重要功能和作用。

近年來，淄博市第七人民醫(yī)院（以下簡稱“淄博七院”）不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的思考與實(shí)踐，初步形成了有的放矢促發(fā)展的“八向”靶向文化。

立院文化向本

淄博七院將醫(yī)院帶有全局性、核心性、方位性的戰(zhàn)略思維文化稱為立院文化，它是醫(yī)院的本與魂，主要包括院訓(xùn)、愿景、醫(yī)院精神、辦院方向、辦院宗旨、服務(wù)準(zhǔn)則、基本戰(zhàn)略、建設(shè)戰(zhàn)略、路線戰(zhàn)略等。

為使立院文化深入人心，淄博七院不斷開展立院文化教育，目的是讓大家樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強(qiáng)大家的使命感、責(zé)任感、緊迫感，濃厚大家的大局意識、發(fā)展意識、成才意識，希望每個員工都能把個人命運(yùn)和醫(yī)院發(fā)展密切關(guān)聯(lián)起來，懷抱強(qiáng)烈的事業(yè)心、正確的榮辱觀，使醫(yī)院產(chǎn)生強(qiáng)大的凝聚力、向心力、戰(zhàn)斗力。

通過開展立院文化教育，職工的思想觀念、精神風(fēng)貌、工作狀態(tài)明顯改變，醫(yī)院的社會影響力、美譽(yù)度也隨之逐年提高，醫(yī)院的質(zhì)量指標(biāo)、效率指標(biāo)也不斷改善，如骨科的擇期手術(shù)量由原來的不足80%提升到了現(xiàn)在的接近90%，骨科的三四級手術(shù)量也由原來的不足50%提升到了現(xiàn)在的60%左右。

質(zhì)量文化向嚴(yán)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，是醫(yī)院管理的根本。只有從嚴(yán)把控醫(yī)療質(zhì)量才能確保醫(yī)療安全。為把“嚴(yán)”字當(dāng)頭的質(zhì)量文化建設(shè)推向深入，淄博七院在思想觀念上，持續(xù)開展質(zhì)量教育，讓員工明確，醫(yī)療質(zhì)量高低決定著醫(yī)院的命運(yùn)，關(guān)系著病人的安全，是醫(yī)院管理的重中之重，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理永恒的話題。

在組織體系上，建立院—科—個人三級負(fù)責(zé)的組織管理體系，明確各級質(zhì)量管理職責(zé)。

在管理機(jī)制上，實(shí)行院科兩級責(zé)任制。院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科主任是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人。實(shí)行監(jiān)督考核機(jī)制。建立考核指標(biāo)體系，制定考核標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，運(yùn)用管理工具，在加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制的同時，重點(diǎn)開展以管控醫(yī)療文書為重點(diǎn)的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，適時進(jìn)行病歷點(diǎn)評、處方點(diǎn)評、院感防控點(diǎn)評、護(hù)理敏感指標(biāo)點(diǎn)評等，對檢查結(jié)果實(shí)行一月一通報、一月一分析、一月一排名。實(shí)行懲戒機(jī)制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。對督導(dǎo)檢查考核中發(fā)現(xiàn)的問題，一是實(shí)行“雙處罰”，即對個人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，同時對科室進(jìn)行質(zhì)量扣分，與科室績效分配掛鉤；二是要求科室針對問題分析原因，制定整改措施，做到持續(xù)改進(jìn)。

在執(zhí)行要求上，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理委員會至少每半年舉行一次質(zhì)量分析會，從總體上把控醫(yī)療質(zhì)量和安全走向；各質(zhì)量管理職能部門開展“走動式管理”，每天都要深入業(yè)務(wù)科室開展服務(wù)；各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量管理小組每月必須開展質(zhì)量控制活動，進(jìn)行指標(biāo)分析，確保醫(yī)療安全；無論是科室還是個人都要按照“制度就是紅線，規(guī)范就是標(biāo)準(zhǔn)，職責(zé)就是任務(wù)，流程就是路徑”的要求，嚴(yán)格做到“四項落實(shí)”：落實(shí)工作制度（特別是核心制度），落實(shí)工作職責(zé)，落實(shí)工作常規(guī)（診療護(hù)理常規(guī)、操作常規(guī)、工作流程等），落實(shí)醫(yī)德規(guī)范。

通過嚴(yán)格實(shí)施一系列管控措施，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)不斷得到優(yōu)化，全部質(zhì)量指標(biāo)均符合衛(wèi)生行政部門要求。

管理文化向和

淄博七院通過和文化的不斷滲透，職工的凝聚力、向心力、執(zhí)行力不斷增強(qiáng)，工作積極性和工作熱情不斷得以調(diào)動。包括以加強(qiáng)惜緣、感恩教育等方式營造和諧氛圍；要求員工樹立“做好崗位工作就是成就全局、成就自我”的理念，加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作；在開展醫(yī)療服務(wù)、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、提高滿意度等方面，要求環(huán)環(huán)相扣、相互信賴、互相配合，樹立系統(tǒng)工作意識；建立院內(nèi)溝通機(jī)制，包括科室內(nèi)部溝通、臨床醫(yī)技溝通、行政業(yè)務(wù)溝通、醫(yī)療護(hù)理溝通等，定期召開溝通會，及時消除分歧、達(dá)成共識，形成工作合力。

服務(wù)文化向暖

暖文化建設(shè)是人文醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，是讓醫(yī)學(xué)回歸本源的重要舉措。暖文化主要體現(xiàn)在服務(wù)中。近年來，淄博七院為此開展了一系列實(shí)踐活動，進(jìn)行了有效探索。

通過幾十年的發(fā)展，我國水利建設(shè)已經(jīng)邁入新的階段，規(guī)劃、設(shè)計、施工、運(yùn)行與管理的理論與技術(shù)水平已經(jīng)有了顯著提高，部分領(lǐng)域已達(dá)到世界領(lǐng)先水平。目前，我國已經(jīng)開始從傳統(tǒng)水利向現(xiàn)代水利轉(zhuǎn)變，其中資源水利、環(huán)境水利與生態(tài)水利成為民生水利的主線，水利科技也隨之得到迅猛發(fā)展。

淄博七院開展“更具人情味醫(yī)院”的創(chuàng)建，讓技術(shù)變得有溫度。

2016年，醫(yī)院開展了“更具人情味醫(yī)院”的創(chuàng)建，設(shè)置了創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，明確了創(chuàng)建措施，提出了創(chuàng)建要求，活動扎實(shí)有效。2017年，醫(yī)院開展了“拇指點(diǎn)贊行動”，規(guī)定了為病人點(diǎn)贊、為同事點(diǎn)贊、為社會力量點(diǎn)贊的情形，引起了院內(nèi)外的強(qiáng)烈反響，被譽(yù)為“小動作、大情懷”。2018年，醫(yī)院開展了“七個一服務(wù)”（一個合適表情，一聲恰當(dāng)問候，一次病人座談，一番真誠點(diǎn)贊，一張連心卡片，一個保健禮包，一串電話回訪），同時制定37℃暖醫(yī)、暖護(hù)、暖政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月評選，規(guī)定中層不能參與，讓評出的暖醫(yī)暖護(hù)照片上墻，對當(dāng)選的暖政科室全院通報表揚(yáng)，并開展“醫(yī)路37℃＋”服務(wù)品牌創(chuàng)建活動。2019年，醫(yī)院開展了以感恩為關(guān)鍵詞的核心理念落實(shí)年活動，促使員工進(jìn)一步樹立感恩理念、悲憫情懷，繼續(xù)讓人文回歸，讓醫(yī)患關(guān)系更和諧，讓技術(shù)變得有溫度。

通過開展暖文化建設(shè)，不僅改善了病人就醫(yī)體驗(yàn)，而且讓員工也有了明顯的獲得感、幸福感，社會滿意度連年保持在97%以上，其中，在2017和2018年度在淄博市考核辦組織的社會滿意度測評中，淄博七院分別取得99.75%和99.25%的好成績。2018年，淄博七院被山東省衛(wèi)生健康委評為“2015-2017年山東省改善醫(yī)療服務(wù)行動示范醫(yī)院”。

品牌文化向特

品牌文化就是特色文化，有特色才有品牌，品牌建設(shè)是增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力的重要手段，是保持醫(yī)院生命力的重要舉措，也是學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容。近年來，淄博七院按照差異化發(fā)展的思路，實(shí)施了以骨科為重點(diǎn)的品牌打造。

把品德高尚、技術(shù)精湛、口碑良好的學(xué)科帶頭人作為打造對象，采用傾斜政策，優(yōu)先推薦到各級學(xué)術(shù)組織任職，優(yōu)先推薦參加高質(zhì)量學(xué)術(shù)會議和專門深造，優(yōu)先支持引進(jìn)開展高新技術(shù)、舉辦學(xué)術(shù)研討會和繼續(xù)教育項目，優(yōu)先借助各類媒體對他們大力宣傳等，達(dá)到了品牌創(chuàng)建的目的，如1名骨科專家被評為淄博市骨科首席專家，2名骨科專家獲得淄博市“有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”稱號，慕名就醫(yī)和手術(shù)的病人越來越多。

經(jīng)過論證，醫(yī)院把脊柱微創(chuàng)、關(guān)節(jié)微創(chuàng)、關(guān)節(jié)置換、扁平足矯治、創(chuàng)傷顯微外科等技術(shù)作為骨科特色技術(shù)進(jìn)行品牌打造，一是選擇專家對技術(shù)專攻，二是對技術(shù)進(jìn)行高科技滲透，三是加大宣傳力度，提高社會知曉率。目前品牌效應(yīng)已經(jīng)顯現(xiàn)，這些技術(shù)得到了同行和群眾的廣泛認(rèn)可，如椎間孔鏡微創(chuàng)治療椎間盤突出技術(shù)被譽(yù)為“鑰匙孔手術(shù)”。

在代表學(xué)科實(shí)力的專家品牌、技術(shù)品牌、服務(wù)品牌形成的同時，學(xué)科的社會影響力、社會認(rèn)可度、社會美譽(yù)度隨之提高，學(xué)科品牌也就自然誕生了。2018年，淄博七院骨科被評為淄博市衛(wèi)生健康系統(tǒng)重點(diǎn)學(xué)科，脊柱外科、關(guān)節(jié)外科先后被評為淄博市臨床精品特色?？?。

淄博七院實(shí)施了以骨科為重點(diǎn)的品牌打造，慕名就醫(yī)和手術(shù)的病人越來越多。

創(chuàng)新文化向變

淄博七院實(shí)行三大創(chuàng)新。第一，管理創(chuàng)新。為適應(yīng)新形勢要求，實(shí)現(xiàn)節(jié)能降耗提質(zhì)增效，調(diào)動積極性，提高工作效率，醫(yī)院適時開展了創(chuàng)新管理。如對職能科室實(shí)行大部制管理，把近20個職能科室分類歸屬，成立“一辦五部”（院辦、政治部、財務(wù)部、業(yè)務(wù)部、督察部、保障部），實(shí)行部主任領(lǐng)導(dǎo)下的職能科室負(fù)責(zé)制，提高了辦事效率；按照醫(yī)改政策要求，開展“上掛下聯(lián)”，使民眾充分享用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；對衛(wèi)生材料包括高值耗材實(shí)行條碼管理，逐步實(shí)現(xiàn)管理精細(xì)化；實(shí)行“工作量+工作質(zhì)量+成本核算”新的績效分配管理辦法，代替“收減支”模式，充分調(diào)動積極性。

第二，技術(shù)創(chuàng)新。引進(jìn)、研發(fā)新技術(shù)是保持業(yè)務(wù)科室活力、促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展的基本前提。為此，醫(yī)院每年都對業(yè)務(wù)科室引進(jìn)或研發(fā)新技術(shù)下達(dá)考核指標(biāo)，這也保證了全院每年都有20～30項新技術(shù)被引進(jìn)開展或臨床研發(fā)，其中有許多填補(bǔ)了市內(nèi)空白，如椎間孔鏡微創(chuàng)治療技術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)、青少年扁平足矯治、腸腸吻合轉(zhuǎn)流術(shù)治療Ⅱ型糖尿病等等。

第三，服務(wù)創(chuàng)新。為不斷改善群眾就醫(yī)感受，提高滿意度，醫(yī)院多措并舉，創(chuàng)新服務(wù)，取得了良好效果。如各類自助服務(wù)，包括自助掛號、自助打印、自助查詢、移動支付，實(shí)行一卡（碼）通服務(wù)、診間結(jié)算服務(wù)、暖醫(yī)暖護(hù)服務(wù)、對出院病人的上門追訪服務(wù)、復(fù)印病歷快遞服務(wù)、餐飲車進(jìn)病區(qū)服務(wù)、共享充電寶服務(wù)等等。

制度文化向剛

淄博七院通過制度文化建設(shè)，讓員工心有戒尺，心存敬畏，從思想上認(rèn)識到制度是剛性而不可觸碰的高壓線，日常工作中做到有法可依、有法必依、違法必究。為此，醫(yī)院不斷健全和完善各項管理制度和各類規(guī)范、規(guī)定等，僅在醫(yī)院等級評審期間就修訂完善管理制度432項、診療規(guī)范1148項、工作流程195項，各種規(guī)定、辦法17項，之后，隨著醫(yī)院發(fā)展，繼續(xù)補(bǔ)充、修訂和完善，醫(yī)院逐步走上了法制化的管理軌道。

清正文化向廉

為建立風(fēng)清氣正、廉政廉醫(yī)的政治生態(tài)，淄博七院大力開展了清正文化建設(shè)。通過黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議、邀請嘉賓進(jìn)行警示教育講座、參觀廉政建設(shè)教育基地、開展廉政談話等形式，加強(qiáng)廉政廉醫(yī)教育，讓大家算好七筆賬，即政治賬、經(jīng)濟(jì)賬、名譽(yù)賬、家庭賬、親情賬、自由賬、健康賬，敦促大家做到自重、自省、自律、自警。

近年來，醫(yī)院大力弘揚(yáng)“三正”，要求做人要正，做事要實(shí)，為醫(yī)者要真善美，管理者要公親清，對病人要合理檢查、合理用藥、合理治療，員工間要坦露胸懷、開誠布公、和諧相處，杜絕圈子文化、碼頭文化，讓全體員工既是“三正”文化的實(shí)踐者，又是弘揚(yáng)“三正”的監(jiān)督者。這種積極向上的“三正”文化對良好政治生態(tài)的形成起到了巨大的促進(jìn)作用。

同時，持續(xù)開展“拒紅包、無回扣、樹新風(fēng)”活動，堅持落實(shí)“三重一大”和“九不準(zhǔn)”制度，實(shí)行重點(diǎn)崗位人員輪轉(zhuǎn)制度，保證了廉政風(fēng)險防控的組織落實(shí)和制度落實(shí)；查列廉政風(fēng)險重點(diǎn)崗位21個，健全工作制度，規(guī)范工作流程，重點(diǎn)開展廉政教育和監(jiān)督檢查，從源頭上、環(huán)節(jié)上加強(qiáng)廉政風(fēng)險防控。

淄博七院“八向”靶向文化的落地，成就了員工積極向上的心態(tài)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，增強(qiáng)了員工的凝聚力、向心力和戰(zhàn)斗力，增加了員工執(zhí)業(yè)的神圣感和自豪感，調(diào)動了員工的工作熱情和積極性，更讓員工和患方產(chǎn)生了獲得感、滿足感和幸福感，凸顯出文化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中重要且不可替代的作用。